1、1抗菌药物处方权考核题科室 姓名 工号 日期 2011.8.16 成绩 一、单项选择题（每题 1 分）1. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ） 。A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. 内酰胺类 D. 氯霉素类 2. 对产生超广谱 内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_类抗生素。 （ A ）A. 碳青霉烯类（泰能） B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类3. 引起医院内感染的致病菌主要是（ ） 。A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 衣原体 D. 支原体 4. 在细菌所引起的医院内感染中，以 感染不是我国最常见的。( )A. 尿路感染 B. 术后伤口感染 C
2、. 肺部感染 D. 败血症5. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,不符合合理使用抗生素的原则的是（ ） 。A. 病毒性感染者不用 B. 避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用6. 下列哪种手术不宜预防性应用抗生素（ ） 。A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术7. 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗不宜选用（ ） 。A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素8经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分
3、级管理中属于（ ） 。A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是9. 肾功能减退的感染患者应避免使用肾毒性抗菌药物，下列那药物可选用的药物（ ） 。A. 阿米卡星 B. 万古霉素 C. 左氧氟沙星 D. 四环素10. 肾功能正常，肝功能减退者，需要调整剂量的抗菌药物是（ ） 。A. 妥布霉素 B. 阿奇霉素 C. 庆大霉素 D. 青霉素 11. 四环素类抗生素可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于（ ） 。A. 5 岁以下小儿 B. 14 岁以下儿童 C. 8 岁以下小儿 D. 18 岁以下未成年人12. 喹诺酮类抗菌药物对骨骼发育可能产生不良
4、影响，该类药物应避免用于（ ） 。A. 老年人 B. 18 岁以上成年人 C. 12 岁以下儿童 D. 18 岁以下未成年人13. 哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。应避免选用以下抗菌药物（ ）A. 氨基糖苷类 B. 喹诺酮类 C. 氯霉素 D. 以上都是 14. 为保证抗菌药物最大地发挥药效，必须一日多次给药的药物( )。A. 青霉素类 B. 万古霉素类 C. 氟喹诺酮类 D. 氨基糖苷类15. 肝功能减退感染患者可使用的抗菌药物( )。A. 头孢菌素类 B. 两性霉素 B C. 磺胺类药 D. 四环素类药216. 氯霉素没有的不良反应有( )。A. 血液系统毒性 B. 骨髓抑制
5、C. 灰婴综合症 D. 耳毒性17. 下列情况有抗菌药联合用药指征（ ）A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎18. 下列联合用药中属于不合理用药的是（ ） 。A.氟罗沙星阿洛西林 B.氧氟沙星克林霉素 C.万古霉素奈替米星 D.庆大霉素两性霉素 B19. 青霉素 G 无抗菌作用的病原体是（ ） 。A. 立克次体 B. 放线菌 C. 链球菌 D. 梅毒螺旋体20. 在治疗绿脓杆菌感染时，疗效最好的是（ ） 。A. 链霉素 B.妥布霉素 C. 庆大霉素 D. 丁胺卡那霉素21. 按照抗菌药物临床使用分级管理要求，有资格使用非限制使用类药物的临床医
6、师的是（ ）A. 住院医师 B. 主治医师 C. 副主任医师以上 D. 以上都是22. 按照抗菌药物临床使用分级管理要求，有资格使用限制使用类药物的临床医师的是（ ）A. 住院医师以上 B. 主治医师以上 C. 副主任医师以上 D. 主任医师23. 按照抗菌药物临床使用分级管理要求，有资格使用特殊制使用类药物的临床医师的是（ ）A. 住院医师以上 B. 主治医师以上 C. 副主任医师以上 D. 以上都是24. 按照我院抗菌药物临床使用分级管理制度，下列哪种药物属于特殊使用类药物（ ） 。A. 第四代头孢 B. 泰能、万古霉素、 C. 伊曲康唑、两性霉素 B D. 以上都是25. 手术部位感染最
7、常见的病原菌是（ ） 。A. 葡萄球菌 B.大肠杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 沙门氏菌26. 按手术切口的分类标准，下列哪些属于 I 类（清洁）切口（ ） 。A. 乳腺和甲状腺手术 B. 无人工植入物的腹股沟疝修补术 C. 闭合性创伤手术 D. 以上都是27. 手术中需要加用抗厌氧菌抗菌药作为预防用药的是（ ） 。A. 头颈外科手术 B. 心脏手术 C. 结、直肠手术 D. 骨科手术28. 在手术预防用药中，对头孢菌素类过敏者，可选用哪种药物代替（ ） 。A. 氨基糖甙类 B. 克林霉素 C. 喹诺酮类 D. 大环内酯类29. 根据抗菌药物在围手术期的预防应用指南 ，预防性应用抗生素的具体适
8、应证是（ ） 。A. 进入胃肠道(从口咽部开始)、呼吸道、女性生殖道的手术 B. 使用人工材料或人工装置的手术C. 清洁大手术，开颅手术、心脏和大血管手术等 D. 以上都是30. 手术预防应用抗生素正确的给药方法是（ ） 。A. 术前 15 分钟 B. 术前 0.52 小时 C. 术前 3 小时 D. 术后 0.52 小时二、判断题（每题 1 分）1. 治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量高限)。( )2. 治疗单纯性下尿路感染，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量(治疗剂量范围低限)。( )3. 青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物可
