1、工 作 进 展【“十五”期间卫生工作取得重大进展】 “十五”期间，我国卫生事业持续发展，城乡公共卫生面貌不断改善，人民群众健康水平继续提高，为经济持续增长和社会全面进步提供了有力保障。2004 年与“九五”期末（2000 年）相比，我国人均期望寿命有所提高，婴儿死亡率由 32.2降至 21.5，5 岁以下儿童死亡率由 39.7降至 25.0，孕产妇死亡率由 53.010 万降至 48.310 万，基本实现了“十五”卫生规划确定的目标。一、卫生基础设施建设取得重大进展2003 年，中央提出用 3 年左右时间建立和完善疾病预防控制体系、突发公共卫生事件医疗救治体系和疾病监测信息系统的目标。全国投入
2、建设疾病预防控制体系项目 2494 个，总投资 106 亿元，实施以中西部地区为主的省、地、县三级疾病预防控制机构建设，2005 年已基本完成。突发公共卫生事件医疗救治体系建设项目共 2668 个，总投资 163 亿元，建筑面积 594 万平方米，重点改造中西部省、市、县三级传染病医院和省、地（市）级紧急救援中心，2006 年可望完成。这些建设项目的实施，使我国疾病预防控制和公共卫生应急处理能力提高到一个新水平。为加强采供血安全管理，加强血站基础建设和设备投入，国家投资 12.5 亿元，地方配套 10 亿元，新建、改建血站、血库 459 个，采购业务必需设备12368 台（套），我国主要城市特
3、别是中西部地区的采供血机构基本条件有了大幅改善，保证了临床用血安全。二、卫生应急和重大疾病预防控制工作成效显著2003 年，我国部分地区发生 SARS 暴发流行，党中央、国务院高度重视、果断决策，采取群防群控的防控策略，在较短时间内取得了抗击 SARS 斗争的重大胜利。总结 SARS 防治工作的经验教训，按照国务院的统一部署和传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例的规定，我国突发公共卫生事件应急机制建设取得较快发展。2004 年 3 月，卫生部设立卫生应急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心），截止 2005 年底，全国已有 27 个省区市成立了卫生应急办公室，中国疾控中心和部分省区市的疾控中
4、心也成立了专门的应急处置部门。疾病监测网络不断健全，2004 年 1 月全国正式启动以传染病个案报告为基础的传染病与突发公共卫生事件信息报告管理系统，目前全国已有 66%的乡镇卫生院、93.21%的县级以上医疗卫生机构和 100%的疾病预防控制中心实现传染病及突发公共卫生事件网络直报。“十五”期间，艾滋病防治工作取得积极进展，实行了“四免一关怀”政策。现代结核病控制策略得到全面实施，采取多种措施不断提高结核病病人的发现率和全程治疗率，2005 年底已经达到 WHO 确定的病人发现率 70%的目标。血吸虫病联防联控工作机制不断完善，开展了对晚期血吸虫病病人的医疗救助。儿童国家免疫规划疫苗接种率保
5、持较高水平，由 2000 年的 85.3%提高到 2004年的 87.3%，乙型肝炎疫苗纳入儿童国家免疫规划范围。2004 年农村改水受益人口比例达到 93.8%，农村自来水普及率由 2000 年的 55.2%提高到 2004 年的60.0%，农村卫生厕所普及率由 2000 年的 44.8%提高到 2004 年的 53.1%，接近或达到“十五”规划确定的卫生工作目标。“十五”期间妇幼卫生工作得到进一步加强。自 2000 年起，在中西部地区先后组织实施了“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目、预防艾滋病母婴传播项目、生殖健康/计划生育项目，组织开展了新生儿窒息复苏技术、产前诊断技术、艾滋病母
6、婴传播阻断技术、信息管理等培训，取得良好成效。2004 年城市和农村地区孕产妇住院分娩率分别提高到 91.4%和 77.1%，提前实现了 2010 年规划确定的农村孕产妇住院分娩率达到 65%的工作目标。三、农村卫生工作得到重点加强2002 年 10 月，中共中央、国务院做出关于进一步加强农村卫生工作的决定，农村卫生事业得到加快发展。2003 年启动新型农村合作医疗试点。截至 2005 年底，全国开展新型农村合作医疗试点的县（市、区）达到 678 个，参加合作医疗的人口达 1.79 亿人，参合率 75.8%。参合农民的就诊率和住院率明显提高，就诊经济负担有所减轻，因病致贫、因病返贫现象有所缓解
