1、简介我这个演讲的目的是告诉大家,我和我的同事在过去十六年所作的研究结果。我们的目标是理解唐氏儿童认知发展迟缓的原因并且进而能够有效治疗和教育他们。我们的研究课题不断地从一个发现到另一个发现，某些我们感兴趣的发现都是很偶然产生的，并不是我们有多擅长提出正确的问题，我希望告诉大家这些工作是多么有趣和有价值的。我将向大家举例说明我们对唐氏儿童学习困难原因所取得的巨大研究进展以及进而学习关于动态的和交互的方法来发展儿童的语言、阅读、记忆等智力水平。我还会讨论我们的发现可能对其他如聋的和孤独症的残疾儿童有重要意义。我们的这项工作一直以来都是整个团队的努力结果，不仅是我大学里一起工作的同事的努力，还包括了
2、我们研究的父母和孩子们的努力。实际上，这个工作就是从一个家长开始的。背景于 1980 年，我开始在朴次茅斯对唐氏儿童智力进行研究的原因是收到了一位父亲的来信。莱斯里.杜芬，在信中描述了他发现他的女儿莎拉在三岁时能够开始学会阅读了。莎拉生下来是唐氏综合症。在三岁，她刚开始会模仿和使用简单的单词。莱斯里教莎拉读闪卡上的单词，他希望她能够学会在口语中使用这些词汇。他发现莎拉开始使用从打印纸上面学来的词汇比她从平时口头学的词汇快很多。当莱斯里 1979 年写那封信给我的时候，莎拉已经 12 岁大了，她有很好的语言能力，在她这个年龄段能够读和写，正在一个当地的正常学校接受教育。她已经接受了正常学校一年的
3、教育，被人们认为是唐氏儿童中的优异者。莱斯里很肯定地认为她的优异进步源于早期对她的阅读训练，他认为其他唐氏儿童也能同样受到帮助。我对莱斯里的信感到非常惊讶和好奇。他和莎拉的经历显示学前的唐氏儿能够学会阅读，阅读可能是提高唐氏儿童语言能力的捷径。在 1979 年，几乎所有研究人员专业人事都认为唐氏儿童不可能学会阅读，很少人研究他们语言困难的原因。很多人认为唐氏儿童很晚学会走路，要到五、六岁才能很慢地从说一个单词到两个单词。即使进入成年，唐氏症患者也只是会说几个关键字或象电报机一样的断断续续的说话，很少能使用象正常发育儿童在三、四岁使用的简单语法。而莎拉却跨越了这些障碍，我们认为莱斯里的发现引起了
4、我们进一步研究的兴趣。在国家唐氏综合症联合会的同意下，我们指定了老师和建立了研究课题开始研究上述的猜想。我们在两到四年里跟踪了 15 个儿童的发展进步过程，用了三年时间对他们进行了正规的家庭式教育。乔安娜是我们在 1980 年教授阅读的第一个孩子，她当时 2 岁 6 个月大，在一个月内学会了 30 个单词。这立即证明了莱斯里对莎拉的教育可以同样用到其他唐氏儿童身上，某基金会同意赞助我们一年的研究费用，当时我们制作了一辑录象资料将我们的工作过程发布给老师和家长。阅读发展和阅读策略在 1980 年的研究工作中，我们记录了孩子们的阅读发展情况，从一开始我们就非常惊讶于他们表现出来的学习速度和准确度，
5、我们也非常惊讶于一些我们开始时看到的一些错误。我们预期孩子们会发生一些视觉错误，比如混淆一些看上去相近的单词如 hair 和 rain,或者 this 和 shoe.这些错误是所有刚开始用“看和说”方法教的正常儿童所经常犯的，我们发现这些错误也发生在我们的唐氏儿童身上。我们没有预期到其他一致类型的错误如语义错误也会发生在我们这些唐氏儿童身上。孩子说出来的单词会和他看到的单词具有相同的意思。比如，孩子看到印在纸上的“shut(关闭)”会说成”close（关闭）”或看见“habour”会说成”ship”。这种语义错误有两个原因让我们感到兴奋。首先，这表示孩子们能理解印在纸上的单词的意思而不只是如同
