1、抗菌药物：管理体会和外科预防2015-10-14福建医科大学附属第二医院医务部 林金矿抗菌药物的辉煌20世纪30年代，磺胺类药物的发现，开创了化学治疗的新纪元。1928年弗莱明发明青霉素，标志着人类进入抗生素时代。二战时期青霉素拯救了成千上万的同盟军伤员。爱心故事:投桃报李2011年世界卫生日主题“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”抗菌药物的管理关系到中华民族的健康和安全全球性问题：抗菌药物滥用中国：抗菌药物使用现状2009年中国用了输液104亿瓶，相当于人均输液8瓶，远高于国际上2.53.3瓶的水平。输液104亿瓶/年死亡20万/年70%的无用输液60%以上的抗生素使用率世界卫生组
2、织建议，抗生素在医院的使用率不超过30。欧洲控制在20左右；在我国达60以上。据世界卫生组织数据显示，中国70%的输液都是无用的。中国每年因药物的不良反应死亡的人数高达20万，其中大部分和输液有关。*数据来源： 健康报2011 年1月15日刊加强抗生素管理迫在眉睫 中国是全球滥用抗生素最严重的国家我国。人均年消费抗生素量约138克，这一数字是美国的10倍。 按照WHO标准医院抗生素平均使用率应低于30% 。 目前我国抗生素使用率约为46.5% ； 住院患者抗生素平均使用率高达70% ； 外科手术患者使用率甚至为97%-100%； 门诊感冒患者抗生素使用率高达75%。科学论文称中国地表水含68种
3、抗生素六旬老人注射抗生素变植物人医院被判赔200万64岁咽喉疼痛患者，去了南京一家大医院呼吸门诊看病，医生诊断是上呼吸道感染，开了两种药物让他挂水。可没料到，挂水挂到一半，他变得神志不清，后经抢救，虽然命保住了，却成了植物人。家属：是医院使用了一种叫加替沙星的抗生素药物，才导致他出事的，于是状告医院维权。医学会鉴定：医院违规使用抗生素，导致老周发生意外。法院：最终判定医院需承担99%的责任，赔偿老周各项损失共计200多万元。违规使用抗生素导致意外医院承担99%的责任南京市和江苏省医学会两级医疗事故鉴定，认为医院在诊疗过程中违反了抗生素使用的有关规定，导致他成了植物人，属于一级乙等医疗事故。 鉴定书：医院在认为患者上呼吸道感染后，没确定是细菌感染还是病毒感染的情况下，选用抗生素依替米星和加替沙星联合抗感染，违反了抗生素使用有关规定。而根据老周病情突变的时间和症状表现，推断是加替沙星药物的严重不良反应，过敏性休克的可能性大些。 鉴定书：意外主要与医院违规使用抗生素导致不良反应有关，医院需承担主要责任。但不良反应的出现与老周自身的体质特殊有一定相关性，所以老周也要承担少部分责任。