7、。“十五”期间，农村卫生“三项建设”、“贫困县医院建设”和“农村卫生服务体系建设”顺利开展。“十五卫生专项项目”投资 7.68 亿元，建设贫困县医院 401 个、县级妇幼保健院 488 个、乡镇卫生院 1653 个，使部分贫困地区的农村卫生服务条件得到改善。安排资金 3.94 亿元，为 1771 个贫困和少数民族边远县配置了农村巡回医疗车。2004 年，国家先期安排 10 亿元专项资金启动农村卫生服务体系建设项目，用于新型农村合作医疗试点县、艾滋病防治重点县和血吸虫病防治重点县的 3787 个乡镇卫生院建设试点。卫生部会同国家发改委编制并启动农村卫生服务体系建设与发展规划，预计总投资 200
8、多亿元，计划用 5 年时间完成。2005 年国家已投资 30 亿元，用于 7116 个乡镇卫生院、265 个县医院、99 个县妇幼保健站和 57 个县中医院建设。乡镇卫生院管理体制和运行机制改革进一步深化。各地开展了乡镇卫生院人员、业务、经费等上划到县级卫生行政部门管理的工作，理顺了管理体制，加强了卫生资源的合理配置。各地积极推动乡村卫生服务管理一体化工作，对乡村两级卫生机构的业务、人员、药品采购等实施统一管理。乡镇卫生院人员素质逐步提高。2005 年中央财政投入资金为中西部地区乡镇卫生院培养传染病主检医师 34640 名，组织实施了乡镇卫生院院长管理知识培训。2005 年 4 月，卫生部会同
9、财政部和国家中医药局联合启动“万名医师支援农村卫生工程”，组织动员城市医疗卫生机构在人才培训、设备支持、技术指导等方面对口支援国家扶贫重点县，计划在 3 年内选派城市 1 万余名医师到县医院和乡镇卫生院开展医疗卫生服务和技术培训工作，并形成一项制度，2005 年底已经向 600 个贫困县派出 4000 余名城市医师，受援地区预防保健工作明显加强，医疗服务水平显著提高。四、卫生监督执法工作力度增强“十五”期间卫生监督体制改革不断深化。2005 年全国 31 个省区市和新疆生产建设兵团都已成立省级卫生监督机构，95.4%的（地）市和 73.4%的（区）县成立了独立的卫生监督机构，全国共有卫生监督员
10、约 10 万人，公共卫生专业技术人员约 20 万人，承担食品卫生、职业卫生、医疗机构和采供血机构等的监督执法任务。20032005 年，中央财政投资约 8 亿元，用于加强中西部地区 24个省区市的卫生监督能力建设，配备必要的卫生监督执法交通工具、执法取证工具、现场快速检测装备，开展人员培训等，其中对市县两级的投入占总投入的 90%以上。围绕人民群众关注的公共卫生领域热点问题，开展食品、化妆品和职业卫生专项整治以及公共场所卫生、健康相关产品抽检等重点卫生监督执法工作，通过强化日常监督，加强随机抽检，及时查处违法行为，严厉查办大案要案。特别是进一步转变卫生行政部门职能，加强了医疗卫生行业监督，配合
11、医院管理年活动，以打击非法采供血和非法行医为重点，整顿和规范医疗服务市场秩序。“十五”期间我国食品污染物和食源性疾病监测网络建设取得重大进展，目前监测点已经覆盖 16 个省区市，覆盖人口 8.3 亿，占我国人口总数的65.58%，重点对食品中的重金属污染、农药残留以及致病菌进行连续监测。职业病防治标准研究取得显著成就，共研制发布职业卫生标准 242 项，其中的职业接触限值、职业病危害因素采样、检测标准方法等在实际工作中得到广泛应用，取得积极成效。五、探索解决群众看病难、看病贵问题为减轻群众不合理的医药费用负担，控制医药费用的不合理增长，“十五”期间，在推进医疗机构分类管理、加强医疗机构监管、调
12、整医疗服务价格、规范药品集中招标采购等方面进行了积极探索。医疗机构分类登记基本完成，实行了病人选医生制度，推行医疗机构价格公示制度、查询制度和费用清单制度。制定并颁布相关技术操作规范和管理办法，加强医疗服务质量管理，规范医疗机构服务行为。探索规范医疗机构收支管理方式，推进药品价格形成机制改革，大部分地区已完成规范医疗服务价格项目工作。实施区域卫生规划，调整医疗卫生资源配置，大力发展社区卫生服务，全国 95%的地级以上城市、88%的市辖区和一批县级市组织开展了社区卫生服务，设置城市社区卫生服务中心 3460 个，社区卫生服务站 11816 个，以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，诊所、单