6、某些持反对意见人士说的是毫无意义的一个影象。他们一直阅读的是闪卡上单个的单词，没有线索理解单词的意思，比如可能提供图画或剩下的语句。他们一定已经能够解码印刷的单词的意思然后想到和卡片上单词意思关联的单词。其次，这些错误表示他们的大脑能够直接从印刷的字联系到其意思，而没有将字的影响先转换为语言形式再联系到字的意思。在 1982 年，当阅读理论家还在讨论，发育中的大脑会发生这种语义错误只出现在大脑受损伤的有深度阅读困难的成人身上。我们的唐氏儿童已经证明这真的发生了，我们的录影带当时在业界引起了一定的轰动。在1986 年 7 月，当学习阅读的方法被报道后，第一个关于没有残疾的儿童学习时也产生语义错误
7、的案例被发表了。手势在 1982 年，手势教学刚开始被引进英国特殊幼儿学校，一些我们研究的儿童在我们教导了阅读后，在学校学习手势。我们发现他们学习手势时的两个有趣的效果。第一，我们的儿童可以针对闪卡作出正确手势而不需要额外学习。我们感到这从另一方面印证了他们不是只是记住印刷图象而是阅读后记住了意思，并且能够靠他们自己主动的针对我们说的作出手势。第二，某些儿童的手势反应比语言还简单和迅速。他们看到闪卡就能集中精力产生正确的语言反应，同时他们的手已经作出了正确的手势。这种需要额外的时间才能发出声音提示我们孩子们可能有某种特别的发音延迟原因。即使他们知道他们想说什么时，他们却有困难不能说出来。这就是
8、第一个我们必须证明的线索，不是唐氏儿童的所有语言延迟特征都归咎于认知延迟。实际上，孩子们用意思相近的词来替代和阅读时做出手势，都鼓励我们使我们感到他们其实更聪明并且更能理解语言。模仿当我们观看我们录下的孩子们阅读发展的录象带时，我们注意到孩子企图描述一个经历或解释一些东西给他妈妈而自己语言又表达不清时的一些顺序动作。小孩会求助于单个关键词语的连接使用和模仿来尽力表达自己的信息。这又证明了孩子们知道他们想说什么但又用语言不能表达。会产生各种假设来解释这些观测到的现象。比如，孩子可能不能掌握足够的单词或语法来构建句子。或者，我们可以假设孩子们在脑子里相成的句子却无法说出来。不管怎样，我们非常肯定，
9、从观察的顺序看，孩子们理解的世界比他们用语言表达出来的要高级。孩子们语言发展迟缓是缘于一系列的特别语言学习困难而不是任何普通的学习困难，这是我们开始认识到的一种可能性。阅读能促进语言吗？我们所观察的早期阅读训练儿童和很多其他家长和老师的实践表明莱斯里开始的假设是正确的，阅读是这些唐氏儿童通往他们第一语言的捷径。我们收集了丹尼尔、路易斯和阿里斯台尔学习的例子。丹尼尔的家庭教师记录的过程显示了早期阅读教育对他的语言发展所起的作用。丹尼尔发出第一个单词 Daddy 和 teddy 是在 14 个月，2 岁 3 个月他可以说 50 个单词。丹尼尔被介绍去学习阅读是在 2 岁 4 个月，当时他可以说 5
