1、全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准项目 评分标准及细则分值扣分及原因 得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(少一项扣 1 分)2、用物:清洁治疗盘、洗胃管、注射器或灌食器(60ml) 、无菌石蜡油棉球、胶布、牙垫、无菌手套,洗胃连接管(进水管、接胃管、排水管) 、手消毒液,洗胃包(治疗巾、弯盘、压舌板、纱布数块) ,听诊器、水温计,根据医嘱备洗胃液(毒物不明者用生理盐水或温开水) ,自动洗胃机一台、洗胃桶 2 个。必要时被开口器(少一种扣 1 分)312操作流程质量70分1、将用物推至患者床旁,核对患者床号、姓名,评估患者病情,了解口鼻腔粘膜有无损伤及炎症,向患者说明目的、方法及配
2、合和注意事项;拒绝洗胃(或烦躁)的患者,给予适当的约束;(少做一项扣 3 分)2、打开电源开关、洗胃机开关,检查机器性能,关洗胃机开关;(未做不得分)3、将进液管、接胃管、排液管分别与洗胃机各相应管口连接;(连接错误不得分) 4、协助患者取左侧卧位,昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧;(不符合要求不得分)5、将治疗巾围于患者颌下,有活动义齿者取下,置弯盘及纱布于患者口角旁;(少一项扣 1 分)6、戴手套,检查胃管灭菌有效期,测量插入长度,用石蜡油润滑胃管前端后自患者鼻腔或口腔缓缓插入,当胃管插入 1015cm(相当于咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,顺势轻轻将胃管推进(如为昏迷患者,则轻轻将患者头抬起
3、,使咽部弧度增大后将胃管插入至 4555cm 时,胃管即进入胃内) ;(方法不对扣 5 分)7、注射器连接胃管抽吸胃液,证实胃管在胃内后固定胃管,与接胃管连接;(未做不得分)8、打开洗胃开关,洗胃机进行自动抽吸冲洗洗胃,反复冲洗至吸出液体澄清为止, (洗胃中要注意观察患者的反应、生命体征,如有腹痛、吸出血性液体或有休克征象时要立即停止洗胃) 。需要时留取标本;(未做不得分)9、洗胃完毕,反折胃管拔出,帮助患者漱口、洗脸;整理用物;(不符合要求各扣 1 分)10、手消毒,记录洗胃液的种类、量,洗出液的性质、颜色及量;(少一项扣 2分)11、按清洗-消毒-清洗的原则,清洗洗胃机的各管道,时间30
4、分钟;(未做或时间不符合要求不得分)858441565555洗胃技术(一) 目的1、通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒;2、减轻胃粘膜水肿,预防感染。(二) 实 施要点1、评估患者:(1)了解患者病情,安抚患者,取得患者合作;(2)对 中毒患者 ,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等;(3)评 估患者口鼻腔粘膜及皮肤有无损伤、炎症或者其它情况。(三) 注意事项1、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管;2、患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃;3、患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃;4、幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后 46 小时或者空腹时进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考;5、吞服强酸、 强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔;6、及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等;7、保证洗胃机性能处于备用状态。全程质量15分1、操作程序规范,动作轻柔、敏捷,无粘膜损伤;(做不到不得分)2、操作中关心患者,随时观察患者的反应;(做不到不得分)3、洗胃效果好;(做不到不得分)555