1、1.肠易激综合征：常有不同程度的腹痛、部位不定，以下腹和左下腹部多见。排便及排气后缓解。排除器质性病变后可诊断。2、慢性阑尾炎：一般有反复右下腹隐痛，查体右下腹有轻压痛，B 超、腹立位片、钡剂灌肠可见阑尾区有异常。3、急性阑尾炎 有转移性右下腹痛，恶心、呕吐、发热等表现，解血便少见。4、肠结核 常有常外结核表现，腹痛，腹泻与变秘，便血少见。行 X 线胃肠钡餐造影及肠镜检查可明确诊断。5、克罗恩病 起病隐匿、缓渐，病程长，常见右下腹或脐周痛，大便多为糊状，一般无脓血和黏液，腹部可触及包块，并可有发热、营养障碍等全身表现。6、溃疡性结肠炎 多呈反复发作的慢性病程，表现为腹泻，腹痛多在左下腹，可有腹
2、胀，并有发热、消瘦、贫血等全身表现。7.功能性消化不良。检查可完全正常或只有轻度胃炎，多见于年轻妇女，表现为餐后上腹饱胀，嗳气、反酸、恶心、食欲减退等，有时症状酷似胃炎，诊断依赖于胃镜加活检。8.神经性厌食：表现为餐后上腹饱胀，嗳气、反酸、恶心、食欲减退等，进食后呕吐，进行性消瘦，后期恶病质。多有诱因，无器质性疾病依据。9.肝脓肿：可有右上腹痛，寒热、黄疸、体检可发现黄疸、肝大、肝区叩痛、腹水。血生化肝功能有异常，肝 B 超、CT 等有相应表现。10.急性胃粘膜病变：与应激性刺激有关，如严重烧伤、大量饮酒、服用 NSAIDs，短期内有可有上腹痛，出血是主要表现，多发生在疾病的 215 日，X
3、线无助于诊断，确诊依赖内镜检查。11.食道静脉曲张破裂出血：绝大多数是肝硬化的结果，出血量多而凶猛，多有肝炎病史，体检可发现黄疸、腹壁静脉曲张、腹水、脾大。血生化肝功能有异常，肝、脾 B 超、CT等有肝硬化相应表现。胃镜可确诊。12.慢性胰腺炎：患者常有与进食有关的反复上腹痛发作，疼痛可放射至背、前胸、肩胛等处，急性发作时可有发热、呕吐、恶心等表现，平时可有消化不良现象、脂肪泻等，急性发作时可有淀粉酶升高，胰腺功能如胰功肽等试验异常，X 线腹部摄片可显示胰腺局部或广泛钙化影，B 超、CT、ERCP 等检查常有助于此病诊断。13.功能性消化不良。检查克完全正常或只有轻度胃炎，多见于年轻妇女，表现
4、为餐后上腹饱胀，嗳气、反酸、恶心、食欲减退等，有时症状酷似胃炎，诊断依赖于胃镜加活检。14.消化性溃疡：慢性、周期性、节律性上腹痛，可有反酸、嗳气、烧心，确诊需 X 线钡餐和或胃镜检查。15.结肠癌：左侧结肠癌症状出现早，早期有排便习惯改变，或有便秘腹泻交替，粪便常为粘液血性，后期可出现肠梗阻征，有时可扪及包块，右半结肠癌少有肉眼血便，但 OB 持续阳性，X 线检查、气钡双重造影、肠镜可协诊。16.肝癌：可有腹泻为主要症状，发病年龄多为 3050 岁，男性多于女性，起病慢，有消瘦，食欲减退，肝区疼痛，发热，黄疸、发热等表现，晚期肝脏可显著增大，质硬，并扪及结节，AFP 多高，B 超，CT 可协诊。17.肠梗阻：有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。体检见腹膨隆，腹部压痛，可闻气过水音，腹立位片可有气液平。18.胆石症：右上腹痛，合并感染时有寒热、黄疸，B 超可发现胆结石。