10、0 个单词。他在两个月里学习了 10 个单词，这些词是特别选来可以组成两个词短语以便让他在 2 岁 8 个月阅读。根据他妈妈和老师的观察，这些词他很快就能说出来了。到2 岁 11 个月，丹尼尔可以读 6 个三字短语，而且可以很快会说出来了。在 3 岁 4 个月，他会读 66 个闪卡和很多两三个词的组合。下个月他能读简单的书，单词“and”和“a”经常出现在他的嘴边。3 岁 6 个月他可以阅读 4 个单词的句子，3 岁 8 个月他能阅读 106 个单词和说 6 个词的句子。丹尼尔的快速进步还不断继续着，在 8 岁时学校测试，他的阅读年龄达到 12 岁 4 个月水平，说话水平达到9 岁 9 个月水
11、平。在 9 岁 6 个月，丹尼尔写了如下的学校游记：丹尼尔觉得写字很困难还是喜欢打印。他愿意使用文字处理器来写字，用电脑写出上面的故事。他阅读标点符号时是很正确的，但写作时会漏掉很多。他在普通学校接受教育，各科成绩在班上是平均水平。在 1990 年 11 月他可能是掌握语法最多的唐氏人氏。路易斯在 3 岁 2 个月被建议学习阅读，当时她通过玩配对游戏学会了她家庭名字，“妈妈” “爸爸” “路易斯”等。两个月后，她学会了“汽车” 、 “书” 、 “鞋” 、 “连衣裤” 、 “球” 、 “娃娃” 。3 岁 7 个月，增加了“走” 、“睡觉”和“喝水” ，她还会阅读两个词的短语如“路易斯走” 、 “
12、妈妈睡觉” 。路易斯的妈妈和语言老师一起合作，制作了简单的书和图画字典，这种字典可以有位置使路易斯将正确的单词放到正确的页面。在 4 岁 4 个月，她能阅读 35 个单词和一些两个字的句子。她可以从故事书中找出认识的单词。两个月后，她能在游戏、填充句子和书中认识超过 60 个单词和短句。她还能够记忆和说出以前学的整个句子。8 岁 8 个月路易斯通过 NEALE 阅读测试出具有 7 岁 4 个月的阅读精确度年龄和 6 岁 8 个月的阅读理解度年龄。她在阅读和写作都有很大进步，在写作时大写和小写字母都能正确使用。阿里斯台尔也和其他两个小朋友一样学习阅读。在 10 岁 8 个月具有 7 岁 11 个
13、月的阅读精确度和 6 岁 9 个月的阅读理解度。9 岁时他写了下面的草稿：上述的学习例子是非常有价值的，虽然他们没有提供权威的证据证明阅读在语言发展中的作用，可能这些特殊小孩无论怎样将来都是较聪明的情况。在 80 年代中期，不可能对大量的唐氏儿童进行纵深的研究，来证明阅读教育的效果，而且当时的特殊学校也没有教育孩子们学习阅读。我们只有等到 1993 年才建立了一个研究课题，关于该课题我将在后面提到。同时，我们尝试其他方法来搜集证据。在 1984 年，我带着乔安娜和她朋友的录象带去伦敦 Birbeck 大学找科哈特教授，他是当时阅读方面的专家。他建议我们如果我们可以教会被认为不会语法的 10 几
14、岁的唐氏儿童学会语法，那我们就可以证明语言可以通过阅读来学习。于是我在 1985 年 12 月创建了一个课题研究。教 10 多岁的孩子语法课题是设计为促进一组 12 岁的孩子阅读理解和产生语法。使用印刷来辅助学习超过 6 个不同的句子结构比只用语言和图画教学更有效。所有的孩子在阅读环境下做得更好，但存在很多个体的区别。学会很多语法的孩子们刚开始十是有很少或根本没有阅读能力的，被学校认为是认知最少的人。在接受训练的年底，孩子们比过去一年没有接受训练时在语法理解上有了巨大进步，在日常对话中使用的语句的长度也大幅度增加。个体比较获得进步的区别与听力短期记忆和发音能力有关。当我教这些孩子时，我发现某些
