1、1护理工复习资料1. 护理员的工作职责有哪些？答：在护士的指导下做好病人的清洁卫生和生活护理工作，坚守工作岗位；随时接应病人的呼唤，协助生活不能自理的病人洗漱、 进食、活动 及递送大、小便器， 满足病人的生活需要，确保病人安全；按医嘱在护士指导下，收集、送检标本（大、小便，痰等）；保持病房 环境清洁整齐，保持床单元干净舒适；保持病人皮肤清洁卫生，定时协助翻身， 变换体位，预防压疮；病人主诉不舒适时，及时与医护人员联系，不得延 误，防止意外发生；随时向护士汇报病人情况、工作完成情况及工作中遇到的困难。2.保持病区环境整洁的措施有哪些？答：病区陈设齐全，规格统一，布局合理，摆放整 齐，方便取用；做
2、到物有定位，用后 归还；及时清理环境，病区内墙、地面及所有物品采用湿式清扫法；及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物；保持病人及床单位清洁，床单被套及衣裤及时更换；非病人生活及医疗护理必需品不得带入病区；工作人员仪表端庄，服装整洁、大方得体。3.医护人员应做到哪“ 四轻 ”？答：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。4.使用轮椅运送病人的注意事项有哪些？答：使用轮椅前应检查性能是否完好，确保病人安全；推轮椅时应控制车速，保持平稳，是病人舒适；根据室外温度适当增加衣服，盖被，注意保暖，防止受凉；运送过程中注意观察病人病情变化。5.使用平车运送病人的注意事项有哪些？答：动作轻稳、协调一致，尽量使病人身
3、体靠近 护理员，使重力通 过支撑面，保持平衡，达到省力的效果；推平车时车速适宜，护理员应在头侧，便于观察病情；上、下坡 时保持病人头部2在高处一端，以免引起不适（如平车一端为小轮，一端为大轮，病人 头部应卧于大轮端，因小轮转弯灵活，大轮转弯次数少，可减少颠簸）；搬运骨折病人，车上需垫木板，并固定好骨折部位；有输液及引流管时应保持引流通畅；颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的病人应将头偏向一侧；进门时应先将门打开，避免碰撞；冬季注意保暖，避免受凉。6.协助病人更换卧位的注意事项有哪些？答：护士在协助病人更换卧位时，应利用人体力学原理，采取科学的方法，以使病人卧于舒适、安全的功能位置，且能维持一定的时间；
4、翻身移 动体位时不可拖、拉、推，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起再行翻身；两人移动时动作应协调、轻稳；要注意观察病人病情及受压部位的情况，酌情决定翻身间 隔时间，同 时做好交接班工作；为有特殊情况的病人翻身时尤其要注意，可在护士的指导下进行。7.使用保护具的目的有哪些？答：保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。目的是防止年幼、高热、请妄、昏迷、躁动及危重病人因意识不清而发生坠床、撞伤及抓伤等意外，确保病人安全和治疗护理的顺利进行。8.煮沸消毒有哪些注意事项？答：玻璃类物品用纱布包裹，在冷水或温水时放入；橡胶类物品用纱布包裹，待水沸后及时取出；器械的
5、轴节及容器的盖要打开，大小相同的容器不能重叠，以使物品各面都能与水接触；有空腔的物品要将腔内灌满水再放入；较小、较轻的物品用纱布包裹，使其沉入水中；刀、剪等锐器应用纱布包裹，以免锐器在水中相互碰撞而变钝。9.高压蒸汽灭菌法适用于哪些物品的消毒灭菌，操作中应注意哪些 事项？答：使用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如敷料、手术器械（手术刀、剪除外）、搪瓷、橡胶、玻璃、细菌培养基及溶液等。操作中应注意：灭 菌包不宜过大（不应大于330cm30cm25cm），包扎不宜过紧，放置时各包之 间留有空隙，以利于蒸汽进入，排气时蒸汽能迅速排出，保持物品干燥；布类物品应放在金属和搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷凝成