13、位医务室等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络，正在大城市及中等城市形成。2005 年启动“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，强化医院内部管理，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，规范医院收费行为，取得积极成效。（毛群安 张勇）【2005 年卫生工作】 2005 年全国卫生工作在加强公共卫生体系建设、预防控制严重威胁人类健康地的重大病毒、积极推进新型农村合作医疗制度试点、大力发展社区卫生服务、加强医疗服务管理、探索解决群众看病难、看病贵等反面采取胃显著成绩。一、公共卫生体系建设进展顺利一是疾病预防控制体系、突发公共卫生事件医疗救治体系基础设施建设任务基本完成。中央提
14、出的利用三年时间建立完善疾病预防控制体系、突发公共卫生事件医疗救治体系、疾病监测信息系统的目标基本实现。全国各级疾病预防控制体系建设项目共 2416 个,已基本完成;全国以传染病院(区)、医疗急救中心为主的突发公共卫生事件医疗救治体系建设项目 2649 个,进展顺利。卫生部会同国家发改委编制了化学中毒和核辐射医疗救治基地建设规划和应急医疗救治信息系统建设规划。全国突发公共卫生事件应急指挥与决策系统项目正在抓紧实施。截止 2005 年底,全国共有 27 个省、自治区、直辖市卫生厅局设立了卫生应急办公室,国家疾病预防控制中心和大多数省级疾病预防控制中心也成立了专门的应急处置机构。二是不断完善卫生应
15、急预案体系。国务院办公厅下发了卫生部研究制定的国家突发公共卫生事件应急预案和国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案 。卫生部及时组织全国实施预案培训工作,提高医务人员、疾病预防控制人员、卫生监督人员应对突发公共卫生事件的知识和技能,经受了防控人感染猪链球菌和人感染高致病性禽流感等疾病的实践考验。三是完善监测预警系统,提高应急处置水平。规范传染病疫情和突发公共卫生事件的信息报告系统,完善和强化信息网络建设,制定关于疾病预防控制体系建设的若干规定,对完善疾控体系的功能定位,强化信息和指挥系统,加强人员培训和人才队伍建设,提高疾病预防控制能力和水平,提出明确要求。启动地、县级疾病预防控制机构规范化建设
16、研究项目,组建国家卫生应急专家咨询委员会和应急专家库,加强各项应急准备,突发公共卫生事件的应急处置能力有了很大提高。二、重大疾病防治成效显著认真落实各类重大传染病和地方病的防治措施,重点做好艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病等重大传染病防治工作。中央财政逐年加大艾滋病防治专项经费投入,2005 年增加到 8.01 亿元,其中 7.01 亿元通过转移支付支持地方工作。卫生部门在全国建立了 200 多个国家级、400 多个省级艾滋病监测点,大部分省份建立了行为监测点。各地组织了对重点人群的筛查和疫情监测工作。卫生部会同有关国际组织对我国艾滋病疫情进行了再次评估。2005 年,卫生部加强了鼠疫、非典等重
17、大传染病的区域联合预防控制。全国基本实现结核病控制 100%的现代结核病控制策略(DOTS)覆盖、70%病人发现和 85%以上治愈率的阶段性目标。全国设立了 198 个流感监测哨点医院和 60 多个网络实验室,开展流感监测，有效应对流感和人感染高致病性禽流感疫情;全国县级以上医疗机构实行不明原因肺炎监测和网络直报,二级以上医疗机构实行发热呼吸道病例的预检分诊制度,以早期发现和预警人感染高致病性禽流感病例。2005 年,全国共报告 7 例人感染高致病性禽流感病例,做到了及时发现、及时采取措施,努力控制疫情传播。继续进行全国重点地方病监测、病情调查,开展以县级为单位的全国碘缺乏病考核评估和西藏大骨
18、节病病情调查,制修订碘缺乏病、地方性砷中毒、大骨节病防治标准。在做好传染病防控工作的同时,积极探索做好防治慢性非传染病的工作思路,加大以社区为基础的防治力度。三、稳步推进农村卫生工作党中央、国务院高度重视农村卫生工作,对新型农村合作医疗制度建设和服务体系建设作出了重大部署。2005 年 9 月 13 日,国务院召开了全国新型农村合作医疗试点工作会议,对扩大试点,完善管理等工作做了部署。截至 2005 年底,全国已有 678 个新型农村合作医疗试点县,1.79 亿农民参加了合作医疗,参合率为 75.7%，参合农民就诊率和住院率明显提高,就医经济负担有所减轻,新型农村合作医疗制度得到农民群众的欢迎
