1、 分类 药物 配伍药物 配伍使用结果喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大除外）、多黏菌类 效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类 Vc、VB、罗红霉素、Vc 多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B 族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败氨基糖苷类、喹诺酮类 疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素 C、维生素 B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素沉淀、分
2、解、失败头孢菌素类“头孢”系列强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强Vc、Vb 疗效减弱卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素 毒性增强大观霉素 氯霉素、四环素 拮抗作用，疗效抵消氨基糖苷类卡那、庆大霉素 其他抗菌药物 不可同时使用大 红霉素、 洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉
3、素、阿 降低疗效司匹林青霉素类、无机盐类、四环素类 沉淀、降低疗效碱性物质 增强稳定性、增强疗效环内酯类罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素酸性物质 不稳定、易分解失效甲氧苄啶、三黄粉 稳效含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔 2小时 四环素类土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药
4、物混合使用喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 毒性增强青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素 B 类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平拮抗作用，疗效抵消氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等） 分解、失效青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素 疗效增强洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等） 沉淀、失效四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平 疗效降低喹诺酮类砒哌酸、“沙星”系列头孢菌素类 毒性增强青霉素类 沉淀、分解、失效头孢菌素类 疗效降低氯霉素类、罗红霉素 毒性增强磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对
5、甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素 疗效增强磺胺类磺胺嘧啶阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素配伍后疗效降低或产生沉淀抗 二甲氧苄 参照磺胺药物的配伍说明 参照磺胺药物的配伍说明磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素 疗效增强青霉素类 沉淀、分解、失效菌增效剂啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用氨基糖苷类 协同作用大环内酯类、氯霉素 疗效降低 洁霉素类盐酸林可霉素（洁
6、霉素）、盐酸克林霉素（氯洁霉素） 喹诺酮类 沉淀、失效多黏菌素 磺胺类、甲氧苄啶、利福平 疗效增强青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素协同作用、疗效增强 杆菌肽喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素多黏菌素类恩拉霉素 四环素、吉他霉素、杆菌肽拮抗作用，疗效抵消，禁止并用抗菌类无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用抗病毒类利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素其他药物 无明显禁忌记载长期使用 易产生耐药性苯并咪唑类（达唑类） 联合使用易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用长期使用此类药物一般毒性较强，应避免长期使用同类药物毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量抗寄生虫药其它抗寄生虫药其他药物 容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用