6、水珠，使包布受潮，影响灭菌效果。10.无菌技术操作前应做哪些准备工作？答：无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前 30min 应停止清扫工作、减少走 动，以避免尘埃飞扬；无菌操作前，操作者要修剪指甲、洗手，戴好帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。11.如何划分清洁区和污染区？答：清洁区是指凡未被病原微生物污染的区域，如治疗室、更衣室、配餐室、库房、值班室等；半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区的走廊、化 验室、消毒室等；污染区是指凡病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域，如病室、 厕所、浴室等。12.如何进行传染病室的终末处理？答：将病室的门、窗关闭，打开床旁桌，
7、摊开棉被，竖起床垫，按规定用消毒进行液熏蒸。熏蒸结束后打开门、窗，用消毒液擦拭家具及地面；被服类放入标明“ 隔离”字样的污物袋内，消毒后再清洗；床垫、棉胎或毛毯和枕芯还可日光曝晒处理。其他用物及医疗器械按规定消毒处理。13.为什么要使用口罩、帽子？答：因为口罩可保护病人和工作人员，避免互相传染，并防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等；帽子可防止工作人员的头发、头屑散落或头发被污染。14.橡胶类物品如何保养？答：橡胶类物品要防冷变硬，防热变形、 变软；防止被锐利物品刺破；防止与挥发性液体或酸碱物质接触，以免侵蚀变质 。橡胶 单应晾干，撒上滑石粉后卷起保存；橡胶 导管晾干后应竖直放于盒内，撒上滑石粉保
8、存；橡胶袋类应倒挂晾干，装入少量空气后旋紧塞子保存，以防粘4连。15.如何清洁护理义齿？答：病人每次餐后都应该及时取下义齿，用冷水认真清洗，漱口后戴上（昏迷病人的义齿清醒后方可戴上）。义齿应白天佩戴，晚上取下，取下的 义齿洗干净后放于冷开水杯中，每天换水一次。义齿不可放入乙醇或热水中浸泡、刷洗，以免 变色、变形和老化。16.进行淋浴和盆浴时应注意哪些事项？答：沐浴应在进餐 1 小时后才能进行，以免影响消化；浴室不应闩门，可在门外挂牌示意，以便出现意外及时入室处理；防止病人受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况 发生，并教会病人使用信号铃；妊娠 7 个月以上的孕妇禁用盆浴；衰弱、创伤和患心脏病需要卧床
9、休息的病人，不宜盆浴或淋浴；传染病病人根据病种、病情，按隔离原 则进行。17.为床上擦浴病人穿脱衣服的原则是什么？答：为病人脱上衣服时，先脱近侧，后脱 对侧，如肢体有外伤，则先脱健肢，后脱患肢；帮病人穿上清洁上衣时，先穿对侧，后穿近 侧，如肢体有外伤，则先穿患肢，后穿健肢。18.预防压疮要做到哪“ 六勤一好 ”？答：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。19.对病情较重、不能离床活动的病人， 护理员应协助其哪些晨间护理工？答：协助病人排便、刷牙、漱口(必要时给予口腔护理 )、洗脸、洗手、梳 头；协助病人翻身，检查皮肤受压情况，酌情用湿 热毛巾擦洗背部，并用 50%乙醇溶液或润
10、滑剂按摩受压部位（必要协助与时指导病人正确咳嗽与排痰）；整理床单位，按需要更换衣服和床单。了解病人夜间睡眠情况及病情变化，如有异常及时报告护士；酌情开窗通风，保持病室空气清新。20.卧有病人更换床单法应注意哪些事项？答：操作时动作轻稳，注意节力，若两人配合 应动作协调；保证病人舒适与安全，不宜 过多5翻动和暴露病人，维护病人隐私，必要 时可用床档，保护病人；病人的衣服、床单、被套等一般每周更换 1-2 次，如被血液、便液等污染时，应及时更换；病床应用湿式清扫，一床一巾一消毒；禁止在走廊地面上堆放更换下来的衣物。21.病人进餐前，护理员应协助病人做好哪些相应的准备工作？答：减少或除去各种引起不适
11、的因素；督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理；协助病人采取舒适的进食姿势。22.禁冷的部位有哪些？答：枕后、耳郭、阴囊处、心前区、腹部、足底。23.标本采集的原则是什么？答：按医嘱采集；做好准备；严格查对；正确采集；及时送检。24.用氧要做到哪“ 四防” ？答：防震：搬运时，避免倾倒、撞 击，防止爆炸；防火：周围严禁烟火和易燃品，至少离火炉5m；防热：氧气筒应放于阴凉处，距离暖气 lm 以上；防油：氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手进行装卸，避免引起燃烧。25.临终关怀的基本原则有哪些？答：以护理照顾为主的原则；尊重生命的原则；提高生存质量的原则；注重心理支持的原则。26.二人搬运法：
