1、编号：工 程 竣 工 验 收 报 告工程名称：竣工日期： 年 月 日 验收组织单位（章）：安徽省住房和城乡建设厅印制房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表工程名称 工程地点工程规划许可证号工程施工许可证号质量监督注册号工程用途 设计能力 造价工程主要内容开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日建设单位 法定代表人单位地址 项目负责人勘察单位 资质等级 项目负责人设计单位 资质等级 项目负责人施工总包单位 资质等级法定代表人 项目经理分包单位 资质等级分包单位 资质等级分包单位 资质等级监理单位 资质等级总监理工程师 岗位证书号工程质量监督机构注：本表由建设单位填写。单位（子单位）工程质量竣
2、工验收记录工程名称 结构类型 工程规模 施工单位 技术负责人 开工日期 年 月 日项目经理 项目技术 负责人 完工日期 年 月 日序号 项目 验收记录 验收结论1 分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3 安全和主要使用功能 核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4 观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项5 综合验收结论建设单位 监理单位 施工单位 设计单位参加验收单位(公章)单位(项目)负责人：年月日(公章)总监理工程师：年月日(公章)单位负责人：年月日(公章)单位(项目
3、)负责人：年月日注：该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收单位共同商定，建设单位填写。工程竣工验收意见验收组组长（签名）：注:建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级（要说明各分部工程质量等级及验收标准） ；难以弥补的质量缺陷记录（不得影响安全使用） 。验收组成员名单姓名 验收组职务 工作单位 职务、职称 本人签名专业管理部门验收意见单位 验收意见公安消防部门年 月 日 规划部门年 月 日 环保部门年 月 日 城建档案管理机构年 月 日 监督验收意见：工程质量监督站（
4、公章）：年 月 日注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收，并加盖单位公章，或者由建设单位记录专业管理部门认可文件（或不需要认可的依据）并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见，但不做肯定性结论。附件一：工程竣工报告工程名称结构类型 建筑面积 高度跨度 m m工程造价 万元 层数(地上地下) 开工日期 年 月 日 完工日期 年 月 日工程竣工情况说明：项目经理：年月日单位负责人：年月日单位（公章）：年月日总监意见：总监理工程师: 年月日注：本表由施工单位填写，监理单位审查，报建设单位。附件二：工程质量评估报告工程名称：
5、总监理工程师： 单位负责人： 单位(公章) ：年 月 日年 月 日 年 月 日工程质量评估报告应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。附件三：工程勘察单位质量检查意见工程名称：勘查项目负责人： 单位负责人： 单位(公章) ：年 月 日年 月 日 年 月 日注：该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。附件四：工程设计单位质量检查
6、意见工程名称：设计项目负责人： 单位负责人： 单位(公章) ：年 月 日年 月 日 年 月 日注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价。附件五：工程竣工总结工程名称：建设单位项目负责人： 单位负责人： 单位(公章) ：年 月 日年 月 日年 月 日工程竣工总结应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；工程合同物履约情况；规划、公安消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。附件六（1）：单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）1、单位（子单位）工程
7、质量控制资料核查记录工 程 名 称 施 工 单 位序 号 项 目 资 料 名 称 份 数 核 查 意 见 核 查 人1 图 纸 会 审 、 设 计 变 更 ； 洽 商 记 录2 工 程 定 位 测 量 、 放 线 记 录3 原 材 料 出 厂 合 格 证 书 及 进 场 检 （ 试 )验 报 告4 地 上 试 验 报 告 及 见 证 检 测 报 告5 隐 蔽 工 程 验 收 表6 施 工 记 录7 预 制 构 件 、 预 拌 混 凝 土 合 格 证8 地 基 、 基 础 、 主 体 结 构 检 验 及 抽 样 检 测 资 料9 分 项 、 分 部 工 程 质 量 验 收 记 录10 工 程 质