19、。卫生部成立了合作医疗研究中心,重点研究定点医疗机构医药费用管理和医疗行为规范,加强新农合管理机构能力建设。卫生部、国家中医药管理局、国家发改委共同编制了农村卫生服务体系建设与发展规划,由中央财政、地方财政共同筹资,加强县医院、乡镇卫生院、妇幼保健院和县中医院的基本建设。2005 年,国家投资 30 亿元,安排了 7537 个建设项目,支持农村重大疾病预防控制、农村医疗卫生机构能力建设和人才队伍建设。加强农村卫生队伍建设,努力提高农村卫生服务水平。组织制定农村卫生人员培训大纲,开展乡镇卫生院院长、主检医师培训和村卫生机构人员传染病防治基本知识培训。建立城市卫生对口支援县医院和乡镇卫生院的制度,
20、卫生部财政部、中医药局联合启动了“城市万名医师支援农村卫生工程”,首批城市医师4000 多人奔赴受援县医院开展工作。农村初级卫生保健、改水改厕和爱国卫生运动取得新进展,适宜卫生技术在农村得到进一步推广和应用。四、深入开展医院管理年活动,改善医院管理为指导各类医院端正办院宗旨和办院方向,加强科学管理,提高医疗服务质量,为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务,卫生部、国家中医药管理局在全国开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。制订医院管理评价指南(试行)和中医院管理评价指南（试行） ,指导各地建立医院评价制度。颁布医师外出会诊管理暂行规定,对医师外出会诊程序和相关管理
21、作出具体规定。制定发布一系列临床技术规范,对人体器官移植等特殊医疗技术临床应用提出严格管理要求。积极推动医疗机构信息公示工作,协调有关部门规范医疗广告管理。卫生部抽调了 200 多名专家,组成 16 个督导组,由部领导亲自带队,对 120 多家三级综合医院和中医医院进行了督导检查。各级医院完善管理措施,强化管理工作,提高管理水平,强化合理检查、合理用药、因病施治,行业作风建设进一步加强。对医院管理工作中涌现出的好典型,好做法,积极进行宣传。对发现的问题,不回避,不隐瞒,查处了一批医疗机构违法违规案件,在社会上引起了很大的反响。加强血液管理,修订颁布了血站管理办法 。全国无偿献血占临床用血的比例
22、由 1998 年的 22%上升到 2005 年的 95%,血液安全管理能力明显增强。制订颁布中国护理事业发展规划纲要(20052010 年),明确了近时期护理工作发展的宗旨、方向、目标和措施。五、积极探索医疗服务体制改革一是研究缓解看病难、看病贵问题。卫生部的认真研究、积极协调有关部门推进卫生改革,并坚持从自身做起,从现在做起,从能够做到的工作做起。卫生部提出了发挥政府主导作用,大力发展农村和社区卫生,转换医疗机构运行机制,加强医疗服务行业监管,控制医药价格和费用,加强领导和协调等改革的基本思路。二是总结推广各地缓解看病难、看病贵问题的经验做法。积极推广临床检查结果“一单通” 、单病种限价收费
23、、高值医用耗材招标采购、建立惠民、济困医院和病房等经验做法。积极规范医疗收费,杜绝乱收费行为。全国已有 22 个省份执行了全国医疗服务价格项目规范,调整了医疗服务价格。制订了大型医用设备检查治疗价格指导原则,要求按照合理弥补成本的原则定价,从严核定医用设备检查治疗价格。改革药品价格管理方式,扩大政府定价药品范围。三是大力发展社区卫生服务。2005 年,卫生部与民政部等部门积极开展全国社区卫生服务示范区工作。有 108 个社区获得“全国社区卫生服务示范区”荣誉称号。全国已有 95%以上的地级城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务,共设置社区卫生服务中心 2891 个,社区卫生服务
24、站 12338 个,已基本形成了覆盖全国城市的社区卫生服务网络。为了进一步明确社区卫生工作的指导思想和工作思路,卫生部将社区卫生服务作为公共卫生服务和基本医疗服务的基础,作为城市医疗服务体制改革的突破口,组织人员反复进行研究、测算、论证,召开的座谈会、研讨会、论证会达 20 多次。会同有关部门拟订了关于大力发展城市社区卫生服务的指导意见 。六、强化卫生法制与监督,开展打击非法行医专项行动加强卫生法制建设,强化对医疗卫生行业的监督管理。积极开展初级卫生保健法 、 精神卫生法 、 艾滋病防治条例 、 护士管理条例等法律法规的制订工作。加大卫生法制宣传和培训,积极推行依法行政。制订实施关于卫生监督体
25、系建设的若干规定,积极推进卫生监督执法体系建设。制定卫生监督机构建设的指导意见,指导各地的卫生监督执法体系建设工作。建立卫生监督员准入、培训、管理的相关制度,强化卫生监督队伍的培训。贯彻落实行政许可法,制定下发卫生行政执法责任制若干规定和卫生监督稽查工作规范,严格规范执法行为,提高全国各地的卫生监督执法水平。组织实施加强中西部地区卫生监督机构能力建设项目和卫生监督信息化建设项目。加强公共卫生监督执法力度。一是加强食品卫生监督管理。按照国务院关于进一步加强食品安全工作的决定精神,制定发布餐饮业和学生集体用餐配送单位卫生规范,启动全国餐饮业和学生集体用餐配送单位卫生状况调查试点工作。卫生部、教育部