12、答：适用于不能活动，而体重又较重者。向病人核对、解 释，以取得合作 移开床旁桌椅，松开盖被 推平车至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，固定车闸 操作者甲、乙站在床的同侧，将病人双手交叉于胸腹部；甲一手托住病人头、颈、肩部，另一手托住病人腰部；乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝处，由一人 发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，移步将病人放于平车中央，盖好盖被。27.卫生洗手法揉搓双手的步骤：6答：双手依次掌心搓掌心 双手手指交叉掌心搓手背，交 换进行 双手手指交叉掌心相对沿指缝相互搓擦 两手互握互搓指背 在掌中转动拇指和手腕，交换进行 指尖摩擦手掌，交换进行。每处至少揉搓持续 15s，
13、范围至腕上 10cm。注意指尖、指缝、拇指、指关节等处清洗干净。28.床上梳头的操作要点：答：将头发从中间梳向两边，左手握住一股头发，右手持梳子由发梢逐段梳到发根；长发或头发打结时，可将头发绕在食指上慢慢梳理，避免强行梳拉，如 头发粘结成团，可用 30%乙醇溶液湿润后，再小心梳顺，同法再梳理另一 侧。长发 可酌情编辫或扎成束，发型尽可能符合病人的要求（如为短发，也可直接从发根梳至发梢）。29.卧有病人床单整理法：答：携用物至床边，核对、解 释，以取得合作。询问病人是否使用便盆 如病情许可，放平床买及床尾支架，移开床边桌椅，必要 时床垫齐床头 松开床尾盖被，协助病人翻身至对侧，松开近侧各层被单
14、取扫床巾湿式扫净中单 、橡胶中单，分别搭在病人身上，然后自床头至床尾扫净大单上渣屑 将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好 协助病人翻身卧于扫净的一侧 同法整理对侧 拉平棉胎及被套，叠成被筒，为病人盖好 取下枕头，拍松后放于病人头下 支起床上支架及床档，还原床旁桌、椅 清理用物。30.腋温测量法：答：携用物至床边，核对、解 释，以取得合作 擦干腋下汗液，将体温计汞端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧，不能合作者 护士协助 夹紧上臂，10min 后取出 擦净体温计，正确读数，告知测量结果 为病人整理衣被，协助病人取舒适体位 将体温计浸泡于消毒液容器中 记录体温值，清理用物。7护理工培训1.护理员的
15、工作职责有哪些？答：在护士的指导下做好病人的清洁卫生和生活护理工作，坚守工作岗位；随时接应病人的呼唤，协助生活不能自理的病人洗漱、 进食、活动 及递送大、小便器， 满足病人的生活需要，确保病人安全；按医嘱在护士指导下，收集、送检标本（大、小便，痰等）；保持病房 环境清洁整齐，保持床单元干净舒适；保持病人皮肤清洁卫生，定时协助翻身， 变换体位，预防压疮；病人主诉不舒适时，及时与医护人员联系，不得延 误，防止意外发生；随时向护士汇报病人情况、工作完成情况及工作中遇到的困难。2.保持病区环境整洁的措施有哪些？答：病区陈设齐全，规格统一，布局合理，摆放整 齐，方便取用；做到物有定位，用后 归还；及时清
16、理环境，病区内墙、地面及所有物品采用湿式清扫法；及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物；保持病人及床单位清洁，床单被套及衣裤及时更换；非病人生活及医疗护理必需品不得带入病区；工作人员仪表端庄，服装整洁、大方得体。3.医护人员应做到哪“ 四轻 ”？答：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。4.使用平车运送病人的注意事项有哪些？答：动作轻稳、协调一致，尽量使病人身体靠近 护理员，使重力通 过支撑面，保持平衡，达到省力的效果；推平车时车速适宜，护理员应在头侧，便于观察病情；上、下坡 时保持病人头部在高处一端，以免引起不适（ 如平车一端为小轮，一端为大轮，病人 头部应卧于大轮端，因小轮转弯灵活，大轮转弯次