8、 量 事 故 及 事 故 调 查 处 理 资 料11建筑与结构新 材 料 、 新 工 艺 施 工 记 录l 图 纸 会 审 、 设 计 变 更 、 洽 商 记 录2 材 料 、 配 件 出 厂 合 格 证 书 及 进 场 检 (试 )验 报 告3 管 道 、 设 备 强 度 试 验 、 严 密 性 试 验 记 录4 隐 蔽 工 程 验 收 表5 系 统 清 洗 、 灌 水 、 通 水 、 通 球 试 验 记 录6 施 工 记 录7给排水与采暖分 项 、 分 部 工 程 质 量 验 收 记 录l 图 纸 会 审 、 设 计 变 更 、 洽 商 记 录2 材 料 、 设 备 出 厂 合 格 证 书
9、 及 进 场 检 (试 )验 报 告3 设 备 调 试 记 录4 接 地 、 绝 缘 电 阻 测 试 记 录5 隐 蔽 工 程 验 收 表6 施 工 记 录7建筑电气分 项 、 分 部 工 程 质 量 验 收 记 录接上表l 图 纸 会 审 、 设 计 变 更 、 洽 商 记 录2 材 料 、 设 备 出 厂 合 格 证 口 及 进 场 检 (试 )验 报 告3 制 冷 、 空 调 、 水 管 道 强 度 试 验 、 严 密 性 试 验 记 录4 隐 蔽 工 程 验 收 表3 制 冷 设 备 运 行 调 试 记 录6 通 风 、 空 调 系 统 调 试 记 录7 施 工 记 录8通风与空调分
10、项 、 分 部 工 程 质 量 验 收 记 录l 土 建 布 置 图 纸 会 审 、 设 计 变 更 、 洽 商 记 录2 设 备 出 厂 合 格 证 书 及 开 箱 检 验 记 录3 隐 蔽 工 程 验 收 表4 施 工 记 录5 接 地 、 绝 缘 电 阻 测 试 记 录6 负 荷 试 验 、 安 全 装 置 检 查 记 录7电 梯分 项 、 分 部 ： 工 程 质 量 验 收 记 录1 图 纸 会 审 、 设 计 变 更 、 洽 商 记 录 、 竣 工 图 及 设 计 说 明2 材 料 、 设 备 出 厂 合 格 证 及 技 术 文 件 及 进 场 检 (试 )验 报 告3 隐 蔽 工
11、程 验 收 表4 系 统 功 能 测 定 及 设 备 调 试 记 录5 系 统 技 术 、 操 作 和 维 护 手 册6 系 统 管 理 、 操 作 和 人 员 培 训 记 录7 系 统 检 测 报 告8建筑智能化分 项 、 分 部 工 程 质 量 验 收 报 告结 沦 ：施 工 单 位 项 目 经 理 ： 总 监 理 工 程 师 ：年 月 日 (建 设 单 位 项 目 负 责 人 ) 年 月 日附件六（2）：单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）2、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工 程 名 称 施 工 单 位序 号 项 目 安 全 和 功 能 检 查 项 目 份 数
12、 核 查 意 见 抽 查 结 果 核 查(抽 查 )人1 屋 面 淋 水 试 验 记 录2 地 下 室 防 水 效 果 检 查 记 录3 有 防 水 要 求 的 地 面 蓄 水 试 验 记 录4 建 筑 物 垂 直 度 、 标 高 、 全 高 测 量 记 录5 抽 气 (风 )道 检 查 记 录6 幕 墙 及 外 窗 气 密 性 、 水 密 性 、 耐 风 压 检 测 报 告7 建 筑 物 沉 降 观 测 测 量 记 录8 节 能 、 保 温 测 试 记 录9建筑与结构室 内 环 境 检 测 报 告1 给 水 管 道 通 水 试 验 记 录2 暖 气 管 道 、 散 热 器 压 力 试 验 记
13、 录3 卫 生 器 具 满 水 试 验 记 录4 消 防 管 道 、 燃 气 管 道 压 力 试 验 记 录5给排水与采暖排 水 干 管 通 球 试 验 记 录1 照 明 全 负 荷 试 验 记 录2 大 型 灯 具 ： 牢 固 性 试 验 记 录3 避 雷 接 地 电 阻 测 试 记 录4电气线 路 、 插 座 、 开 关 接 地 检 验 记 录1 通 风 、 空 调 系 统 试 运 行 记 录2 风 量 、 温 度 测 试 记 录3 洁 净 室 洁 净 度 测 试 记 录4通风与空调 制 冷 机 组 试 运 行 调 试 记 录l 电 梯 运 行 记 录2电 梯电 梯 安 全 装 置 检 测
14、 报 告1 系 统 试 运 行 记 录2智 能建 筑 系 统 电 源 及 按 地 检 测 报 告结 论 ：施 工 单 位 项 目 经 理 ： 总 监 理 工 程 师 ：年 月 日 (建 设 单 位 项 日 负 责 人 )年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定。附件六（3）：单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）3、单位（子单位）工程观感质量检查记录工 程 名 称 施 工 单 位质 量 评 价序号 项 目 抽 查 质 量 状 况 好 一 般 差1 室 外 墙 面2 变 形 缝3 水 落 管 、 屋 面4 室 内 墙 面5 室 内 顶 棚6 室 内 地 面7 楼 梯 、 踏 步 、 护 栏8建筑与结