26、联合发布学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定 。完善健康产品卫生规范和标准。二是认真开展健康相关产品监督抽检和污染物监测工作。三是认真开展食品化妆品专项整治工作,查处一批重大案件。四是深入开展职业卫生和放射卫生监督管理工作,积极开展对职业病防治法及其配套规章的起草和修订工作。加强职业卫生技术服务机构的管理,规范职业卫生评价工作。加强职业病危害预评价和控制效果评价情况的监督检查,规范职业病诊断鉴定管理工作,积极组织开展“2005 年职业病防治法宣传周”和“职业卫生示范企业评选”活动。根据国务院关于开展打击商业欺诈专项行动的通知要求,卫生部与科技部、公安部等 7 部门联合制定了打击非法行医专项行动
27、方案,成立全国打击非法行医专项行动领导小组和办公室,建立了联席会议、信息沟通、重大案件通报、督查督办等工作制度,深入开展打击非法行医专项行动。派出 10 个督查组,对河北、新疆、山东、上海等 20 个省(区、市)进行工作督查,推动了打击非法行医专项行动的深入开展。全国各地共检查医疗机构、计生机构40 万余户次,取缔无证行医 9.5 万余户次,吊销医师执业证书 660 人,吊销医疗机构执业许可证 1700 户,对 181 名有关卫生行政部门、违法违规医疗机构负责人和相关责任人员给予了党纪政纪处分。向公安、工商、药监等部门移送案件4066 件;追究刑事责任 157 人。七、加强妇幼卫生保健工作一是
28、扎实开展农村降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目,惠及中西部地区 22 个省(区、市)的 1000 个县,覆盖人口超过 3 亿。二是深入分析在市场经济条件下政府对于妇幼卫生工作的责任,研究妇幼保健机构的功能定位,为制定妇幼保健政策奠定基础。三是将新生儿疾病筛查列入母婴保健技术服务项目,努力减少出生缺陷。四是积极推进预防艾滋病母婴传播试点和示范区工作,将预防艾滋病母婴传播工作扩展到 28 个省的 271 个县市。五是组织国家级妇幼卫生信息监测网络的培训工作,加强妇幼卫生信息管理,提高妇幼卫生管理的能力。制定下发全国健康教育与健康促进规划纲要(2005-2010 年),大力开展健康教育,普及健康
29、知识,倡导健康文明的生活方式。开展全国亿万农民健康促进行动,与共青团中央联合实施农村“青年健康促进计划”,动员和发挥广大农村青年在新时期农村卫生事业发展与农村小康社会建设中的生力军作用。八、积极推进医学科技和教育全面推进实验室生物安全管理与认证认可工作认真贯彻传染病防治法和病原微生物实验室生物安全管理条例,在积极促进卫生防病治病和科研工作的同时,组织制定有关病原微生物实验室生物安全管理、样本运输管理规定和人间传染病的病原微生物名录,并组织培训和检查指导。组织实施包括人感染高致病性禽流感疫苗等卫生科技项目,研究制订“十一五”卫生科技发展规划。推进卫生技术评估与管理机制建设,组织制订一系列卫生技术
30、评估与管理规范,并开展有关医学技术应用的清理整顿工作。深入开展适宜卫生技术推广和卫生科技交流工作。组织传染病防治知识全员培训,提高卫生技术人员重大疾病防治能力。加强部门沟通,建立部际协调机制,强化医学教育宏观管理。九、各地积极探索，创造鲜活的卫生工作经验2005 年，各地围绕人民群众关心的重点问题，积极探索，采取了许多卓有成效的措施，创造了鲜活生动的经验。浙江实施卫生强省建设规划，围绕建设农民健康工程、社区健康促进工程等六大重点工程，统筹城乡卫生发展。新疆、河北等地重视贫弱人群的健康保障，积极组织开展惠民医疗服务，思路清晰，措施得当，成效明显。辽宁沈阳实行部分病种的基本医疗救助制度，惠及全市未
31、参加城镇职工基本医疗保险的特困居民。山东济宁、河南信阳等地实行单病种最高限价制度，探索解决群众看病贵问题。宁夏、四川不断完善社区卫生服务机构的运行机制，做到政府保障到位，服务质优价廉，并积极开展医疗救助，让群众得到实惠。福建严格控制医药费用增长，明确要求各级医疗机构 20052006 年门诊和住院人均医药费用实现零增长。甘肃积极开展城市医师支援农村卫生工程，从全省抽调 1000 余名专业技术人员，对口支援 43 个贫困县医院和360 个乡镇卫生院，提高农村医疗服务水平。十、加强行风和精神文明建设,探索建立行业纠风工作长效机制继续深入开展行业纠风工作。积极开展药品招标采购和高值医用耗材招标采购试
