1、面瘫症状、发病原因及护理所谓面瘫，就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。 面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪，表现为不能蹙额与皱眉，眼不能闭合或闭合不全畏光，流泪及 Bell 现象。口角歪向较健侧，鼓腮时从重病侧漏气，漱口时从重病侧漏水，流口水，进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见，其临床症状和双侧一重一轻型相似。中医称之为口歪眼斜，俗称吊线风、瞄准风(就像木工吊线，士兵瞄准一样)。如双侧同等程度周围性面神经麻痹时，则面无表情，不会笑，双眼不能闭严，口唇不能闭严，进食时腮内存留食物，言语不清。中医称之为全面瘫，俗称植物
2、瘫、傻瘫。此三种周围性面瘫起病急，多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现，在任何年龄均可发病。尤其是单侧型和双侧一重一轻型在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换；或原发病侧肌肉已萎缩，较健康一侧开始瘫痪。这就是常见的口角先歪向一侧，后来又歪向另一侧的道理。另外，还有慢性外中风，不属于周围性面瘫，面肌并不瘫痪，口不歪，眼也不斜，表现为头疼、头紧、耳后疼、耳后紧、颈疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、脚手发凉、背凉、半身凉、半身紧、面凉、面疼、面紧、面麻、面痒、面抽搐、面痉挛、怕凉、怕风等不适感。也属外中风范畴，要比急性面瘫好治的多，但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹。 发病原因多数是脉络
3、空虚，感受风寒。其次是肝肾阴虚，风阳上扰。再次是七情过极(喜，怒，忧，思，悲，恐，惊)，还有内囊受损，颅内出血，颅内肿瘤，感染(如脑膜炎)，耳源性疾病(如中耳炎)，肿瘤(如听神经瘤)，外伤(如碰摔伤)，中毒(如酒精)，代谢障碍(如糖尿病)，营养缺乏(如维生素 B 族)，免疫障碍，血管机能不全，先天性面神经核发育不全等诸多因素。特别的，本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉。 以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，叫面神经麻痹，又称为面瘫。以其损害的部位不同，也可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。 1）中枢性面神经麻痹：是指病损于面神经核以上至大脑皮
4、层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，引起的面神经麻痹，又称为核上性面神经麻痹。 2）周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫(俗称“歪嘴”)。病变可位于面神经核以下的部位，例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪，表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等，可伴有听觉改变、舌前 23的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。 面瘫手术监测效果更佳 人必须具备正常的面神经，才能够拥有各种表达内心感受的丰富表情。而发生面瘫则会令人额纹消失，不能或无力抬眉、闭眼，嘴角歪向一侧，说话不清晰，丧失表现表情的能力。据介绍，一部分面瘫经过药物治疗可以恢复，而另一部分面
5、瘫则需要进行手术治疗。因此，选择正确的治疗方法对面瘫患者而言，意义重大。在进行治疗前先使用面神经监测仪对面神经术后功能进行评估，而通过面肌电图判断面神经受损程度，可以较明确地判定哪些病人需要手术，哪些病人需要服药保守治疗，而且在手术中也可以使用面神经监测来帮助施行相应的面神经手术。一般来说，如果早期经过正规治疗，几乎所有的面瘫病人均能够痊愈。 如何做好面神经麻痹患者的护理 面神经麻痹一方面可在家中服药治疗，另一方面需去医院进行综合治疗。 急性期应适当休息，面部要持续保暖，外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。有咽部感染时应同时口服抗生素治疗。服用强的松者要严格按医嘱执行，不可随意增减
6、药量，并注意观察有无副作用。 急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，每天 3-4 次，每次 15-20 分钟。可指导病人对镜按摩瘫痪的面肌，每日 3-4 次，每次 3-10 分钟。由于本病使病侧眼睛不能闭合，所以在睡眠和外出时应戴眼罩，并用抗生素眼膏涂眼，以保护角膜及预防结膜炎。进食后要及时漱口，清除患侧颊齿间的食物残渣，保持口腔清洁。给予营养丰富、易消化的软食，禁烟、酒，忌食刺激性食物。 “三白五虫汤”除“面瘫” 面神经麻痹又称“面瘫”，“口眼歪斜”，是神经内科中常见的一种疾病。主要症状为突然一侧面肌瘫痪，眼皮不能闭合，流泪，面部表情动作消失，说话发音不清，吃饭时漏饭、漏水，额纹消失，不能做皱眉、皱
