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儿童注射疫苗.doc

上传人:HR专家 文档编号:7532868 上传时间:2019-05-20 格式:DOC 页数:3 大小:16.50KB
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1、儿童注射疫苗按照我国规定的计划免疫程序,宝宝必须在 1 岁内完成 5 种疫苗的接种,具体包括以下几种: (1)乙肝疫苗。一般在出生两天内、1 个月、6 个月各注射 1 次,每 35 年加强注射 1次。目前使用的多为基因工程乙肝疫苗,它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。不能接种该种疫苗的宝宝有:1.发热、患急性传染病、中耳炎、活动性结核、心肝肾等疾病;2.体制弱,有过敏史或癫痛者;3.近期正在进行免疫抑制剂治疗者。(2) 卡介苗。接种卡介苗可预防结核病。卡介苗在一般婴儿出生后即可接种,如果出生时没接种,可在 2 个月内接种。在 3 岁、7 岁及 12 岁时,如结核试验阴性,应进行复种。如果

2、宝宝患有这些疾病,就不能进行接种卡介苗,具体为结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、免疫缺陷症、湿疹或其他皮肤病患。 (3)小儿麻痹糖丸。口服小儿麻痹糖丸可预防婴儿瘫,即医学上的“脊髓灰质炎” 。现在服用的均是白色三价混和疫苗,出生后满 2 月,初服,以后每隔 1 月服两次,连服两次,4 岁加强 1 次不能接种这种疫苗的宝宝有:患严重疾病、发热或有过敏史(特别是有鸡蛋过敏史者)不得接种。(4) 百白破混合制剂。注射百白破混合制剂可预防百日咳、白喉、破伤风。这三种疾病可严重威胁小儿的健康与生命。接种一般是在婴儿出生满 3 个月时进行,初种必须注射3 针,每次间隔 46 周,孩子 1 岁到 2 岁时再

3、复种 1 次。 百白破的禁忌:1.有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用;2.急性传染病(包括恢复期)及发热者暂缓注射。(5) 麻疹疫苗。注射麻疹疫苗可预防麻疹。第一次接种应在婴儿满 8 个月,到 2 岁、7岁、12 岁时再进行复种。患有这些疾病的儿童不能接种麻疹、风疹、腮腺炎三价疫苗:1.对新霉素和鸡蛋有过敏者或类过敏反应者;2.伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶疾质等;3.原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者;4.个人或家庭有惊厥史和脑外伤史。小提示:宝宝发热,有急性传染病时接种疫苗,可能诱发、加重原有病情,不能接种。家长带孩子去打预防针时,应主动说清孩子的身体情况,以便

4、医生正确掌握禁忌症,这样既可减少疫苗接种的副反应,又能达到预防疾病的目的。尤其是卡介苗属于活菌苗,小儿麻痹糖丸、麻疹疫苗属于减毒活疫苗,对于那些体质特别虚弱的孩子在注射后,一定要密切观察孩子的反应,将孩子出现的不良反应同其他的病症加以区别。 以下是规定强免的疫苗国家规定强免(强制免疫)的疫苗是必须打的,即强制免疫的,也是免费的,小孩日后入托、入学甚至出国都要凭打过的接种证办理的。 以下是规定强免的疫苗(2006 年 3 月 1 日执行): 出生时:乙肝疫苗(第一次) 、卡介苗 1 月龄:乙肝疫苗(第二次) 2 月龄:脊髓灰质炎疫苗(第一次) 3 月龄:脊髓灰质炎疫苗(第二次) 、百白破(第一次

5、) 4 月龄:脊髓灰质炎疫苗(第三次) 、百白破(第二次) 5 月龄:百白破(第三次) 6 月龄:乙肝疫苗(第三次) 、A 群流脑疫苗(第一次) 8 月龄:麻疹疫苗(第一次) 、乙脑疫苗(非活第一、二次) 、 (减活第一次) 9 月龄:A 群流脑疫苗(第二次) 18 月龄:百白破(第四次) 、麻疹疫苗(第二次) 2 岁:乙脑疫苗(非活第三次) 、 (减活第二次) 3 岁:A 群流脑疫苗(第三次) 4 岁:脊髓灰质炎疫苗(第四次) 6 岁:乙脑疫苗(非活第四次) 、 (减活第三次) 、A 群流脑疫苗(第四次) 、精白破(第一次) 16 岁:精白破(第二次) 还有一些疫苗不属于强免范围,如麻腮风、

