1、3 月 ICU 护士理论考试姓名 得分 一、名词解释：1、CPT 2、呼吸衰竭二、填空题：1.、压疮可分为 6 期，分别是 、 、 、 、 和；若患者受损局部皮肤完整，但可见颜色改变呈紫色或褐红色属于压疮分期的 ，处理时一般使用 使表皮软化；若患者受损处全层组织缺失，底部有腐肉覆盖在压疮分期中属于 ，处理时一般首先予 ，再后续治疗。2、耳温仪使用时同一患者双侧外耳测出的温度可相差 度，故最好在患者的同一侧耳内测量，连续多次测量同一耳道也会有差异，应取其 值。3、科内现阶段开展 QCC 的题目 。4、护理事件包括 、 、 、压疮、烫伤、跌倒/坠床、 、 和 等。三、选择题1、患者女性，30 岁，
2、与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压 120/70mmHg，心率 120 次/分。血气分析：pH7.50,PaO2100mmHg，PaCO 220mmHg，HCO -24mmol/L，BE 5mmol/L，K +3.0mmol/L/,该患者出现何种酸碱平衡失调（ ）A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒2、下列哪项原因不易引起代谢性酸中毒（ ）A、糖尿病 B、休克 C、呼吸心跳骤停 D、呕吐 E、腹泻3、以下血气分析结果符合代偿性酸中毒的是（ ）A、PH 7.38,PaCO 2 50mmHg, Pa
3、O2 40mmHgB、PH 7.30,PaCO 2 50mmHg, PaO2 80mmHgC、PH 7.40,PaCO 2 60mmHg, PaO2 65mmHgD、PH 7.35,PaCO 2 80mmHg, PaO2 20mmHgE、PH 7.25,PaCO 2 70mmHg, PaO2 10mmHg4、关于 CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是（ ）A、脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高 B、轻度的 CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少 C、轻度的 CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高 D、呼吸性酸中毒 E、低氯性碱中毒5、下列除哪项外均是高钾血症的表现（ ）A、心电图早期
4、T 波髙尖 B、心电图 QRS 波群增宽 C、四肢麻木软瘫 D、心电图出现 u 波 E、代谢性酸中毒6、患者男性，57 岁，既往有高血压病史。因“突发神志不清 2 小时”来院查体：中度昏迷，呼吸不规则，SpO 285%90%。急诊头颅 CT 示脑干出血。血气分析：PH 7.30，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 70mmHg(呼吸空气)，对此患者下列判断中哪项是不对的（ ）A、高碳酸血症 B、低氧血症 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸泵衰竭（中枢衰竭） E、换气功能衰竭8、患者女性，37 岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近 2 日尿量明显减少，24 小时尿量约 300400ml，查血肌酐513mol/L，血红蛋白 110g/L，尿蛋白（+）血压 130/80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（ ）A、代谢性碱中毒 B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒 E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒四、简答题： 1、胸腔闭式引流护理要点2、护理事件呈报及预防。五、案例分析题： 患者，老年女性，有 COPD 病史，近日病情加重，呼吸困难，面色紫绀，皮肤潮湿，烦躁，咳大量黄色痰液，血气分析示：PH7.20，PO2 40mmHg,PCO2 60mmHg,BE+5mmol/L,该病人为何种酸碱失衡？针对该病人应采取什么样的措施解除痰液的阻塞？
