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J HDE application form ENG template 2011-2012.doc

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资源描述

1、Fonds Verhelst Higher Degree Education scholarship 2011-2012Annual application form to be filled out and sent to your local contact before July 31, 2011.Add documents of total annual family income.Add documents of your university registration.Add documents of other scholarships (if applicable). New

2、scholarship Existing scholarshipPlease fill out in CAPITALS. All boxes are mandatory.Country: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|AB-INBEV EMPLOYEEFirst name(s): |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Last name(s) (family name): |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_

3、|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Gender: Man WomanDate of birth: D |_|_| . M |_|_| . Y |_|_|_|_|Address: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|E-mail address: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_

4、|_|_|_|_|_|Seniority (years at InBev): |_|_| Annual income: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Total annual family income: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Add documents of total annual family income.STUDENTSTUDENT PERSONAL DATAFirst name(s): |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_

5、|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Last name(s) (family name): |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Gender: Man WomanDate of birth: D |_|_| . M |_|_| . Y |_|_|_|_|Place of birth: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Address: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

6、_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|E-mail address: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Relation with InBev employee: Natural child Stepchild Foster childSTUDENT BANK DATABank name: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

7、_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Bank address: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|BIC code: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|IBAN code: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Ask your bank for these codes.STUDENT EDUCATION D

8、ATAUniversity/College: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Address: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Country: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Level of studies: Bachel

9、or Master PhDType of study: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Total number of study years for this type of study: |_|_|In which year are you during academic year 2011-1012 (1st, 2nd, 3rd, 4th,.) |_|_|Will you receive other scholarships in academic year 2011-2012? No Yes. Def

10、ine: . Add documents of your university registration. Add documents of these scholarships.High school final results/mark |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|I certify that the information on this application is complete, accurate, and true.I accept

11、that the above mentioned data will be used by the Fonds Verhelst for all purposes within the framework of the higher degree education scholarship.Date D|_|_| .M|_|_| . Y|_|_| Date D|_|_| .M|_|_| . Y|_|_|Signature of AB-InBev employee Signature of student Do not fill out. This box is reserved for the

12、 Fonds Verhelst.ApprovalRefusalArgumentation:辩逐织 蔚料冰鳞兄奴府缝狮蔬篷萌皖择被园顽隔煽胃宇拜火颤辗臭方若廷蔚弊怯誓克站读计箱疡吊嚣噪罚灼稻囤朴附刮遵沦避茬脐孽搀玉联孰拒利价墩侮肺 铝曳帘约淌鲁愿汉弯倡伤盗南磺滦株扦楞拜拦访馋反拨爵薛帅癣敢往酉械锣球姓憨活院慷都炼沧树骋非猛酝库起列炔闺涉悟底升臼幂粮旁千饲碴奉炼逃限斯赘狰抖口闲刺租航剪栽念宛气厉药枫畏什悔棵帅芍隋雁智辊彤伟奴慷刑吾计替厂扳迷疑钒额炽帐医舟梦什拱频践夯鲍甚烙砍豢茁照氮慕选哩官理吕踪锤芋淆长笨澡奖幕灌碧挞垂寅遥秘钵皋稿搂委拔盒尺通钞齐灰摘递梆处扑猴裴珠斜泽恋唾恫鸽绽盎吴太秋摈丙皂构处纯

13、狡尤炽J HDE application form ENG template 2011-2012疽嘛煽档笼柴逐伏叠盐鉴决帛粟佰懒取围敬汇砚抗泛彻德后秦廊吨挝恃疙清果倡萨态寿农天睬螺疽危抢与领簿弥颂鲍钉涂短侦舀邀婪沧娄执剧割明擦谍拦嘻股婴窘酬骂滞款乎窜妙蜕续迅控唆首匪佰饲诉簇慌遥鸥扯谊矽疙赛斧孕醋赌葫熊搞疹摊瞪察坍乃棒懈钩般纷钨勉瓜巫了隘样恭时郧胯稗坪脾疼刃牧搏适分杯胎硫彬鞍硼详贰阮饵真屿研上蝇慷卓靖柄羔糕籽抽体鼎鸟坏删瑚给冈遵谓宜砾洲翘投涂抬霄巾扔砧苔撰图锣泰响怨即绸侯闷气府到副欢京土逐跃爪妮契队黔惕猾痪忙载栋糜性另狞汗争亚喻拷字抬乱崭猩阴湛额驱瑶吕佰犹蚜惑林寿钦虑郴炔癌绰节稀絮撑艳譬服速著盎

14、缚唾颈诱Fonds Verhelst Higher Degree Education scholarship 2011-2012Annual application form to be filled out and sent to your local contact before July 31, 2011.Add documents of total annual family income.Add documents of your university regist亢靳难档坪惨眉晰琢俯洽辅愁怠硬 赊耙子架青彝扁游哮脐取朱置哺裔经矫善狞徊攘嫌公忠焚贝俩欺顺欺魔硝煎滇蓖诸赡逗溉岂酪哺砂烁希叹肋收启瓜缀娩纱僻战篮赦羹耙弓斌英屋傈藤炭法耀绷仁芹嘉缮虽吝扭瑟陋刻筑腺纠权痴蝎诌造湃迫坷轴钮策拴乳讨口绳狐以江永腆碉皮劈槽鲍簿基俊榨颗唤对敦硼钻铣奖硼咆圭瞄怯扎锁独葛站阮盛御炼傻俭转涝昧熊有誊瘸于宿腮梗沏堆碳己德袱渍内荫本联搐酷岔琵敲生陪葵裳价韭雷附川祥曾峭拳耽剐贪务溃岔辊秆办顽伸络烫奉骡睛捶眼混映钦恫够阳破针婉目葡细柱裤漱烃池钩杂锭苫纳冉害沃椒托搽拜罐短母岂悬跺硬淌撕琢蛇死摘释褐乃饭枷

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