15、孩子的听力短期记忆范围有限，如果他们听别人说时不能复述一个 6 到 7 个单词的句子，即使这样，他们能够不用模仿，看到图片就产生有关键字组成的句子。比如一个十多岁的孩子叫里贝卡的，可以看着坐在凳子上的男孩的图画说“他坐凳子”，但她不能在看着图片同时在我说出“他正坐在凳子上”后立刻重复我说的话。她和其他几个孩子一样只能记两位数的范围（数字范围指当别人用一分钟一个速度说出来时，测量一个人可以记忆起多少个数字）里贝卡 15 岁大，而其他没有残疾的同年龄孩子可以有 6 到 7 位数的数字范围。我们研究的这组孩子有 2 到 4 位数的数字范围。在 1987 年的约克大学的查尔斯胡墨和苏西发表的文章证明
16、10 来岁的唐氏儿童的听力短期记忆范围都较窄我的训练研究表明阅读能够用来教 10 多岁唐氏孩子的语法和促进对话技巧。这也使我们注意到听力短期低下可能是另一个他们按照普通孩子的只是通过聆听方法学习语法困难的原因。记忆研究在 1990 年，与我们其中一个在心理学系的同事麦当劳教授以及研究生一起，我们建立了记忆训练研究课题，研究两种记忆训练方法的效果。两种方法在促进孩子们的短期记忆范围方面都有效果。训练后孩子比没训练的孩子的第一年收获是持续的，但所有孩子没有持续三年以上的训练。另外，增加记忆范围的孩子在语法理解方面也有很大进步，这支持了我们关于狭窄的记忆范围会限制语法学习的观点。但是，我们不能肯定语
17、言的获得只是由于记忆的获得，就象那些取得很大进步在普通学校学习和学习阅读的孩子一样。当在 1995 年格尼思教授评估参与这个研究的部分 14 岁孩子的时候，她发现我们有纵深的研究证明阅读对孩子的认知发展有显著效果。那些自从 1991 年第一次评估记忆研究后学习了阅读的孩子，在语言和记忆方面的得分在 1995 年显著好于那些参加了记忆研究但没有学过阅读的孩子，即使他们在没有 1991 年时没有任何不同。不幸的是，格尼思发现所有学习阅读的孩子中只有一个在普通学校读书，而没有学习阅读的孩子都在特殊学校，因此在普通学校读书所受到的正常语言环境的好的效果将不能显现出来。她发现在 1991 年开始研究时那
18、些在特殊学校会阅读和不会阅读孩子的认知能力，会阅读的孩子在语言和记忆方面都较优异，尽管是在一个缺乏语言环境内，因此看起来阅读象是深入研究的重要因素。我们在 1993 年和另一个研究生设立的对在普通学校的唐氏孩子的深入研究将提供给我们在这方面更好的数据。目前的研究安哥拉正在跟踪 24 个唐氏儿童的进展情况，并且将他们和一组普通学校同一班级里相同阅读年龄平均水平的正常孩子进展情况进行对比。从 1990 年起，大部分唐氏孩子在我们当地有特殊照顾情况下可以进入普通学校就读。因此我们现在可以在相同的社区环境研究这些典型的孩子群组。这种研究工作由我的同事吉廉波德大规模开展。吉廉从 1983 年开始和我合作
19、，对这项研究有极大贡献，为学校提供了专业的支持。没有她在学校与家长们之间做的大量工作，我们就不可能有这组会阅读的唐氏儿童进行研究。安哥拉的研究是将孩子们的阅读、写作、发音进步绘成图表，来找寻孩子们用来阅读的认知策略以及阅读、语言和记忆间的联系。在 1994 年搜集的资料中，参与的孩子的年龄从 5 岁到 12 岁。所有这些唐氏儿童正在学习阅读，他们的阅读年龄从 5 岁到 8 岁 5 个月。在阅读测试中被认定为与阅读较慢的正常孩子处同一级别的唐氏儿童，在数字、语言记忆方面明显较这些正常儿童差。也就是说唐氏儿童当时相对自己的其他认知技能来说，阅读能力明显要高。一年后，唐氏儿童和阅读慢儿童在阅读发展方