17、数少，可减少颠簸）；搬运骨折病人，车上需垫木板，并固定好骨折部位；有输液及引流管时应保持引流通畅；颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的病人应将头偏向一侧；进门时应先将门打开，避免碰撞；冬季注意保暖，避免受凉。85.协助病人更换卧位的注意事项有哪些？答：护士在协助病人更换卧位时，应利用人体力学原理，采取科学的方法，以使病人卧于舒适、安全的功能位置，且能维持一定的时间；翻身移 动体位时不可拖、拉、推，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起再行翻身；两人移动时动作应协调、轻稳；要注意观察病人病情及受压部位的情况，酌情决定翻身间 隔时间，同 时做好交接班工作；为有特殊情况的病人翻身时尤其要注意，可在护士的指导下进行
18、。6.使用保护具的注意事项有哪些？答：向病人及家属解释使用保护具的目的，以取得理解，注意保护病人自尊；保护具只能短期使用，每 2 小时放松一次，并协助病人翻身，使肢体处于功能位置，保证病人安全和舒适；约束带下应放衬垫，松紧适宜 (一般以能容纳 1-2 指为宜)；密切观察(至少每 15 分钟一次)约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉，若发现肢体苍 白、麻木、冰冷 时，应立即放松约束带，必要时进行局部按摩，以促进 血液循环；记录使用保护具的原因、时间、部位、每次 观察的结果、相应的护理措施及解除约束的时间。7.煮沸消毒有哪些注意事项？答：玻璃类物品用纱布包裹，在冷水或温水时放入；橡胶类物品用纱布包
19、裹，待水沸后及时取出；器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的容器不能重叠，以使物品各面都能与水接触；有空腔的物品要将腔内灌满水再放入；较小、较轻的物品用纱布包裹，使其沉入水中；刀、剪等锐器应用纱布包裹，以免锐器在水中相互碰撞而变钝。8.高压蒸汽灭菌法适用于哪些物品的消毒灭菌，操作中应注意哪些 事项？答：使用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如敷料、手术器械（手术刀、剪除外）、搪瓷、橡胶、玻璃、细菌培养基及溶液等。操作中应注意：灭 菌包不宜过大（不应大于30cm30cm25cm），包扎不宜过紧，放置时各包之 间留有空隙，以利于蒸汽进入，排气时蒸汽9能迅速排出，保持物品干燥；布类物品应放在金属和搪瓷
20、类物品之上，以免蒸汽遇冷凝成水珠，使包布受潮，影响灭菌效果。9.无菌技术操作前应做哪些准备工作？答：无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前 30min 应停止清扫工作、减少走 动，以避免尘埃飞扬；无菌操作前，操作者要修剪指甲、洗手，戴好帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。10.如何划分清洁区和污染区？答：清洁区是指凡未被病原微生物污染的区域，如治疗室、更衣室、配餐室、库房、值班室等；半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区的走廊、化 验室、消毒室等；污染区是指凡病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域，如病室、 厕所、浴室等。11.如何进行传染病室的终末处理？答：将病室的
21、门、窗关闭，打开床旁桌， 摊开棉被，竖起床垫，按规定用消毒进行液熏蒸。熏蒸结束后打开门、窗，用消毒液擦拭家具及地面；被服类放入标明“ 隔离”字样的污物袋内，消毒后再清洗；床垫、棉胎或毛毯和枕芯还可日光曝晒处理。其他用物及医疗器械按规定消毒处理。12.为什么要使用口罩、帽子？答：因为口罩可保护病人和工作人员，避免互相传染，并防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等；帽子可防止工作人员的头发、头屑散落或头发被污染。13.橡胶类物品如何保养？答：橡胶类物品要防冷变硬，防热变形、 变软；防止被锐利物品刺破；防止与挥发性液体或酸碱物质接触，以免侵蚀变质 。橡胶 单应晾干，撒上滑石粉后卷起保存；橡胶 导管晾干后应
