1、娱乐场所卫生许可审查量化评分表被检查单位： 结论：（良好，一般，差）环节 项目 审查内容 分值 得分 缺项分健全的卫生制度和岗位责任制 10制度机构15 分 卫生管理及组织机构健全，有卫生管理人员 5卫生管理 15 分从业人员 从业人员持有有效的健康、培训合格证明 *舞厅占地面积1.5m 2/人舞池占地面积0.8m 2/人卡拉 OK 等占地面积1.25m 2/人*娱乐场所10 分营业厅10 分有机械通风装置 10有洗涤消毒间 5有上下水设施 5有杯具清洗、消毒设施 10有杯具保洁设施 10有面巾洗涤、消毒设施 10有面巾保洁设施 10公用杯具、面巾清洗消毒52 分使用消毒液有专用的配比容器或定
2、量方法 2独立的排气设备、并通往室外 10设洗手设施 5公共卫生间 17 分男、女便器足够使用 2场内禁烟标志明显 5设吸烟室 5控烟措施 15 分吸烟室机械排气装置 5有新风系统，并有新风口 *新风机口设在室外，运离污染源 10有新风机过滤网，且便于清洗或更换 5新风机房专用，无兼做他用 5卫生设施109 分集中空调通风系统25 分空调回风口有过滤网 5空气细菌总数、二氧化碳等合格 *动态噪声合格 10温度、相对湿度、风速合格 2场所22 分新风量合格 10卫生监测22 分公共用品 微生物指标合格 *合计 156备注：1.本表适用歌(舞)厅、游艺厅、影剧院、录像厅等。2.*是关键监督项目，有一项不符合要求，则评为差；其它项目若不符合要求，则该项不得分。3.可以有合理缺项，但需标化。标化分=得分总和/（分值总和缺项分值总和）100。得分： 检查时间： 年 月 日 时标化分： 陪同检查人： 监督员 ：