7、额、鼓腮、示齿和吹口哨等动作，鼻唇沟变浅。患者闭眼时，患侧眼球转向外上方，常露出白色巩膜。风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉等均可引发本病。 中医认为，“邪之所凑，其气必虚”。本病多由脉络空虚，风寒侵袭，以致经气阻滞，气血不和，瘀滞经脉，而导致经络失于濡养，肌肉纵缓不收，而发生本病。笔者自拟“三白五虫汤”治疗面神经麻痹，屡用屡验，一般服药 10-15 剂即可治愈。患者不妨一试。 药物组成：白芍 20 克，白芷 15 克，白附子 6 克，僵蚕 15 克，蝉蜕 15 克，炒地龙 15 克，全蝎 10 克，防风 10 克，川芎 10 克，钩藤 20 克，黄芪 30 克，蜈蚣(另包)2 条。
8、用法：上药除蜈蚣外，水煎两次对匀，早晚分服，每日 1 剂。蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分2 次用药汤冲服。 “三白五虫汤”选用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，增加组织代谢，减轻炎症和水肿，促进血液循环畅通；用“五虫”(即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙)祛风通络，加快经络气血运行；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，“面瘫”乃愈。发布时间：2007-11-2 12:50:18嚼口香糖、撅嘴恢复表情肌医学上认为对于面瘫患者的治疗原则是改善局部血液循环，促使局部水肿、炎症的消退，以免神经进一部受损，并进而促进面神经功能的恢复。针灸、理疗及中
9、西药物均可配合应用。杨颖介绍，“理疗主要是改善面部局部的血液循环，促使局部水肿、炎症的消退，减轻局部疼痛的症状。”她说，目前多用超短波、微波、红外线等疗法。面瘫患者应注意休息，减少外出，避风寒并保持室内空气清新，洗脸、洗澡以温水为好，尤其初春，寒冷刺激可能使血管痉挛加剧，影响血液循环，对局部炎症、水肿的吸收及营养供应不利，将延缓面瘫的恢复。可自己作局部按摩 34 次日，每次 1015 分钟，以促进血液循环。在各种治疗的同时，还要进行面部表情肌的训练，如对着镜子练习皱额、蹙眉、闭目、撅嘴等动作，还可嚼口香糖以加快瘫痪肌群的恢复。为保护暴露的眼角膜及防止结膜炎，可采用抗生素滴眼液滴眼；眼裂不能合拢
10、，特别是眼睑外翻严重者，外出要戴眼罩。面瘫疾病在生活中很大程度是可以“防患于未然”的，她告诉记者以下几招：1.注意保暖。应避开风寒对面部的直接袭击，尤其是年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压病、关节炎、神经痛等慢性疾病者，尽可能不要迎风走。2.增强体质，提高抗病能力。“正气内存，邪不可干”。春天风和日丽应该积极进行体育锻炼，不同年龄、不同体质的人，可选择不同锻炼项目，如散步、跑步、体操、打太极拳、爬山等。3.多吃果蔬。冬季进食新鲜蔬菜较少，摄入维生素不足，因此，春天应多吃蔬菜和水果，如韭菜、春笋、芥菜、油菜、香椿、香菜等。面瘫即面神经麻痹 俗称“歪嘴巴“歪歪嘴” “吊线风” “吊斜风” “面
11、神经炎” “歪嘴风”等 是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病 一般症状是口眼歪斜 它是一种常见病 多发病 它不受年龄限制 患者面部往往连最基本的抬眉 闭眼 鼓嘴等动作都无法完成 面肌痉挛就医指南 请点击查看面瘫分为周围性和中枢性两种 其中周围性面瘫发病率很高 而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹 平常人们所常说的面瘫 在多数情况下是指面神经炎 而言 因为面瘫可引起十分怪异的面容 所以常被人们称为“毁容病” 面瘫的临床表现：多数病人往往于清晨洗脸 漱口时突然发现一侧面颊动作不灵 嘴巴歪斜 病侧面部表情肌完全瘫痪者 前额皱纹消失 眼裂扩大 鼻唇沟平坦 口角下垂 露齿时口角向健侧偏歪 病侧不
12、能作皱额 蹙眉 闭目 鼓气和噘嘴等动作 鼓腮和吹口哨时 因患侧口唇不能闭合而漏气 进食时 食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内 并常有口水自该侧淌下 由于泪点随下睑内翻 使泪液不能按正常引流而外溢 心理因素易引发面瘫：调查显示 心理因素是引发面神经麻痹 的重要因素之一 面神经麻痹发生前 有相当一部分病人在身体疲劳 睡眠不足 精神紧张及身体不适等情况 应注意保持良好心情：防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情 保证充足的睡眠 并适当进行体育运动 增强机体免疫力 面瘫的治疗：第一是去除病因 第二是对症治疗 改善循环消除面神经水肿 第三是营养神经 对急性期的面神经炎一旦确诊 应尽早抗病毒 用激素和
13、对症治疗 如果耽误了最佳治疗时机 容易造成面瘫后遗症面瘫分期中 医 面 瘫 病 证 ， 基 本 上 是 指 贝 尔 氏 麻 痹 。 贝 尔 氏 麻 痹 轻 者 多 无 神 经 变 性 ， 经 2 3 周 后开 始 恢 复 ， 1 2 个 月 痊 愈 ， 神 经 部 分 变 性 者 需 3 6 个 月 ， 80%的 病 人 可 在 2 3 个 月 内 恢复 。 有 人 把 面 瘫 分 为 三 期 ， 即 发 展 期 ， 又 称 急 性 期 或 面 神 经 炎 性 水 肿 进 展 期 ， 时 间 为 7 天左 右 ( 1 周 )。 静 止 期 ， 为 发 病 后 7 20 天 。 恢 复 期 ，