15、构门 窗l 管 道 接 口 、 坡 度 、 支 架2 卫 生 器 具 、 支 架 、 阀 门3 检 查 口 、 扫 除 口 、 地 漏4给 排水 与采 暖建 筑 散 热 器 、 支 架l 配 电 箱 、 盘 、 板 、 接 线 盒2 设 备 器 具 、 开 关 、 插 座3 防 雷 、 接 地1 风 管 、 支 架2 风 口 、 风 阀3 风 机 、 空 调 设 备4 阀 门 、 支 架5 水 泵 、 冷 却 塔6电 气通 风空 调绝 热1 运 行 、 平 层 、 开 关 门2 层 门 、 信 号 系 统3电梯机 房l 机 房 设 备 安 装 及 布 局2智 能 建 筑 现 场 设 备 安 装
16、观 感 质 量 综 合 评 价检 查结 沦 施 工 单 位 项 目 经 理 ： 总 监 理 工 程 师 ：(建 设 单 位 项 目 负 责 人 )年 月 日 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修。编号：安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程质 量 监 督 报 告目录：1、工程基本情况表2、工程质量评价表3、监督结论及文字说明4、其他材料工程名称：监督单位：工程基本情况表工程名称 工程类别工程地址 结构类型工程规模 层数开工时间 竣工时间工程规划许可证号工程施工许可证号监督注册号法人代表 项目负责人单位名称联系电话 联系电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位姓名 专业 监督证件号码监
17、督负责人监督员实施质量监督起止时间：工程质量评价表各方主体质量行为及责任制检查情况历次监督抽查质量情况施工过程出现的质量问题的整改情况工程竣工技术资料抽查情况结构及使用功能等监督重点部分抽测情况工程竣工验收情况对工程质量的处理意见监督结论及文字说明监督负责人签字：年月日建设工程质量监督机构审核意见：质监机构负责人：（单位公章）年月日监督结论及文字说明：监督负责人签字：年月日建设工程质量监督机构审核意见：质监机构负责人：（单位公章）年月日工程竣工验收通知单监站：工程拟于年月日地点进行工程竣工验收，现将拟参加竣工验收人员名单、竣工验收方案、竣工验收条件情况表报上、请核查，并安排人员现场监督。附：1
18、、参加竣工验收人员名单：2、竣工验收方案3、竣工验收条件检查情况表。建设单位（公章）年月日附 1：拟参加竣工验收组人员名单姓名 验收组职务 工作单位 职务、职称附 2：竣工验收方案一、验收依据：1、工程设计文件和工程施工承包合同2、有关工程建设法律、法规和规章：1)中华人民共和国建筑法2)建设工程质量管理条例3)建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定4)安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定5)其它3、有关工程建设技术质量标准：1)建筑工程施工质量验收统一标准2)建设工程各专业施工质量验收规范3)工程建设标准强制性条文4)其它二、验收项目内容：三、验收组人员组
19、成：建设单位组织参与工程建设勘察、设计、施工、监理等单位和有关管理部门代表、有关方面专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业小组。l、验收组组长：(由建设单位有关负责人担任)2、验收组副组长：(可由建设单位项目负责人、专业人员或委托监理本工程的总监理工程师担任)3、专业验收小组组长：(由建设单位专业人员或委托监理本工程的专业监理工程师、有关管理部门代表、有关方面专家担任)4、验收组成员：(监理本工程的总监理工程师和专业监理工程师；设计单位项目负责人或受其委托的专业设计负责人；施工单位负责人和施工项目经理；分包单位的项目负责人；勘察单位的项目负责人或专业负责入；商品住宅工程应邀请 3 个以上已
20、购房产参加验收：规划、公安消防、环保、城建档案等有关管理部门代表)5、建设单位项目负责人对基本建设程序和验收程序等情况不熟悉时，可委托监理本工程的总监理工程师、专业监理工程师承担具体验收组织工作，总监理工程师应将验收组织情况向建设单位项目负责人报告，仍由建设单位项目负责人签署竣工验收意见。四、验收程序：1、建设单位主持验收会议。2、建设、勘察、设计、施工、监理单位汇报。3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料：商品住宅工程要听取参会的购房户意见。4、验收组实地查验工程质量。5、验收组成员发表意见(大型复杂工程要分专业组审议)。6、验收组形成工程竣工验收意见并签署工程竣工验收报告
21、。附 3：工程竣工验收条件检查序号 内容 检查情况1 完成工程设计和合同约定的各项内容2 施工单位提出工程竣工报告3 监理单位提出工程质量评估报告4 勘察质量检查意见5 设计质量检查意见6 工程竣工总结7 有完整的技术档案和施工管理资料8 有工程使用的主要建材、构配件和设备 的进场试验报告9 工程质量检测和功能性试验资料10 民用建筑工程室内环境质量检测报告11 建设单位按合同约定支付了工程款12 施工单位签署了工程质量保修书13 公安消防验收认可文件14 环保验收认可文件l5 规划验收认可文件16 档案验收认可文件17 建设行政主管部门及工程质量监督机构 责令整改的问题全部整改完毕经检查，具备工程竣工验收条件。项目负责人(签字)：建设单位(公章)年月日注：由建设单位填写。
