1、 混凝土工程 报验申请表工程名称：晋江市紫帽中学教学楼工程 编号： HNT-007致：福州昌和信工程监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了 晋江市紫帽中学教学楼工程一层柱柱头砼浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录混 凝 土 工 程 （ 预 拌 ） 施 工 记 录混 凝土施工检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录（）010603 020103 单位（子单位）工程名称 晋江市紫帽中学教学楼工程分部（子
2、分部）工程名称 主体 验收部位 一层柱柱头施工单位 福建省榕璟建设发展有限公司 项目经理 柯秋贵分包单位 / 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号 砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收 记录1 水泥进场检验 第 7.2.1 条 2 外加剂质量及应用 第 7.2.2 条 3 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第 7.2.3 条 主控项目 4 配合比设计 第 7.3.1 条 1 矿物掺合料质量及掺量 第 7.2.4 条 2 粗细骨料的质量 第 7.2.5 条 3 拌制混凝土用水 第 7.2.6 条 4 开盘鉴定 第 7
3、.3.2 条 一般项目5 依砂、石含水率调整配合比 第 7.3.3 条 专业工长（施工员） 施 工 班 组 长施工单位检查评定结果 经检查主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工质量验收规范要求。项目专业质量检查员： 2011 年 10 月 6 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日混 凝 土 工 程 （ 预 拌 ） 施 工 记 录质控（建）表 4.1.6.92 共 页 第 页工程名称 晋江市紫帽中学教学楼工程 施工单位 福建省榕璟建设发展有限公司拌制单位 合兴伟业（福建）混凝土有限公司 开盘鉴定编号 20114481掺合料 外加剂砼配合比 水 水
4、泥 砂 石子 粉煤灰 矿渣配合比编号 20114481试验配合比 186 335 723 1040 48 7.66 强度等级 C30施工配合比 140 335 769 1040 48 7.66 水灰比 0.5浇筑部位 一层柱柱头 浇捣方式 机械 施工缝位置 /浇筑时间 2011年 10月 6日 延续时数(h) 1 气侯条件 多云本时间段浇筑混凝土数量（m 3） 4.5 工作班数 11 2 3 4 5 养护方式实测坍落度（mm）130 132 126 134 128 标养取样时间试块编号取样时间砼试块留置试件编号施工过程异常记录及处理正常施 工 员 记 录 员 日 期年 月 日混凝土施工检验批质
5、量验收记录表（）010603020103单位（子单位）工程名称 晋江市紫帽中学教学楼工程分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 一层柱柱头施工单位 福建省榕璟建设发展有限公司 项目经理 柯秋贵施工执行标准名称及编号 GB50204-2002施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 (建 设 )单 位 验 收 记 录1 混凝土强度等级及试件的取样和留置 第 7.4.1条2 混凝土抗渗及试件取样和留置 第 7.4.2条/3 原材料每盘称量的偏差 第 7.4.3条主控项目4 初凝时间控制 第 7.4.4条1 施工缝的位置和处理 第 7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑 第 7.4.6条/一般项目3 混凝土养护 第 7.4.7条专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果 经检查主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工质量验收规范要求。项目专业质量检查员： 2011 年 10 月 6 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