14、发 病 20 天 以 上 。 也 有 人 把 上 述 的 静止 期 与 恢 复 期 统 称 为 恢 复 期 ， 即 1 个 月 以 内 称 为 恢 复 期 ， 而 将 发 病 3 个 月 至 半 年 以 上 定 为 后遗 症 期 ; 还 有 人 将 面 瘫 分 为 初 期 （ 发 病 第 一 周 ） ， 中 期 （ 发 病 2 4 周 ） ， 后 期 （ 发 病 第 5周 以 后 ） 。 尽 管 各 位 医 家 的 分 期 不 尽 相 同 ， 但 其 将 面 瘫 分 为 三 期 以 及 对 急 性 期 （ 初 期 或 进 展 期 ） 的 认识 一 致 ， 均 定 为 7 天 （ 1 周 ） 左
15、 右 。面 瘫 的 分 期 是 为 了 指 导 治 疗 或 判 断 预 后 ， 由 于 致 病 因 素 不 同 ， 患 者 体 质 的 差 异 及 病 情 轻 重有 别 ,从 临 床 观 察 看 ,除 了 急 性 期 (进 展 期 ） 可 以 确 定 为 1 周 左 右 外 ， 其 恢 复 期 与 后 遗 症 期 要 视病 情 而 定 ， 不 可 绝 对 化 确 定 。本 书 作 者 认 为 :面 瘫 分 为 如 下 三 期 ： 、 急 性 期 ， 发 病 1 周 以 内 。 此 期 为 面 神 经 炎 症 水 肿 进 展 期 。 此 期 针 刺 治 疗 于 面 瘫 局 部 少取 穴 ， 应
16、浅 刺 ， 弱 刺 激 ,或 者 局 部 不 取 穴 而 以 循 经 远 取 穴 为 主 治 疗 ,对 控 制 病 情 进 展 有 好 处 。此 期 避 免 强 刺 激 ， 慎 用 电 针 （ 电 麻 仪 ） 治 疗 。 、 恢 复 期 ， 发 病 1 周 至 1 个 月 以 内 。 此 期 针 刺 治 疗 以 局 部 取 穴 为 主 ， 配 合 循 经 远 取 ,是 治 疗 面 瘫 的 关 键 时 期 。 、 后 遗 症 期 ， 发 病 3 个 月 至 半 年 以 上 （ 从 恢 复 期 1 个 月 至 3 个 月 之 间 ， 可 根 据 病 人 具体 情 况 或 划 为 恢 复 期 ， 或
17、 划 为 后 遗 症 期 ， 两 期 不 可 拘 泥 时 日 绝 对 划 分 ） 。 此 期 对 重 症 、 顽 固 性病 症 予 深 刺 ， 透 穴 或 电 针 增 加 刺 激 量 ， 并 根 据 后 遗 症 状 对 症 选 穴 ， 配 合 多 种 疗 法 ， 仍 有 一 定 恢复 作 用按 照 面 瘫 患 病 时 间 面 瘫 可 以 分 为 四 个 阶 段 ：1： 1-3 个 月 之 间 为 面 瘫 的 最 佳 治 疗 期 。 处 于 这 一 阶 段 的 病 人 ， 只 要 方 法 得 当 7-21 天 就可 以 完 全 康 复 ！2： 0-3 年 为 面 瘫 的 完 全 康 复 期 。
18、处 于 这 一 阶 段 的 病 人 ， 是 可 以 百 分 之 百 治 愈 的 只 是 时 间 上的 问 题 ！3： 3-15 年 这 类 患 者 只 要 面 部 肌 肉 不 萎 缩 ， 还 是 有 治 愈 的 可 能 。 但 是 治 疗 难 度 很 大 ， 没 有持 之 以 恒 的 精 神 ！ 很 容 易 留 后 遗 症 。4： 面 部 肌 肉 出 现 萎 缩 ， 常 规 治 疗 完 全 无 法 治 愈 ！ 只 能 依 靠 于 手 术 整 容 的 手 段 ， 但 是 治 标 不治 本 。提 醒 面 瘫 患 者 ：一 旦 发 现 自 己 有 面 瘫 的 表 现 ， 或 面 神 经 麻 痹 的
19、症 状 。 一 定 要 抓 紧 治 疗 ， 以 免 错 过 最 佳 治 疗时 期 给 自 己 带 来 更 大 的 痛 苦 ！面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病，多发生于单侧。患病 2 年内没有完全恢复的称早期面瘫，2 年以上的称晚期面瘫。 外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，治疗后静态情况下双侧面部表情对称，但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期，一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合，移植神经末端置于患侧，待 6 个月到 1 年神经从健侧长入患侧后，
20、实施二期手术，即移植带血管神经的肌肉，选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等，治疗 3 个月到 1 年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。 我们提出按骨骼肌肌肉内神经、血管、肌腱分布设计移植肌肉供区的理论，并观察到股直肌神经、血管解剖恒定，口径适合面部血管、神经，其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定，而且手术切除肌瓣方便，无血管、神经损伤，无肌肉供区功能障碍。经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有 21 位。经施用上述手术方法，全部患者于术后 13 个月左右面部肿胀消退，静态时双侧口角对称，其中有两位患者在术后8 个月恢复了口角自主运动，其余均在术后 1012