32、点,探索从源头上治理行业不正之风的机制和措施。开展创建“医德医风示范医院”活动,加强对医务人员的医德医风教育,鼓励发扬救死扶伤的优良传统。探索建立惩防并举的行业纠风工作长效机制,探索改革“以药养医”的补偿机制,引导医生根据患者病情合理检查、合理施治、合理用药。努力控制医药费用不合理增长,缓解群众看病贵问题。（杨建立 武朋娜）【2005 年全国卫生工作会议】 2005 年 1 月 1011 日，全国卫生工作会议在北京召开。中共中央政治局委员、国务院副总理兼卫生部长吴仪在 2005 年全国卫生工作会议工作报告上做出重要批示，要求全国各级卫生部门和广大医务工作者认真学习党的十六届三中、四中全会和中央
33、经济工作会议精神，以 “三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持以人为本、执政为民的宗旨，解放思想、更新观念、求真务实、开拓创新，积极推进卫生体制改革，加快卫生事业发展，为构建社会主义和谐社会，提高国民健康水平，全面实现小康社会的目标作出贡献。卫生部党组书记、常务副部长高强作题为全面树立和落实科学发展观推进卫生事业的改革与发展的工作报告。会议以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻党的十六大、十六届三中、四中全会和中央经济工作会议精神,全面总结 2004 年取得的成绩和经验，分析当前卫生事业面临的突出问题和矛盾,从全面树立和落实科学发展观的高度,按照党的十六届四中全会所作出的中共中
34、央关于加强党的执政能力建设的决定要求,密切结合医疗卫生工作实际,部署 2005 年卫生工作，并要求大力推进改革开放,加强和改善卫生行业监管,加快医疗卫生资源调整,加强公共卫生、农村卫生和社区卫生工作,紧紧抓住难得的战略机遇,促进卫生事业全面、协调、可持续发展。各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团、副省级城市卫生厅局长,驻卫生厅局纪检组长或纪委书记,卫生厅局办公室主任,中共中央、国务院、解放军、武警部队有关部门代表,卫生部领导、卫生部部直属单位主要负责人 240 余名代表参加会议。（杨建立 武朋娜）【2005 年“两会”建议、提案办理工作】 2005 年全国人大十届三次会议、政协十届全国委员会
35、第三次会议期间，卫生部共收到全国人大代表和全国政协委员关于卫生工作的建议、提案 792 件，其中建议 347 件、议案 66 件、提案 379件，占“两会”建议、提案总数的 7.2%，是卫生部承办建议、提案工作以来数量最多的一年。代表、委员们在建议、提案中关注的问题主要集中在以下几个方面：农村卫生，尤其是新型农村合作医疗制度的有关工作；医疗卫生体制改革，抑制虚高药价，加强医疗机构监管，大力纠正行业不正之风；艾滋病、血吸虫病等重大传染病以及职业病、地方病的防治工作；弱势群体的医疗保障和免费婚检工作；加强医疗纠纷处理立法工作，维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益；食品、公共卫生产品的管理以及卫生
36、执法监督等。卫生部高度重视“两会”建议、提案办理工作，加强组织领导，多方密切协作，顺利完成了建议、提案的办理工作，代表、委员们对卫生部的办理工作表示满意。在办理过程中，卫生部把建议、提案作为难得的智力资源、信息资源和社会资源，积极研究采纳代表、委员们的意见和建议，拓宽工作思路，转变工作作风，改进工作方式。答复函件实行分管部领导签发，重点建议、提案由部长签发，办公厅统一组织协调、业务司局归口管理、司局长负责把关和承办人员分工负责，层层抓落实。通过电话、走访、座谈等形式与代表、委员进行沟通，主动汇报卫生事业改革与发展的情况，直接听取他们的意见和建议，力求详尽、具体、明确地进行答复，客观、真实、准确
37、地反映卫生工作情况。认真分析、理解、领会建议、提案中涉及问题的目的、背景、症结和解决途径，针对当前卫生工作情况，积极采纳合理建议，研究解决问题的有效措施。例如，在初级卫生保健法制订过程中，卫生部就有关建议、提案的内容，积极与全国人大科教文卫委员会、国务院法制办进行沟通，加快了初级卫生保健法补充、修订和完善的工作进度；在会同国家发改委编制农村卫生服务体系发展规划过程中，卫生部积极采纳代表、委员的意见和建议，深入总结新型农村合作医疗试点经验，加强农村卫生基础设施和农村卫生队伍建设。(付文豪)卫生部召开全国卫生政策法规工作会议 2005 年 8 月 23 日至 25 日，卫生部在内蒙古自治区呼和浩特