9、局部用药。 （ ）4. 为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。( )5. 新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整用药方案。 （ ）36. 青霉素钾盐可以快速静脉注射。 （ ）7. 氨 基 糖 苷 类 和 第 一 代 头 孢 注 射 剂 合 用 可 能 加 重 前 者 的 肾 毒 性 ， 应 注 意 监 测 肾 功 能 。( )8. 碳青霉烯类抗生素如泰能，不宜用于治疗轻症感染，更不可作为预防用药。( )9. 细菌性脑膜炎及脑脓肿应选用易透过血脑屏障的杀菌剂抗菌药物，用最大剂量静脉给药。( )10. 由肠杆菌属引起的腹腔感染宜选用头孢吡肟或氟喹诺酮类药物。( )三、填空题（每空 2 分）1
10、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为 、 与 三类。2头孢吡肟属于 代头孢菌素，加替沙星属于 代氟喹诺酮类抗菌药物。3抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 小时。4. 抗菌药物品种的选用原则上应根据 及 选用抗菌物。5. 盆腔炎大多为 混合感染，应使用能覆盖常见需氧和厌氧菌的抗菌药物。6. 治疗链球菌急性感染，首选的抗生素为 。7. 手术切口分为四类分别为： 、 、 与 。8. 接受清洁手术者，抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 小时，总的预防用药时间不超过 小时，个别情况可延长至 小时。9. 按卫生部关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知
11、 ，如果没有药敏试验结果，氟喹诺酮类药物只能应用于 和 感染。10. 氟喹诺酮类药物不得作为除 外其他系统的外科围手术期预防用药。三. 简答题：（每题 10 分）1. 抗菌药物治疗应用的基本原则?2. 抗菌药物可以联合用药的指征是什么?4抗菌药物处方权考核题科室 姓名 工号 日期 2011.8.16 成绩 一、单项选择题（每题 1 分）1. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ） 。A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. 内酰胺类 D. 氯霉素类 2. 对产生超广谱 内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_类抗生素。 （ A ）A. 碳青霉烯类（泰能） B. 氯霉素类 C.
12、大环内酯类 D. 氨基糖苷类3. 引起医院内感染的致病菌主要是（ A ） 。A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 衣原体 D. 支原体 4. 在细菌所引起的医院内感染中，以 感染不是我国最常见的。( D )A. 尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D. 败血症5. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ） 。A. 病毒性感染者不用 B. 避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用6. 下列哪种手术不宜预防性应用抗生素（ C ） 。A. 疝修补术 B. 甲状
13、腺腺瘤摘除术 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术7. 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗不宜选用（ A ） 。A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素8经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ A ） 。A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是9. 肾功能减退的感染患者应避免使用肾毒性抗菌药物，下列那药物可选用的药物（ C ） 。A. 阿米卡星 B. 万古霉素 C. 左氧氟沙星 D. 四环素10. 肾功能正常，肝功能减退者，需要调整剂量的抗菌药物是（ B ） 。A
14、. 妥布霉素 B. 阿奇霉素 C. 庆大霉素 D. 青霉素 11. 四环素类抗生素可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于（ C ） 。A. 5 岁以下小儿 B. 14 岁以下儿童 C. 8 岁以下小儿 D. 18 岁以下未成年人12. 喹诺酮类抗菌药物对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物应避免用于（ D ） 。A. 老年人 B. 18 岁以上成年人 C. 12 岁以下儿童 D. 18 岁以下未成年人13. 哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。应避免选用以下抗菌药物（ D ）A. 氨基糖苷类 B. 喹诺酮类 C. 氯霉素 D. 以上都是 14. 为保证抗菌药物最大地发挥药效，必须一日多
15、次给药的药物( A )。A. 青霉素类 B. 万古霉素类 C. 氟喹诺酮类 D. 氨基糖苷类15. 肝功能减退感染患者可使用的抗菌药物( A )。A. 头孢菌素类 B. 两性霉素 B C. 磺胺类药 D. 四环素类药516. 氯霉素没有的不良反应有( D )。A. 血液系统毒性 B. 骨髓抑制 C. 灰婴综合症 D. 耳毒性17. 下列情况有抗菌药联合用药指征（ B ）A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎18. 下列联合用药中属于不合理用药的是（ D ） 。A.氟罗沙星阿洛西林 B.氧氟沙星克林霉素 C.万古霉素奈替米星 D.庆大霉素两性霉素
