1、The guideline of Target Volume ContourBrain Tumor高分级胶质瘤GTV1=T1增强+T2/FLAIR;CTV1=GTV1+2cm;GTV2=T1增强(boost )CTV2=GTV2+2cm;PTV=CTV+0.3-0.5cm;低分级胶质瘤GTV=T1增强,或FLAIR ;CTV=GTV+1-2cm外放;PTV=CTV+0.3-0.5cm;Head and Neck Tumors鼻咽癌IMRTCTV70=GTV(原发肿瘤与 1cm的淋巴结)+5mm;CTV59.4=整个鼻咽,蝶窦,海绵窦,颅底,鼻腔后1/2 ,上颌窦后1/3,筛窦后壁,翼颚窝,咽侧
2、、后壁(至中扁桃体窝水平) ,咽后淋巴结,双侧颈淋巴结包括V区与锁骨上淋巴结;CTV54=低风险淋巴结区;PTV=CTV+计划边界外放;鼻腔鼻窦癌GTV=临床或影像学可见的肿瘤;CTV1=GTV+1cm外放;CTV2=高危复发区域及淋巴结区;CTV3=选择性颈淋巴结;口咽癌IMRTGTV=临床或影像可见肿瘤;CTV1=原发肿瘤外放0.5-2cm,淋巴结GTV外放3-5mm (依赖于相邻正常组织情况) ;CTV2=选择性淋巴结照射;喉与下咽癌IMRTGTV=临床或影像可见病变;CTV1=原发肿瘤与淋巴结GTV+0.5-2cm外放;CTV2=选择性颈淋巴结;颈部淋巴结分区IA区(颏下淋巴结)前界:
3、下颌骨;后界:舌骨体;上界:下颌骨下缘;下界:舌骨中线;侧界:二腹肌前腹内侧缘IB区(颌下淋巴结)前界:下颌骨;后界:颌下腺后缘;上界:颌下腺上缘;下界:舌骨中线;外侧界:下颌骨内侧内侧界:二腹肌前腹内侧缘;II区(上颈淋巴结)上界:C1横突下缘;下界:舌骨下缘;外侧界:胸锁乳突肌内侧缘内侧界:颈动脉与脊柱旁肌肉内侧缘;IIA前界:颌下腺后缘与颈动脉前;后界:颈内静脉后缘;IIB前界:颈内静脉后缘;后界:胸锁乳突肌后缘;III区(中颈淋巴结)上界:舌骨下缘;下界:环状软骨下缘;前界:胸锁乳突肌前缘;后界:胸锁乳突肌后缘;外侧界:胸锁乳突肌内侧缘内侧界:颈动脉与脊柱旁肌肉内侧缘;IV区(下颈淋巴
4、结)上界:环状软骨下缘;下界:胸锁关节之上2cm平面;前界:胸锁乳突肌前内侧缘;后界:胸锁乳突肌后缘;外侧界:胸锁乳突肌内侧缘内侧界:颈动脉与脊柱旁肌肉内侧缘;V区(颈后三角及脊柱附件淋巴结)上界:舌骨上缘;下界:颈血管横断面;前界:胸锁乳突肌后缘;后界:斜方肌前缘;外侧界:颈阔肌与皮肤;内侧界:脊柱旁肌肉;V区(颈前淋巴结,包括气管旁、气管前、喉前、气管食管淋巴结)上界:甲状软骨下缘;下界:胸骨柄;前界:颈阔肌与皮肤;后界:气管与食管之间;侧界:甲状腺内侧缘与胸锁乳突肌前内侧;咽后淋巴结(Retropharyngeal)上界:颅底;下界:舌骨下缘;后界:脊柱前肌肉;外侧界:颈动脉内缘;内侧界
5、:中线;茎突后间隙(Retrostyloid Space)上界:颅底(颈静脉孔) ;下界:C1横突下缘;前界:咽旁间隙;后界:椎体与颅底;外侧界:腮腺间隙;内侧界:颈动脉内侧缘;锁骨上窝(Supraclavicular Fossa)上界:胸锁关节上2cm平面(IV区下缘)与经血管横断面 CT层面(V区下缘) ;下界:胸锁关节;前界:胸锁乳突肌与锁骨;后界:后斜角肌前缘;外侧界:腮腺间隙;内侧界:后斜角肌侧缘;VII区:上纵膈淋巴结NSCLCGTV:包括可见的原发病灶与直径大于1cm,或PET/CT提示的高代谢区域,或纵膈镜检查提示转移的淋巴结;CTV:GTV+1-1.5cm边界(一般鳞癌6mm,腺癌8mm) ;PTV:CTV+0.5-1.5cm 边界SBRTCTV=GTVPTV=CTV+0.5cm(轴向) 、1cm(上下方向)Esophagus CancerGTV=原发肿瘤+ 累及淋巴结;CTV=GTV+亚临床病变(区域淋巴结和粘膜下病变) ,近、远端外放 4cm,横向外放1cm;PTV=CTV+1-2cm。