6、风疹、腮腺炎、肺炎、水痘等,都要收费的,可自愿选择打或不打。记住一点,凡是收费的疫苗都需要家长签名认可,方可接种。一、几种疫苗同时接种一般来说,两种或以上的疫苗可以在同和受种者的不同部位接种,广泛应用的减毒活疫苗和灭活疫苗同时接种不会影响机体的免疫反应,也并不会增加副反应的发生率。国家免疫规划疫苗可以同时在不同部位同时接种两种以上的疫苗,但必须在不同部位接种,严禁将几种疫苗混合吸入 1 支注射器内接种。在儿童免疫规划工作中,对适龄儿童进行所有疫苗的同时接种非常重要,要简化程序,提高接种率。二、几种疫苗的不同时接种注射减毒活疫苗如果不同时接种,为减少注射的疫苗对后注射疫苗的干扰,两种减毒活疫苗的

7、接种时间间隔至少 4 周。如果间隔少于 4 周,那么应在接种第二种疫苗至少 4周后重复接种 1 针,或者对受种者进行血清学检测以确定免疫是否有效。注射用减毒活疫苗不会对口服减毒活疫苗的免疫效果产生影响,口服减毒活疫苗可在注射减毒活疫苗后的任何时间接种。三、同一种疫苗接种剂次的时间间隔与补种:延长多剂次疫苗不同剂次的间隔时间不会降低疫苗的免疫效果,缩短多剂次疫苗不同的间隔时间可干扰机体的免疫反应。儿童免疫程序中的很多疫苗需接种 2 次或 2 次以上,以诱发机体充分和持久的免疫力,专家推荐的免疫接种时间和间隔能够产生最佳的免疫效果。多剂次疫苗两剂接种时间间隔延长,不需要重新开始接种或增加接种次数;

8、短于规定的最小间隔接种时间接种疫苗可减弱抗体应答,该剂次疫苗不应作为免疫程序的一次接种。四、疫苗的加强免疫减毒活疫苗一般接种 1 次即可产生稳定的免疫效果;灭活疫苗需要多次接种,并需要定期加强以保持免疫效果,首次接种减毒活疫苗一般能起保护作用,增加剂次可提高血清阳转率,减毒活疫苗产生的免疫是持久的,加强剂次不一定必要。如接种麻疹疫苗 1 针就可使 95%-98%的受种者产生抗体,接种第二针是确保近 100%的受种者产生免疫力,第二针是对第一针无免疫力的人群提供一次补种的机会。接种第一针后未获得保护的儿童为5%-10%,接种两针后未获得保护的儿童小于 1%。1、卡介苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、麻疹

9、疫苗可以同时接种。2、风疹疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗可以同时接种,与其它疫苗必须间隔 30 天。3、水痘疫苗原则上不间隔,和麻疹疫苗必须间隔 30 天以上,其它疫苗间隔 15 天以上。4、流脑疫苗、乙脑疫苗和所有疫苗间隔 15 天以上,与风疹疫苗间隔 30 天以上。5、同一手臂 20 天内不能同时接种两种以上疫苗。6、先天性心脏病儿童严禁注射肾上腺素。7、乙肝就不能与麻疹同时接种;类疫苗可以同时接种,得不同手臂;死苗与死苗之间没有间隔时间;活苗与死苗也不存在间隔时间 ;活苗与活苗要么就同一天接种 ,要么就要隔 28 天。同一种疫苗一定要间隔 28 天。死疫苗和死疫苗可以间隔时间短一些,也可以一次打在两只胳膊上,但一次打在两个胳膊会有反映,或反映较重。所以最好间隔几天.一般死苗可以间隔两周,活苗必须间隔一月。现行的有明确标准的就 只有乙肝 1 与 2 之间要大于 28 天小于 4 个月。2 与 3 之间要大于3 个月,1 与 3 之间不能少于 4 个月。其他疫苗一般是按 3 个月,过了就按接种史不详或无效接种对待,重新补种。

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