20、面没有太大差别，也就是说，两个组别有一样的进步。但是，安哥拉在评估他们的阅读策略。通过对孩子的阅读发展的研究发现所有孩子都是从标语阶段（单词只被认为一个符号）到字母阶段（单词可以用一个个字母读出来）到拼写阶段。在她第一年研究结束时，安哥拉发现唐氏儿童没有进入字母阶段但和阅读慢的孩子有一样快的阅读能力。他们仍然依靠符号或影像来阅读。要想擅长于用字母或音韵方式进行编码，孩子必须能够听到所有单词的发音，而对普遍有听力损失或听觉处理问题的唐氏孩子来说则很难做到，只能靠他们擅长的方面。我们研究显示，尽管唐氏儿童相对正常发育儿童有额外的困难，他们使用音韵编码方式来学习阅读和拼写也进步很慢。研究正常发育儿童
21、阅读进步和其他认知方面发展关系后显示这两者是相互相承的。语言知识越多，会发的音韵越好，他们在第一年学习阅读的速度就越快。在第二年，阅读的进步又反过来促进记忆和音韵的技巧。能够通过阅读来吸收知识和词汇量最大爆发是发生在儿童 7 到 16 岁间，这是儿童每年可以学会平均 3000 个单词。阅读和写作可以教会孩子语法。因此，通过对没有残疾的儿童的研究，可以预测阅读会给唐氏儿童带来的好处。其他方面残疾的儿童我们相信其他有语言学习困难的孩子使用我们给唐氏孩子学习阅读的方法也会得到好处。我们开始研究早期阅读训练对学前聋儿的影响，并与二十个唐氏儿童和二十个普通儿童进行比较。一年后，唐氏儿童和普通儿童进步程度
22、相同，每组都有些儿童会 6070 个单词，有些只会很少，两组没有明显区别。但是聋儿那组就比较困难，基本没有那么成功的孩子，但我们还不能过早下结论。我们都知道严重耳聋的孩子读写是很困难的，在学校能够阅读的孩子很少，这是我们以后需要研究的重要领域。我们计划明年扩展对孤独症儿童的研究。在美国的研究显示他们也可以通过阅读学会语言，但是他们学习语言不同于其他大多数孩子，他们是通过大量模仿来学习。总结我们现在知道唐氏儿童的语言延迟不只是如同在 1980 年时认为的是整个智力损害造成的。换句话说，当时认为他们的语言代表他们认识世界的能力而受他们基因的影响不可能取得很大进步。我们则与这种观点相反。孩子们对世界
23、的理解是非常依赖于他们学习自己国家语言的能力。孩子学会的每个单词吸引了他们对世界或人的一部分的注意力。孩子的词汇量反映了他们知识的扩展而且语言成为思考提问记忆的工具。任何有语言迟缓的孩子将在各方面认知或智力发展都会有迟缓的可能性。我将用一个家长的观点结束我的演讲“我在 7 年前听了您在布里斯托尔的演讲后开始教爱玛阅读。她当时是 2 岁 4 个月。爱玛现在 9 岁了，是一个有能力有渴望的阅读者。她在我们当地普通小学读书，在二年级表现很好。她好像是跳跃着发展的。学会阅读对她帮助很大”阅读帮助她说话。例如当她开始在两岁是学习阅读时，她没完没了地说出确定或不确定的词语和前置词。当她能够说出闪卡上的句子