21、个月出现了自主的表情运动。 面瘫的治疗总的说：第一是去除病因。第二是对症治疗，改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。 过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗，都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法，为中华民族的发展、兴旺解除疾病，做出了重大的贡献，是祖国医药定库中的瑰定。 但是，就治疗面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的，甚至不可克服的后遗症，是造成大量
22、病人一生极大痛苦的根源。 面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌，这些肌肉起自于颅骨的不同部位，分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围，呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时，有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动，表现出喜、怒、哀、乐等各种表情，面部的肌肉大约有 26 块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能，如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物，介入治疗。这些治疗方法，一定会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应 = 偏方治面瘫 取活鳝鱼宰杀后取血涂抹瘫面皮肤，24 小时后，或至少 12 小时后洗掉，一周左右可
23、见效。 巴豆酒 药物组成 巴豆 35 粒 功能主治 温经、祛痰、通络。主治面神经麻痹。 用法用量 外熏面瘫之手掌心劳宫穴，每次 1-2 小时，重者可治疗 4 小时，每日一次，五次为一疗程。 制备方法 巴豆研细，放铝壶或玻璃瓶中，加入 75乙醇(酒精) 或好烧酒 500ml，炖热外用。 = 面瘫的护理方法 1、 心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。 2、 护眼：由于眼睑闭合不全或不
24、能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。 3、 局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日 1/2 小时；温湿毛巾热敷面部，每日23 次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做 2 个八拍或 4 个八拍，每天 23 次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止
25、感冒。 = 自我按摩治面瘫 本病治疗除根治原发病外，主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等。自我按摩可提高疗效，缩短病程。现将具体操作方法介绍如下： 1.准备。取卧床位者枕好；若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤（桂枝 9 克，防风 9 克，苏叶 9 克）浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。 2.轮刮眼睑。以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各 50 次，然后轻揉眼皮 2030 转。 3.指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴 50 次，在该穴处轻按揉 12 分钟（迎香穴在鼻翼旁开 0.5 公分）。指端按压由轻渐重，
26、可治口角歪斜、鼻塞之症。 4. 点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力。持续 12 分钟。 5.掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴（咀嚼肌），边揉边移至地仓穴（口角旁开 0. 5 公分），往返 50 次。 治疗时注意面部保暖，莫受冷风吹，忌冷水洗脸，不食刺激性食物。每天按摩 12 次，对治愈面瘫大有裨益。 = 面瘫及面部神经疾病-绿色食疗 补充钙及维生素 B 族元素，对面神经疾病都有帮助。 钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带
27、、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质，。 维生素 B 族元素对面神经疾病也有帮助，如 B1、B2、B12 等。维生素 B 族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素 B，能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。 今天给大家介绍一款：菠萝、奶汁炖排骨，做法是这样的：先把排骨用鲜奶泡上一小时，然后爆锅，把排骨稍煎一下，注意不要煎老了，然后加好调料和上汤用中火炖上三十分钟。用排骨、牛奶是因为他们含有丰富的钙，菠萝含有大量的维生素 B，此外，排骨中还含有镁，镁可以在钙和钾的新陈代谢中，对神经系统的正常运作起重要作用。绿叶蔬菜、麦芽、红糖、干枣、谷类、排骨等食品中富含镁。在起锅前 5 分钟要把菠萝放进去。这就是今天为您带来的菠萝奶汁炖排骨。
