1、早产宝宝一般有哪些生理特征?鲍秀兰:早产宝宝特征,不同胎龄表现不一样,孕周 20 几周的,那么就生下来非常小,如果接近 37 生下来的,那生下来可能个子也不太小了,差不多足月了,那么生下来可能要在nicu 里人工呼吸呀,等。1.孩子 30+4 周生,非常小,出院后怎么护理?首先,出院和医生好好交流,喂养如何喂养,一般医生都会详细说,怎么洗澡,医生护士也会说的。2.一周岁三个月,后半夜睡觉会哭醒?孩子大了,晚上睡不着的原因还是很多的,太热,太饱,太兴奋,环境改变,护理人不同,都有可能。3.早产儿补钙怎么补?孩子第一年要长 25 厘米,所以他需要大量的钙,钙的主要来源是奶制品,所以孩子只要吃够 6
2、00ml 他的钙就够了,所以要靠配方奶和母乳里面的钙,那么这是天然的钙的补充,那么钙的吸收和利用是靠维生素 d,维生素 d 帮助钙吸收和利用,所以我们要孩子不缺钙,最主要的要预防维生素 d 的缺乏,每天要吃 400 到 600 单位。早产儿头三个月要吃 800 到1000 单位。吃了维生素 d 帮助钙从肠道吸收,渗到骨头,骨头就硬了,就不会得佝偻病了。孩子很小没有必要查微量元素,只要喂养好就行了。4.在家如何照顾早产宝宝?要注意他有什么需求,孩子很小他也会表达,哭呀,动呀,他应该需要什么?他就是早产比较弱,表达可能没有足月明确,早产儿总的来说,睡眠时间比较多,要想他长的好,首先让他睡好。足月的
3、要睡 16 小时左右,正常 20.早产儿大部分时间都在睡觉,所以要给他一个安静,温馨的睡觉环境,温度要 27.28 度,房间不能太暗,也不能太亮,最好把护理放在一起,喂奶呀,换尿片呀,拍嗝,侧卧呀。因为孩子是在子宫里,出来后不着边际的不安,如果用棉被包起来会安静一些,袋鼠式护理非常主张,如果让孩子觉得自己睡的好吃的好,他给你的信息你理解了,他就长得好了。了解孩子的需求是最最重要的。是孩子成长最最重要的条件。鲍秀兰聊早产儿早期干预(二)早期干预1 支持性护理你的护理要让孩子舒服,你想如果咱们生病的时候,睡觉受打扰,吃的不好的时候,肯定也养不好病,孩子刚从 nicu 里出来的时候还很弱,他需要一个
4、非常好的环境。这是第一步的干预。然后我们的干预还有按摩呀体操呀,亲子交流呀,行为问题呀。营造好环境,亲子关系要搞好。你非常理解他,孩子很敏感。护理特别重要。早产妈妈要付出比足月妈妈付出更多心血。2 早产儿脑损伤的早期识别(家长担心孩子,傻了,智力障碍,运动障碍,脑瘫等情况)首先观察孩子要按胎龄来算。不是按从生年龄。比如 32 周出生,到 40 周还有 8 周,等于早 2 个月出生,如果 2 个月了,实际上他和足月两个月是不一样的。他相当于一个刚刚出生的新生儿,所以要按纠正年龄。就是按预产期算年龄来衡量孩子身高体重。智力的问题,刚开始这孩子正常的,按预产期两个月会笑,四个月五个月会伸手拿东西,五
5、个月,六个月会认人了。智力要按纠正年龄来看。两岁后就不用按纠正年龄算了。担心孩子智力低下怎么办?一般早产儿都会正常的,百分之 90 的孩子不会智力低下,脑瘫等问题,但是也有百分之几也要预防,怎样预防,要给他制造一个丰富的育儿环境,因为脑子的发育是靠感知觉刺激,晃动平衡感觉,运动的本体感觉,皮肤触觉呀,那么这些刺激大脑有那些冲动传到大脑,像电白冲一样,神经细胞就要处理呀,传递呀,发出反映呀,这样大脑就发展起来了。因为大脑在头半年要增加一半的重量,两岁时大脑要增加出生时三倍的重量,所以呢,大脑在发育特别快的时候,他的神经树,有一千亿的神经细胞。像一棵小树苗,没有太多树枝树根,慢慢的到 6 个月以后
6、,慢慢的连起来,这靠什么呢,主要靠除了营养之外,还有育儿刺激,丰富的环境刺激,不是药。最小的时候两三个月的时候最好的玩具是妈妈的脸,爸爸的脸,妈妈很亲切的给孩子讲话,我们很平常的讲话对宝宝是很丰富的刺激。听觉早已发育,足月的听觉已经接近成人的,丰富的环境刺激,我们按照婴幼儿智力发育的规律,有计划有规律的来刺激他的发育,这就是早期干预,你多给他运动呀,多爬爬,抬抬头,就是让他运动发育促进一下。早产儿脑瘫的预防就是外部的丰富刺激,早产儿脑瘫的发生率 3%。从小做按摩,促进他正常发展,这样就可以减少脑瘫。宝宝 36+2,现在 50 天了,晚上十点到早上 8 点不睡觉,看他也很想睡,可就是不睡。如何缓
7、解早产儿口哭闹情绪?这种哭闹一般到纠正年龄 4 个月以后就好了,一般这种哭闹也很难安抚,就是白天多抱抱他,晚上用布把他抱起来让他感觉安全,这种哭会慢慢好的,不用太紧张。抱宝宝的时候他有时候脚用力的蹬身体向后仰怎么回事?可能是孩子不舒服,也就是孩子不舒服,有的孩子就爱蹬,多找找原因。七活八不活有没有科学依据?没有!怀孕期间怎么样能避免早产?怀孕期间不要太紧张,工作有序,放松,不要搬重东西,不要摔倒。34 周早产宝宝,现在 10 个月了,肌张力高,做什么检查?早产儿的检查最好用 b 超,因为心门没有闭合,很清楚的可以看的好。ct 最好少做,做一次 ct 等于做 250 次 x 光片。如果有必要,建
8、议做核磁。最好做 b 超,又省钱又安全。早产会影响孩子的身体素质吗?早产儿有两种,一适应胎龄,二,小于胎龄,比如妈妈有高血压等有其它病,那么生下来就相对比较小。小于胎龄的 15%追不上正常孩子。最好小的时候有好的营养。如果追不上,有生长激素,在三岁之后就可以打。也可以追上正常。三岁之间就可以看出孩子身体素质,是否矮小。早产儿对孩子的性格,行为方面有影响吗?从小没有养成很好的习惯,吃饭不好好吃,睡觉不好好睡,足月孩子都有,何况小孩,早产更金贵,所以就更溺爱。行为是后天可以养的。早期干预也是在后天培养,给他一个好的环境。从小培养健康人格。早产宝宝的爸爸妈妈,现在的风险我们是有办法,而且这个办法是不用打针不用吃药的 。是提供一个丰富的生活环境。早产儿什么情况下才能出院?体重 1800kg,自己会吃奶,医院会有自己的标准。早产儿如何喂养?母乳是最好的营养,对足月宝宝是够了,但早产儿就不够了,早产儿最好用母乳加强化剂,或者用母乳加早产儿奶粉,最好听医生的指导。早产儿要在医院进行随诊,头半年每一个月要查一次。后半年每两个月一次。一岁之后每三个月一次。因为有的怕有脑瘫早期看不出来,发展到一定程度才能看出来,及时发现及时治疗。