1、护士在患者抢救中的配合,急诊科 冯翠英2016-9,一、实际急救工作中出现现象,1.来回跑动2.重复操作的机会3.操作互相影响等待或发生冲突4.工作效率低，一定程度上影响了救治水平 声音大 、患者及家属急、乱、人多,二、抢救中护士需工作内容,1.协助评估伤情，指挥整个急救护理工作。2.协调相关辅助检查快速到位3.协助控制出血，伤口包扎固定4.协助摆好体位，协助气管插管、保持呼吸道通畅，吸氧，使用呼吸机。,5.开放静脉通道，心电监测，心肺复苏，除颤，心电图。6观察生命体征，意识、瞳孔、尿量等7.及时记录护理记录,三、定位抢救配合方法,根据护理人员情况采用5人、4人、3人、2人的方法进行配合,护士
2、年资与职称排序,5人：E-A-B-D-C4人：A-B-D-C3人：A-B- C2人：A-B,2人定位方法,A气道管理（开放气道、插管、吸氧、呼吸机、抢救协调及指挥抢救记录、静脉给药 ）,B心脏按压、除颤 、心电、协助医生系统检查建立静脉通路、心电监护，留置导尿,抢救车,A,开放气道及气管插管的配合,1.取出假牙及异物2.吸痰 3.喉镜的准备（安装）4.摸喉结5.拔出导丝，听诊器 复苏囊检查6. 5ml注射器、充气（8-10ml），胶布固定7.连接呼吸机,3人定位方法,A气道管理（开放气道、插管、吸氧、呼吸机、冰帽 ，抢救协调及指挥抢救,C心脏按压、除颤 、心电、协助医生系统检查、留置导尿,B
3、建立静脉通路，静脉给药 ，记录,4人定位方法,A气道管理（开放气道、插管、吸氧、呼吸机、冰帽抢救协调及指挥抢救,C心脏按压、除颤 、心电、协助医生系统检查,D建立静脉通道，留置导尿,B 建立静脉通路，静脉给药 、记录,5人定位方法,A气道管理（开放气道、插管、吸氧、呼吸机、冰帽,C心脏按压、除颤 、心电、协助医生系统检查,D建立静脉通道，留置导尿 E抢救协调及指挥抢救记录,B 建立静脉通路，静脉给药,止血,1常用物品（院前最简单）：气泵止血带、橡胶止血带、纱布、绷带、头套 2.适用于：四肢大血管损伤气：近心端，压迫面积大，均匀，组织损伤交小,橡：加衬垫，左手中指拇指食指固定止血带一端，另一手拉
4、紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后在缠绕第二周，并将止血带末端用左手食指中指加紧，向下拉出固定即可。弹性好，易使血管容闭塞，但容易导致局部组织损伤,止血注意事项,熟悉各部位出血的止血点。不易过松或过紧，过松起不到止血作用，过紧伤神经、软组织。1.部位准确：结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）上臂上1/3 下肢 大腿的中下1/32.衬垫平 压力适当 时间缩短 （2-3h 每隔40-50min松解一次 同时压迫止血 间歇1-3min 再次 ） 标记清楚,小结：,确保患者最短时间内，接受同时救护，护理人员头脑清醒，明确自己站位、职责和服务，做到忙而不乱，紧张有序，衔接流畅地完成多项急救措施。,争分夺秒 抢救生命 谢谢,
