1、膀胱功能训练【护理目标】定期排空膀胱，维持膀胱功能，预防泌尿系感染。【操作重点及步骤】1.评估有无影响排尿的因素，如心理因素、排尿习惯、中枢神经系统疾病、泌尿系统结石和肿瘤、外科手术、外科检查以及使用影响排尿的药物等。2评估患者的排尿活动，观察有无少尿、多尿、尿失禁、尿潴留、漏尿、膀胱刺激征3.告知患者/家属：膀胱功能训练目的和方法，指导患者配合4.准备安静私密的环境5.膀胱功能训练包括使用便器习惯训练、饮水训练、指导患者骨盆底肌肉运动训练。6. 留置尿管患者：间断夹闭导尿管，每 4 小时开放 1 次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复。7. 训练过程询问患者感受，观察患者有无气促、心悸症
2、状。8.观察训练效果并记录，限水的患者严格记录进水量。【结果标准】1. 患者能自行控制排尿。2. 无尿路感染。【膀胱功能训练流程及要点】核对患者床号、姓名1、如心理因素、排尿习惯、中枢神经系统疾病、泌尿系统结石和肿瘤、外科手术、外科检查以及使用影响排尿的药物2、观察有无少尿、多尿、尿失禁、尿潴留、漏尿、膀胱刺激征评估：1、有无影响排尿的因素2、患者的排尿活动告知：患者/家属：膀胱功能训练目的和方法，指导患者配合准备 1、私密、安静环境2、用物：便器实施1、使用便器习惯训练：定时使用便器，建立规律的排尿习惯2、饮水训练：在日间给予饮水，每小时饮水 100-150ml。3、骨盆底肌肉运动训练：视患
3、者情况取卧位、站位、坐位，试作排尿或排便动作，先慢慢收紧肛门，再收缩阴道、尿道，使骨盆底肌上提，大腿和腹部肌肉保持放松，每次收缩不小于 3 秒，放松时间 10 秒，连续 10 次，每日 5-10 次。4、留置尿管患者：间断夹闭导尿管，每 4 小时开放 1 次，每次开放尿管时做排尿的动作。观察及记录观察训练效果，记录进水量1、日间每 2 小时给予便器排尿，夜间每隔 4h 予便器排尿2、每日摄入水量 1500-2000ml，限水患者如心功能不全、肾功能不全、水肿等不宜进行饮水训练。注意入睡前限饮水，减少夜间尿量3、训练过程询问患者感受，观察患者有无气促、心悸症状。询问患者感受，排尿时有无疼痛感限水的患者严格记录进水量
