1、4 月份护理部工作总结4 月份护理部对各护理单元进行病房管理、医嘱查对制度、标本送检制度、安全管理等工作检查，并完成了全院护士“三基”考试，考试成绩良好。一、护理质量检查：骨 1：93.5 分 骨 2：95 分 骨 3：97.5 分 手 1：95 分 手 2：96 分 手 3：96 分 手 5：96 分 ICU：95.5 分急诊室：95 分 手术室：94.5 分 供应室：97 分检查情况如下：1、标本送检制度 各病区标本送检登记本较之前完整，医生开出的化验单护士均能及时登记，检验报告单返回后都认真核对并签名。存在问题：有些科室医生开出一些急诊化验单未进行登记，登记本字迹潦草。大小便标本留取不及
2、时，住院病人超过 3 天未有大便化验单较多，大小便标本采集者一栏未签名。特殊检查送检存在检查报告单返回时未登记，有些科室还存在报告单未返回护士已提前在登记本上签名存在造假现象。主要原因还是护士工作缺乏责任心，没有去核对报告单有没有返回，个别护士缺乏严谨的工作态度，思想上不重视，未认真落实本班岗位职责。2、医嘱查对制度 各病区均认真执行医嘱班班查对，每日医嘱总查对一次，护士长每周医嘱总查对一次，抽查每个病区各 10 份住院病历，医嘱单中临时医嘱漏签名现象较以前有明显减少，但还存在非当日执行的医嘱未注明日期。手术室存在术前用药及术中输血未签名，输血单签名。医嘱本中存在漏签名的现象较多，尤其时骨 1
3、 病区，较集中的问题皮试单签名、口服药和术前禁、食、备皮未及时签名，护士长要引起注意。3、抢救工作制度 大部分科室抢救车内物品标记清楚，定位定量放置，并且每月清点一次，抢救设备性能完好，个别科室抢救药品不齐全或过期：骨 2 病区氨茶碱少 1 支，速尿少 1 支；骨 3 病区利多卡因、氨茶碱各少 1 支；手 1 病区缺手电筒，阿托品、纳洛酮过期。各病区共性问题临近过期的药品均未作醒目标本，达不到警示作用。4、药品安全管理，基本上各科室对高危药物浓氯化钠、氯化钾储存时均标有红色醒目标记，以防止用药差错。毒麻精药品专柜保管，班班清点、交接清楚，使用后及时登记，补齐备用量。普通药物管理较乱，帐物不一，
4、个别科室存在不同批号抗生素、表面标签相似的药品混放，未进行分类放置。标签脱落或模糊不清未及时更换。5、安全管理 现各科室使用中心吸氧，忽视对科室备用筒装氧气瓶的管理，存在氧气瓶未挂“四防”标记，走廊加床病人使用氧气后氧气瓶未及时归位，来往家属多，易碰到氧气瓶出现意外。用氧操作规范中，个别科室吸氧病人未挂吸氧卡，未每班记录氧流量，未每日更换湿化瓶、蒸馏水。急诊室手术床未备好约束带、部分输液病人输液卡中缺病人姓名、执行时间和执行者签名，要求护士长改正。6、病房管理 由于住院病人多，护理人员相对不足，工作量大，晨间护理质量明显下滑，病房内床单位欠整洁，大部分科室未执行每周更换床单位，新入院病人在病情
5、许可的情况下更换病员服执行力不高，病人用物较多未按规定放置，对一些存在安全隐患的物品放置，责任护士未能做好宣教工作。二、整改措施1、在护士长会议上反馈检查结果，对存在问题进行总结分析，要求护士长认真整改。2、护士长加强病房管理，由于进阶段住院病人较多，护理人员不足，护士长参与顶班，疏忽病房管理，因此护士长要合理安排好工作，加强对护士工作的督促检查，认真落实各项工作制度，发现问题要及时在科室中提出，不能视而不见，屡教不改。3、加强护理安全意识教育，加强规章制度、岗位职责学习。护士长每月认真查找科室内存在的安全隐患，及时上报，认真分析，制定有效措施加以落实。4、指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率，加强对整改措施落实效果的监督5、对本月无故不参加“三基”考试的护士按护理奖罚细则进行处罚。