24、时转变发生了。现在她说话很成熟了，她的老师在上次家长聚会上表扬她说在班上很多同学的单词量和短语量都比不上她。其他孩子对爱玛的态度和增加她的自信也是很有帮助的。他们知道，她自己也知道，她是班级里阅读能力最好的。明显低能的孩子并非各方面都低能。爱玛现在是一个独立的阅读者，书籍给她很多东西。她每天早上很早起床阅读至少一个小时。她自己挑选阅读的图书但她读的所有图书都能令她感到满足当读到时她会咯咯地笑，当读到海蒂时她会哭。这是她当时最喜爱的两本书，她翻来覆去的阅读它们。同时她会阅读诗歌和地理历史自然书籍，并能从中自学。她喜欢读圣经。她感到非常骄傲的是五岁的妹妹拿着报纸来问她“某某电视节目什么时候播放？”
25、她总是能够作出回答。我感到莎拉虽然觉得爱玛的不同但对爱玛还是当成大姐姐一样敬重她。_语言训练方法以下内容摘自台湾陈文德教授所著的感觉统合游戏室一书强化语言发展的原则及游戏规则语言发展迟缓大都是固有感觉，前庭平衡，脑干神经体系及知觉运动体系发展不全引起的问题。身体接触强化的游戏梳子游戏：用梳子梳头发及头皮敏感位置，每天 10 分钟左右。抓痒游戏：让孩子张开四肢躺在床铺或软垫上，大人在其身体敏感处抓搔，每天进行 10-15 分钟。球池游戏：让孩子藏入球池中，划动四肢或翻动身体，也可以站立，两脚踏动或由上跃下，用身体碰撞球池里的球。固有-前庭平衡游戏用毛巾包住孩子，由父母各拉一头，左右或上下摇动之。
26、父母背着孩子在跳床上跳动，年龄较小的孩子特别适合做这种游戏。父母协助孩子坐，趴或躺在大弹力球（大笼球）上。 保持平衡。强化语言能力的亲子游戏兔子跳跳跳：将气球垂钓在半空中，让孩子在棉被上弹跳，借着些微弹力蹬高，伸手击球走线游戏：在地上用木板排成一直线，或用胶带贴成直线，斜线或曲线。指导孩子顺着线条走路，用脚跟接脚尖方式，一步步地往前走。熟悉后，也可用脚尖先着地，脚接脚往前走。打棒球：用羽毛球当球棒，由大人丢球或地上滚球让幼儿挥棒击打。瓶中的秘密：找大的透明饼干罐，里面放数种小玩具。指导幼儿伸手放入罐内取物，并说出其名称。或由大人口述，让孩子找出大人指定的东西。运用日常用品强化语言能力在浴室里玩
27、水球：将浴盆放半满的水，里面放一些会浮游的水中玩具。幼儿可用双手或捞网，将玩具一一拿出来。图书馆：让孩子看图画书，讲故事给他听。指导较大的孩子自己看书，请他讲故事。将孩子带到书架前，找出他最喜欢的书，并教他书的分类及整理方法。字卡游戏：准备数张图卡，字卡，拿三组字卡或图卡，排成一列，让孩子依序，创造句子。可以配合图卡或配合字卡使用，也可即兴变化次序，让孩子另外创造句子。放更多的字卡及图片，让孩子尝试从中说出一个故事来。跟着我做：让孩子模仿大人做出打招呼，行礼鞠躬，对不起，再见的动作，或仿真各种动物声音及喜怒哀乐表情，也可以做任何手或手指的动作，让孩子模仿。听电话游戏：用两个饮料罐穿线做成电话筒
28、，大人和孩子各执一端，一个讲话，一个听。也可以用电话，让孩子假装接听，指导他听电话的基本礼貌。用简单的感觉统合教具强化语言能力滑板游戏：让孩子俯卧在小滑板上，抓着预先架设好的绳子，双手交互攀着绳子慢慢前进。也可以仰躺在小滑板上，以手和脚交互夹住绳索逐步前进。这种姿势可以强化前庭讯息，有助紧张性迷路反射的调整，促进身体的双侧协调，使本体感更为敏锐。花式滑板游戏：用桌椅或棉被围成一条曲折变化的通道，让孩子俯卧在小滑板上，顺着通道前进，可强化孩子的视觉，大小关节的固有感觉，协助建立稳定的本体感。拍大球：指导幼儿单手拍大弹力球。投，拍，爬动作综合游戏：走平衡台边做拍球，投球动作。梯子游戏：将梯子架在两个高度约 10-20 公分的平台上，如走平衡台，有助身体双侧协调