22、竖直放于盒内，撒上滑石粉保存；橡胶袋类应倒挂晾干，装入少量空气后旋紧塞子保存，以防粘连。1014.如何清洁护理义齿？答：病人每次餐后都应该及时取下义齿，用冷水认真清洗，漱口后戴上（昏迷病人的义齿清醒后方可戴上）。义齿应白天佩戴，晚上取下，取下的 义齿洗干净后放于冷开水杯中，每天换水一次。义齿不可放入乙醇或热水中浸泡、刷洗，以免 变色、变形和老化。15.进行淋浴和盆浴时应注意哪些事项？答：沐浴应在进餐 1 小时后才能进行，以免影响消化；浴室不应闩门，可在门外挂牌示意，以便出现意外及时入室处理；防止病人受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况 发生，并教会病人使用信号铃；妊娠 7 个月以上的孕妇禁用盆浴；
23、衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人，不宜盆浴或淋浴；传染病病人根据病种、病情，按隔离原 则进行。16.为床上擦浴病人穿脱衣服的原则是什么？答：为病人脱上衣服时，先脱近侧，后脱 对侧，如肢体有外伤，则先脱健肢，后脱患肢；帮病人穿上清洁上衣时，先穿对侧，后穿近 侧，如肢体有外伤，则先穿患肢，后穿健肢。17.预防压疮要做到哪“ 六勤一好 ”？答：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。18.对病情较重、不能离床活动的病人， 护理员应协助其哪些晨间护理工？答：协助病人排便、刷牙、漱口(必要时给予口腔护理 )、洗脸、洗手、梳 头；协助病人翻身，检查皮肤受压情况，酌情用湿 热毛巾擦洗背
24、部，并用 50%乙醇溶液或润滑剂按摩受压部位（必要协助与时指导病人正确咳嗽与排痰）；整理床单位，按需要更换衣服和床单。了解病人夜间睡眠情况及病情变化，如有异常及时报告护士；酌情开窗通风，保持病室空气清新。19.卧有病人更换床单法应注意哪些事项？答：操作时动作轻稳，注意节力，若两人配合 应动作协调；保证病人舒适与安全，不宜 过多翻动和暴露病人，维护病人隐私，必要 时可用床档，保护病人；病人的衣服、床单、被套等一般11每周更换 1-2 次，如被血液、便液等污染时，应及时更换；病床应用湿式清扫，一床一巾一消毒；禁止在走廊地面上堆放更换下来的衣物。20.如何消毒体温计？答：为了保持体温计的清洁，防止交
25、叉感染，用过的体温计应进行消毒，体温 计消毒常用的消毒液有、70% 乙醇溶液、 1%过氧乙酸溶液、含 氯 消毒剂等。采用有盖容溶液浸泡方式 进行消毒。消毒溶液每天更换一次，容器、离心机等每周消毒一次。21.体温过高病人的护理要点有哪些？答：监测体温:高热时至少应每 4 小时测量 1 次；密切 观察: 密切观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压 ，如有异常应及时与护士联系；保暖:体温上升期，病人出现寒战时，应适当保暖，如调节室温，加盖衣被等；降温 :可根据病情采用物理降温或用 药物降温；补充营养和水分: 给予营养丰富且易消化的流质或半流质，并做到少食多餐，鼓励病人多饮水；做好口腔护理:护理员应在清晨、
26、餐后、睡前协助病人漱口，或 进行口腔清洁护 理每日 2 次；做好皮肤护理: 勤更换衣服和床单，保持皮肤清洁；保持良好的环境与休息:安置病人于舒适的体位，减少活 动，卧床休息，注意调整室温、灯光及避免噪音；加强心理护理:经 常巡视病房，病人交流，了解其不适的感受，以缓解其焦虑、紧张情绪；教会病人如何测量体温、如何进行物理降温、如何安排合理的 饮食及休息等。22.病人进餐前，护理员应协助病人做好哪些相应的准备工作？答：减少或除去各种引起不适的因素；督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理；协助病人采取舒适的进食姿势。23.禁冷的部位有哪些？答：枕后、耳郭、阴囊处、心前区、腹部、足底。24.用氧要做到哪