38、市召开了全国卫生政策法规工作会议。会议的主要任务是：贯彻党的十六大、十六届三中、四中全会和 2005 年全国卫生工作会议精神，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，团结全国卫生政策法规工作人员，坚持以人为本，牢固树立立党为公、执政为民的宗旨，明确工作目标和任务，开创卫生政策法规工作新局面。各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团负责卫生政策、卫生法规、卫生标准、WTO 工作的处长及部分主管厅局长参加了会议。卫生部马晓伟副部长出席会议并发表讲话，回顾了卫生部卫生政策法规司 2004 年重新组建以来的工作，分析了卫生政策研究工作面临的形势，指出了在新形势下从事卫生政策法规工作的方向和思路，提出了
39、近期工作目标和任务。四川省卫生厅、天津市卫生局、山东省卫生厅、北京市卫生局、上海市卫生局、河南省卫生厅、广东省卫生厅分别就本省市开展卫生政策研究、卫生法制、卫生标准工作交流了经验。（霍小军）卫生政策专题研究 近年来，我国卫生事业持续发展，卫生事业对经济社会发展的促进作用不断增强。但是制约卫生事业发展的体制性、机制性问题还没有得到根本解决，许多政策性问题需要研究，同时卫生政策研究能力建设也需进一步加强。为此，卫生部政策法规司于 2005 年确定了 4 类 16 项卫生政策研究课题：第一类，关于我国卫生事业宏观管理研究，包括卫生事业统筹发展研究、我国卫生行政管理的未来框架研究、改革过程中利益集团分
40、析。第二类，城市医疗服务体制改革相关研究，包括公立医院法人治理结构研究、企业医院发展模式研究、全国县及县以上医院改制情况调研、全国公立医疗机构现状调查研究。第三类，政策回顾性研究，包括药品费用控制政策、医疗机构经济管理政策、城市社区卫生服务政策、医疗机构管理体制与运行机制有关政策、医疗机构分类管理政策的评价，以及国际卫生改革政策比较研究。第四类，卫生政策能力建设研究，包括卫生政策研究专家库建设、卫生政策研究交流网建设的研究。研究课题分别由卫生部统计信息中心、卫生部卫生经济研究所、卫生部医院管理研究所、北京大学、复旦大学、山东大学、上海交通大学等单位承担。按照计划，截至 2005 年底，已有 6
41、 项研究课题提交了研究报告，其余课题将于 2006 年 3 月提交报告并结题。（陈宁姗）深化城市医疗服务体制改革工作 2005 年，卫生部积极开展深化城市医疗服务体制改革的研究和准备工作。一是部党组高度重视，责成政策法规司牵头，有关司局密切配合，认真研究起草关于深化城市医疗服务体制改革试点的指导意见 （以下简称指导意见 ） 。二是认真听取基层和专家意见。先后组织了多次有关省市和试点候选城市参加的座谈会，认真听取和吸纳基层意见。与各方面专家学者保持密切联系，吸取他们最新的研究成果，对指导意见进行充实和完善。三是采取不同形式，先后三次书面征求 11 个部门对指导意见的修改意见。2005 年 3 月
42、，高强部长主持专门座谈会，征求有关部门对指导意见的修改意见。四是初步确定了城市医疗服务体制改革试点工作的主要内容和试点城市。试点的基本内容是改革医疗服务体制、转换医疗机构运行机制、控制医药费用、强化政府监管等。五是指导各地积极进行深化改革的探索和实践。六是开展有关城市医疗服务体制改革基本思路的宣传工作，营造有利于改革的舆论氛围。高强部长应中共中央宣传部等单位的邀请，在人民大会堂形势报告会上宣讲了有关改革的指导思想和基本精神。卫生部将构建以社区卫生服务为基础的新型城市医疗服务体系作为城市医疗服务体制改革的突破口。各地踊跃探索改革思路，积累经验。四川、河北等地以省委、省政府的名义出台了有关医疗卫生
43、改革与发展的文件，并在实践上进行了有益探索。（雷海潮 朱海江）卫生部研究解决“看病难、看病贵”的思路 群众看病难、看病贵的问题，社会反映比较强烈。温家宝总理在 2005 年政府工作报告中提出：“深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序，切实解决群众看病难、看病贵的问题” 。卫生部在充分调查研究的基础上，对群众看病难、看病贵的原因进行了深入、全面的剖析，提出了按长短结合的原则解决问题的基本思路，主要包括：（一）大力发展农村卫生，提高农民健康水平；（二）大力发展社区卫生服务，构建新型城市卫生服务体系；（三）探索建立“惠民医院” ，实行按成本收费；（四）加强政府宏观调控，抑制医疗机构盲目扩张；（五）