16、 B19. 青霉素 G 无抗菌作用的病原体是（ A ） 。A. 立克次体 B. 放线菌 C. 链球菌 D. 梅毒螺旋体20. 在治疗绿脓杆菌感染时，疗效最好的是（ B ） 。A. 链霉素 B.妥布霉素 C. 庆大霉素 D. 丁胺卡那霉素21. 按照抗菌药物临床使用分级管理要求，有资格使用非限制使用类药物的临床医师的是（ D ）A. 住院医师 B. 主治医师 C. 副主任医师以上 D. 以上都是22. 按照抗菌药物临床使用分级管理要求，有资格使用限制使用类药物的临床医师的是（ B ）A. 住院医师以上 B. 主治医师以上 C. 副主任医师以上 D. 主任医师23. 按照抗菌药物临床使用分级管理要
17、求，有资格使用特殊制使用类药物的临床医师的是（ C ）A. 住院医师以上 B. 主治医师以上 C. 副主任医师以上 D. 以上都是24. 按照我院抗菌药物临床使用分级管理制度，下列哪种药物属于特殊使用类药物（ D ） 。A. 第四代头孢 B. 泰能、万古霉素、 C. 伊曲康唑、两性霉素 B D. 以上都是25. 手术部位感染最常见的病原菌是（ A ） 。A. 葡萄球菌 B.大肠杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 沙门氏菌26. 按手术切口的分类标准，下列哪些属于 I 类（清洁）切口（ D ） 。A. 乳腺和甲状腺手术 B. 无人工植入物的腹股沟疝修补术 C. 闭合性创伤手术 D. 以上都是27.
18、手术中需要加用抗厌氧菌抗菌药作为预防用药的是（ C ） 。A. 头颈外科手术 B. 心脏手术 C. 结、直肠手术 D. 骨科手术28. 在手术预防用药中，对头孢菌素类过敏者，可选用哪种药物代替（ B ） 。A. 氨基糖甙类 B. 克林霉素 C. 喹诺酮类 D. 大环内酯类29. 根据抗菌药物在围手术期的预防应用指南 ，预防性应用抗生素的具体适应证是（ D ） 。A. 进入胃肠道(从口咽部开始)、呼吸道、女性生殖道的手术 B. 使用人工材料或人工装置的手术C. 清洁大手术，开颅手术、心脏和大血管手术等 D. 以上都是30. 手术预防应用抗生素正确的给药方法是（ B ） 。A. 术前 15 分钟
19、B. 术前 0.52 小时 C. 术前 3 小时 D. 术后 0.52 小时二、判断题（每题 1 分）1. 治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量高限)。()2. 治疗单纯性下尿路感染，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量(治疗剂量范围低限)。()3. 青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物可局部用药。 （）4. 为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。()5. 新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整用药方案。 （）66. 青霉素钾盐可以快速静脉注射。 （）7. 氨 基 糖 苷 类 和 第 一 代 头 孢 注 射 剂 合 用 可 能 加
20、 重 前 者 的 肾 毒 性 ， 应 注 意 监 测 肾 功 能 。( )8. 碳青霉烯类抗生素如泰能，不宜用于治疗轻症感染，更不可作为预防用药。()9. 细菌性脑膜炎及脑脓肿应选用易透过血脑屏障的杀菌剂抗菌药物，用最大剂量静脉给药。()10. 由肠杆菌属引起的腹腔感染宜选用头孢吡肟或氟喹诺酮类药物。()三、填空题（每空 2 分）1按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。2头孢吡肟属于第四代头孢菌素，加替沙星属于第四代氟喹诺酮类抗菌药物。3抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 7296 小时。4. 抗菌药物品种的选用原则上应根据
21、病原菌种类及药敏结果选用抗菌物。5. 盆腔炎大多为需氧菌和厌氧菌混合感染，应使用能覆盖常见需氧和厌氧菌的抗菌药物。6. 治疗链球菌急性感染，首选的抗生素为青霉素 G。7. 手术切口分为四类分别为：I 类清洁切口、II 类清洁污染切口、III 类污染切口、IV 类严重污染污染切口。8. 接受清洁手术者，抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 小时，总的预防用药时间不超过 24 小时，个别情况可延长至 48 小时。9. 按卫生部关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知 ，如果没有药敏试验结果，氟喹诺酮类药物只能应用于消化系统和泌尿系统感染。10. 氟喹诺酮类药物不得作为除泌尿系统
22、外其他系统的外科围手术期预防用药。三. 简答题：（每题 10 分）1. 抗菌药物治疗应用的基本原则?答：抗菌药物治疗应用的基本原则：(1)、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。(2)、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。(3)、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。(4)、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。2. 抗菌药物可以联合用药的指征是什么?答：抗菌药物可以联合用药的指征为：(1)、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷的严重感染。(2)、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2 种或 2 种以上病原菌感染。(3)、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。(4)、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌感染。(5)、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，从而减少其毒性反应。