27、“ 四防” ？答：防震：搬运时，避免倾倒、撞 击，防止爆炸；防火：周围严禁烟火和易燃品，至少离火炉5m；防热：氧气筒应放于阴凉处，距离暖气 lm 以上；防油：氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可12用带油的手进行装卸，避免引起燃烧。25.临终关怀的基本原则有哪些？答：以护理照顾为主的原则；尊重生命的原则；提高生存质量的原则；注重心理支持的原则。26.二人搬运法： 答：适用于不能活动，而体重又较重者。向病人核对、解 释，以取得合作 移开床旁桌椅，松开盖被 推平车至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，固定车闸 操作者甲、乙站在床的同侧，将病人双手交叉于胸腹部；甲一手托住病人头、颈、肩部，另一手托住病人腰部；乙
28、一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝处，由一人 发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，移步将病人放于平车中央，盖好盖被。27.卫生洗手法揉搓双手的步骤：答：双手依次掌心搓掌心 双手手指交叉掌心搓手背，交 换进行 双手手指交叉掌心相对沿指缝相互搓擦 两手互握互搓指背 在掌中转动拇指和手腕，交换进行 指尖摩擦手掌，交换进行。每处至少揉搓持续 15s，范围至腕上 10cm。注意指尖、指缝、拇指、指关节等处清洗干净。28.特殊口腔护理：答：携用物至床边，核对、解 释，以取得合作 协助病人仰卧，头侧向操作者，治疗巾围于病人颌下及胸前，置弯盘于口角旁 用棉球湿 润口唇，嘱病人张口，一手持电筒，一
29、手用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔黏膜有无炎症、出血、溃疡及特殊气味等现象(不能自行张口的病人，可用张口器协助)；有活动义齿者， 应用纱布裹住取下 协助病人用温开水漱口(昏迷病人禁忌漱口) 以弯血管钳夹含有漱口液的棉球（每次一个，以不滴水为度），咬合上下齿，由内向门齿纵向擦洗牙齿的外侧面(先上后下，由里到外) ； 同法擦洗对侧 嘱病人张开上、下齿，依次擦洗一侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，再弧形擦洗同 侧颊13部；同法擦洗另一侧 由内向外横向擦洗硬腭、舌面、舌下，勿触及咽部，以免引起恶心 意识清醒者，用温开水漱口，治疗巾拭去病人口角处水渍，清点棉球 检查口腔黏膜，如有溃疡、真菌感染
30、，酌情涂药于患处，口唇干裂者可涂液状石蜡 协助病人取舒适体位，整理床单位，清理用物，记录。29.卧有病人床单整理法：答：携用物至床边，核对、解 释，以取得合作。询问病人是否使用便盆 如病情许可，放平床买及床尾支架，移开床边桌椅，必要 时床垫齐床头 松开床尾盖被，协助病人翻身至对侧，松开近侧各层被单 取扫床巾湿式扫净中单 、橡胶中单，分别搭在病人身上，然后自床头至床尾扫净大单上渣屑 将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好 协助病人翻身卧于扫净的一侧 同法整理对侧 拉平棉胎及被套，叠成被筒，为病人盖好 取下枕头，拍松后放于病人头下 支起床上支架及床档，还原床旁桌、椅 清理用物。30.腋温、脉搏、呼吸测
31、量法：答：（1）腋温的测量：携用物至床边，核对、解 释，以取得合作 擦干腋下汗液，将体温计汞端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸， 夹紧，不能合作者护士协助夹紧上臂，10min 后取出 擦净体温计，正确读数，告知 测量结果 为病人整理衣被，协助病人取舒适体位 将体温计浸泡于消毒液容器中 记录体温值，清理用物。（2）脉搏的测量：携用物至床边，核对、解 释，以取得合作 嘱患者坐位或卧位，手臂放在舒适位置，腕部伸展 操作者以食指、中指、无名指的指端放在桡动脉搏动处，压力大小以能清晰触及脉搏为宜 测量 30s，将所测得数值乘以 2，即为脉率（异常脉搏、危重病人应测 1min。如触摸不清可用听诊器测心率。如 为脉搏短绌，应 2 人同时测量 ） 整理病人及床单位 记录。（3）呼吸的测量：与测脉搏同时进行 操作者仍保持诊脉的手势，以分散病人的注意力，使病人处于自然呼吸的状态 观察病人胸部或腹部的起伏，一起一伏 为一次呼吸 测量1430s，将所测得数值乘以 2，即为呼吸频率（病人呼吸不规则或婴幼儿应测 1min。危重病人呼吸微弱不宜观察时，可用少许棉花置于病人鼻孔前， 观察棉花纤维被吹动情况， 计数 1min） 整理病人及床单位 记录。