44、深化城市医疗服务体制改革；（六）加快医疗保险和救助制度建设，提高居民抵御疾病风险的能力；（七）改进药品、医疗器材和医疗服务价格管理，控制费用不合理上涨；（八）切实加强医院管理，提高医疗服务质量；（九）健全领导协调机制。关于解决群众看病难、看病贵有关建议的报告经卫生部部务会专门研究、修改、补充后已上报国务院。（雷海潮 朱海江）世界卫生组织政策研究支持网络 为落实 2004 年 11 月在墨西哥召开的卫生研究部长级高峰会议上提出的关于加强知识和信息交流，促进循证卫生决策和卫生系统发展的重要建议，世界卫生组织（WHO）总部和西太区办事处与全球卫生政策与体制研究联盟（AHPSR）联合发起旨在促进知识与
45、卫生决策之间融合的政策研究支持网络活动。总目标包括六个方面：（一）在低收入和中低收入国家开展循证卫生决策能力建设。 （二）弥补在卫生政策研究和决策之间的差距。（三）鼓励和帮助决策者在决策时获取、分析和利用高质量的信息（例如采用综合研究或者系统评价的方法） ，必要时委托有关研究机构来执行。 （四）鼓励并且促使个人主动提供决策制定者所需要的支持信息。 （五）通过收集和传播卫生实践信息提高循证卫生决策水平。 （六）促成低收入和高收入国家之间建立合作伙伴关系。这项活动对于加强我国卫生政策研究能力建设，探索将知识和信息转化为决策具有积极意义，是促进卫生决策水平提高的良好机遇。卫生部组织山东、北京、四川三
46、省市参加该政策研究支持网络投标活动。三省市派出代表参加了 2005 年 6 月在马来西亚吉隆坡举行的工作会议，并于 8月份报送了投标意向书。截至 2005 年底，北京、山东两省市已获得 WHO 资助（全球仅 3 个中标者） 。（雷海潮）卫生政策支持项目（HPSP）启动 中国卫生政策支持项目（HPSP）是中国卫生部、英国国际发展署和世界卫生组织三方合作项目，旨在加强中国政府卫生政策开发能力。英国国际发展署为该项目向中国政府和世界卫生组织提供 600万英镑的资助（其中中国政府 480 万英镑，世界卫生组织 120 万英镑） 。项目为期四年，主要内容包括：利贫政策研究；快速政策开发；高级决策人员培训
47、；知识管理及政策传播。2005 年 7 月 1 日，中国商务部与英国国际发展署分别代表中英两国政府签署了“中国卫生政策支持项目”协议。根据该协议，组建了项目指导委员会和跨部委工作小组，其成员包括：卫生部、国家发展改革委、民政部、财政部、劳动保障部、国家中医药管理局、商务部、国务院发展研究中心、全国妇联，以及英国国际发展署和世界卫生组织，并成立了项目指导委员会办公室， 负责项目的具体实施。（秦坤）参加联合国经济社会文化权利公约中国履约报告首次审议 我国于 2000年加入联合国经济社会文化权利公约 （以下称“公约” ） 。根据公约规定，2005 年 4 月 26 日至 5 月 1 日，卫生部派员参
48、加外交部组织的、由相关部委和香港、澳门特别行政区代表组成的中国代表团（团长为沙祖康大使） ，赴瑞士日内瓦参加联合国经济及社会理事会召开的经济社会文化权利委员会（以下简称“委员会” ）第 6-10 次会议，接受对中国的履约情况进行的首次审议。委员会提出了有关公约关于公民健康权利的条款执行情况的详细问题，内容涉及卫生法律制度、公民医疗保障制度、卫生服务体系、卫生筹资、传染病（特别是艾滋病）控制、妇幼保健、精神卫生和精神病人照顾、罪犯健康权保障等。代表团向委员会提交的书面报告中，介绍了我国在公民健康保障和医疗卫生服务工作上的巨大成就，并详细回答了委员会就上列问题提出的质疑。会议期间，应委员会的要求，
49、代表团对一些敏感问题做出进一步解释，坚决驳斥了敌对势力的造谣和诬蔑。经过紧张工作，代表团圆满完成了既定任务。委员会在关注存在问题的同时，对中国的履约情况表示基本满意。（高卫中）2005 年卫生法制工作 2005 年卫生法制建设工作与卫生改革同步进入了发展的关键时期，在重点法律、行政法规和部门规章的起草方面，取得了显著进展。根据全国人大和国务院的立法工作计划，2005 年初级卫生保健法和精神卫生法的立法工作已经展开，并重点开展了调研论证和草案意见征求工作，对立法中涉及的重点问题进行了研究。疫苗流通和预防接种管理条例于 2005 年 3 月 24 日由国务院发布，2005 年 6 月 1 日起施行。这部行政法规规定了一类疫苗和二类疫苗不同的管理方式，对卫生系统预防接种工作产生了重要影响。 麻醉药品和精神药品管理条例于 2005 年 8 月 3 日由国务院发布，2005 年 11 月 1 日起施行，条例明确了医疗机构麻醉药品、精神药品的使用规则和相关管理职责。为加强卫生改革过程中监督执法、疾病预防控制体系建设，在大量调研论证、反复征求意
