1、中药保留灌肠操作流程项 目 操 作 要 求 交 流 要 求目的 镇静、催眠和治疗肠道感染素 质要 求5 分1、仪表大方，举止端庄，态度和蔼。（3 分）2、服装、鞋帽整齐。 （2）评 估10 分1、患者性别、年龄、病情、主证及相关因素。 （2）2、患者的心理状态及理解程度，解释操作的目的及方法，取得配合。（2） 3、非肛门、直肠等术后，无排便失禁。不在月经期。 （2 分）4、肛周皮肤及粘膜情况。 （2 分）5、病室环境。 （2 分）各位老师好，现在我给大家做一个中药保留灌肠的操作。接医嘱：1 床 安妮 中药保留灌肠 抄录 第二人核对。1 床，安妮，女性，36 岁，是慢性结肠炎患者,主要症状：肛门
2、坠胀，排便每日 45 次。评估：轻敲门进病房，核对床尾卡，安女士，你好，请问您叫什么名字，我是你的责任护士 xx。你经过几天的抗感染治疗，肛门坠胀感减轻点了吗？（嗯） 。为加强抗感染治疗，今天医生查房后，开了医嘱，准备给你中药保留灌肠。你以前做过没有啊？（没有）中药保留灌肠就是将中药浓煎至 100毫升，加热到合适温度，然后通过一根细软的肛管注入肠道，通过肠粘膜的吸收，达到消除结肠炎症，治疗疾病的作用，这个操作可能会稍有不适，待会儿配合我一下，你看可以吗？（可以） 。你近期没做过肛门、直肠手术，恰巧也不在月经期，适合这个操作。那我协助你翻个身，让我检查一下你的肛周皮肤好吗？（好的）肛周皮肤、粘膜
3、完好。操作前需要排空大小便，要不要我协助你上个厕所？（不需要）那你先休息，稍等一下，我去准备物品。环境：病室环境整洁、明亮、宽敞，温湿度适宜（注意保护病人隐私） 。准 备5 分1、个人准备：洗手、戴口罩。 （2 分）2、用物准备：治疗车、水温计、治疗盘（治疗碗两只：一只盛 39-41的灌肠药液，另一只温开水适量；注洗器，肛管，棉签，纱布，石蜡油，弯盘）垫枕、小单、手套。 （3分）操 作流 程60 分1、携用物至床边，核对床号、姓名。（3 分）2、关闭门窗，调节室温，遮挡病人。（2 分）3、协助侧卧，移臀至床边，脱裤、。 （3 分）4、垫小枕抬高臀部 10cm 垫小单，弯盘置臀旁，戴手套。 （5
4、 分）5、抽吸药液，连接肛管，润滑前端。（5 分）6、排气，夹管。 （2 分）7、显露肛门，插管 15-20（10 分）8、 缓慢注入药液。 （15 分）9、注入温开水。 （5 分）核对床号、姓名、诊断。安女士，我用物准备好了，你准备好了吗？那我们开始操作了。我协助你移至床边侧卧，脱裤，你觉得冷吗？这样躺舒服适应吗？待会儿我插肛管的时候，你配合一下，注意要放松，便于我顺利插管。安女士，此疾病疗程比较长，但是是可以治愈的，你要有信心，保持情志舒畅，积极配合我们治疗。平时多选用清淡富营养易消化的食物，如：鱼、虾、蛋类、瘦肉等，少量多餐；止泻作用的食物有扁豆、山药、乌梅、莲子等。忌煎炸、油腻食物及生
5、冷食物瓜果；少食粗纤维食物，如韭菜、芹菜、粗杂粮。10、拔管，轻柔肛门（4 分）11、协助穿裤，去小枕、小单，取平卧位，嘱保留一小时以上。 （2 分）12、整理床单元，致谢。 （2 分）13、处置用物，洗手、记录。 （2 分）安女士，有没有那里不舒服？有温温的感觉吗？每次便后保持肛周皮肤清洁，穿棉质内衣裤，避免劳累，缓解期要适当进行体育锻炼，增强体质。安女士，今天操作很顺利，谢谢你的配合，你平卧一小时以上，以利于药物的充分吸收。注 意事 项10 分1、肛门、直肠等手术后的病人，排便失禁者不宜做保留灌肠。月经期不宜保留灌肠。 （2分）2、肠道抗感染药物一睡前灌入为宜。 （2 分）3、直肠、乙状结肠病变取左侧或仰卧位；回盲部病变取右侧卧位。 （2 分）4、灌肠药量要少，肛管要细，插入要深，压力要低。 （2 分）5、拔管后轻柔肛门，尽量保留药液一小时以上。 （2 分）评 价5 分1、剂量准确，无药液浪费，达到预期目的。 （2 分）2、关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。 （2 分）3、病人理解操作的目地并能积极配合。 （1 分）总 体印 象5 分1、操作熟练，轻巧。 （2 分）2、沟通自然、贴切。 （1 分）3、操作过程体现以病人为中心。 （2 分）
