1、分类 药物 配伍药物 配伍使用结果喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类 效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类 维生素 C、维生素 B、罗红霉素、Vc 多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰 酸钾、 盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失效氨基糖苷类、喹诺酮类 疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素 C、维生素 B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸
2、强力霉素沉淀、分解、失败头孢菌素类“头孢”系列强利尿药、含钙制剂与 头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）、硼砂疗 效增强，但毒性也同时增强Vc、Vb 疗效减弱卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴 龙霉素、链霉素等氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素 毒性增强大观霉素 氯霉素、四环素 拮抗作用，疗效抵消氨基糖苷类卡那霉素、庆大霉素 其他抗菌药物 不可同时使用洁霉素类、麦迪素
3、霉、螺旋霉素、阿司匹林 降低疗效大环内红霉素、罗红霉素、硫氰酸红 霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰青霉素类、无机盐类、四环素类 沉淀、降低疗效碱性物质 增强稳定性、增强疗效酯类螺旋霉素、阿齐霉素酸性物质 不稳定、易分解失效甲氧苄啶、三黄粉 稳效含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔 2 小时四环素类土霉素、四环素、金霉素、强 力霉素、米诺环素其他药物 四环素类药物不宜与绝大 多数其他药物混合使用喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 毒性增强
4、青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素 B 类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平拮抗作用，疗效抵消氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等） 分解、失效青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素 疗效增强洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等） 沉淀、失效四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平疗效降低喹诺酮类砒哌酸、“沙星”系列头孢菌素类 毒性增强青霉素类 沉淀、分解、失效头孢菌素类 疗效降低氯霉素类、罗红霉素 毒性增强磺胺 嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧 嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑TMP、
5、新霉素、庆大霉素、卡那霉素 疗效增强磺胺类 磺胺嘧啶 阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀参照磺胺药物的配伍说明 参照磺胺药物的配伍说明磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素 疗效增强青霉素类 沉淀、分解、失效抗菌增效剂二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显 程度不一，使用时可摸索 规律。但并不是与任何药 物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用氨基糖苷类 协同作用大环内酯类、氯霉素 疗效降低洁霉素类盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯
6、洁霉素） 喹诺酮类 沉淀、失效多黏菌素 磺胺类、甲氧苄啶、利福平 疗效增强青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素 协同作用、疗效增强杆菌肽喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素多黏菌素类 恩拉霉素 四环素、吉他霉素、杆菌肽拮抗作用，疗效抵消，禁止并用抗菌类无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发 性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用抗病毒类利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素其他药物 无明确禁忌记载长期使用 易产生耐药性苯并咪唑类（达唑类） 联合使用 易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用长期使用 此 类药物一般毒性较强，应避免长期
7、使用同类药物 毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量抗寄生虫药 其它抗寄生虫药其他药物 容易增加毒性或产生拮抗， 应尽量避免合用乳酶生 酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制 剂 疗效减弱中药许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果胃蛋白酶强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温 沉淀或灭活、失效干酵母 磺胺类 拮抗、降低疗效稀盐酸、稀醋酸 碱类、盐类、有机酸及洋地黄 沉淀、失效人工盐 酸类 中和、疗效减弱胰酶 强酸、碱性、重金属盐溶液及 高温 沉淀或灭活、失效助消化与健胃药碳酸氢钠（小苏打） 镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类 疗效降低或分解或沉淀或等 失效酸性溶液 中和失效其
8、它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利福平毒副作用增强或失效平喘药茶碱类（氨茶碱）药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄所有维生素 长期使用、大剂量使用 易中毒甚至致死碱性溶液 沉淀、破坏、失效氧化剂、还原剂、高温 分解、失效B 族维生素 青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类灭活、失效碱性溶液、氧化剂 氧化、破坏、失效维生素类C 族维生素 青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类灭活、失效漂白粉 酸类 分解、失效酒精 氯化剂、无机盐等 氧化、失效硼酸 碱性物质、鞣酸 疗效降低氨水、铵盐类 生成爆炸性的碘化氮重金属盐 沉淀、失效生物碱类 析出生物碱沉淀淀粉类 溶液变蓝龙胆紫 疗效减弱碘类制剂挥发油 分解、失效氨及其制剂 沉淀高锰酸钾甘油、酒精（乙醇） 失效过氧化氢（双氧水）碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭分解、失效过氧乙酸 碱类如氢氧化钠、氨溶液等 中和失效碱类 （生石灰、氢氧化钠等）酸性溶液 中和失效酸性溶液 中和失效消毒防腐类氨溶液 碘类溶液生成爆炸性的碘化氮
