1、1心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准选手号 医生 护士 科室 得分 评分项目分值技术操作流程与标准A B C D得分备注操作前准备51.仪表端庄，服饰整洁。2.反应迅速、敏捷。322120005一、安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全。5 4 3 210二、判断病人意识，确认心跳停止，立即呼救，下口头医嘱。1.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。 （5 秒）2.判断病人颈动脉搏动（10 秒）3.“颈动脉无波动！” ，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！” （2 秒）4.下口头医嘱：拿除颤仪，测血压，建立静脉通道。 （3 秒）232312120101000
2、05三、准备胸外按压。 （5 秒）1.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板） 。2.立即解开病人衣领、腰带。32211000操作流程20四、立即胸外按压 30 次。 （18 秒）1.立即进行胸外按压按压 30 次，抢救者将一手掌根部按在 5 4 3 22病人胸骨下 1/3，双乳头连线与胸骨交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。2.最好呈跪姿，双轴关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。3.按压频率大于 100 次/分，按压与放松比例 1:1。.4.按压幅度至少 5cm，而后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁。55544433322220五
3、、清理口、鼻腔，开放气道， （10 秒）人工呼吸 2 次（10 秒）后，立即胸外按压。1.按压之后，将头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙。2.开放气道（仰头抬颏法） ，实施人工呼吸（口对口人工呼吸或应用简易呼吸器）仰头抬颏法要点：一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于患者的前额，另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。口对口呼吸要点：垫纱布在口上，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间 11.5 秒，吹气量500600ml，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。3.人工呼吸 2 次，注意观察胸廓复原情况，立即进
4、行胸外按压。557344523331221035六、胸外按压与人工呼吸比例为 30:2，共进行 5 个循环。（余下的四个循环约在 2 分钟内进行）5 4 3 210七、判断抢救成功1.抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。2 抢救成功指征：口述患者复苏指征：（10 秒）瞳孔散大的瞳孔开始回缩。面色由紫绀变红润。大动脉颈动脉可以摸到搏动。上肢收缩压60mmHg神志眼球活动，对光反射出现，手脚活动。呼吸自主呼吸出现。37251301操作流程5八、抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单位及用物，进行进一步生命支持。 （10 秒）维持稳定：血压：升压药，口述 2-3 种药物名称（肾上腺素，去
5、甲肾上腺素，阿拉明，阿托品，多巴胺）呼吸：呼吸兴奋剂，口述 2-3 种药物名称（可拉明，洛贝林）维持水电解质平衡心电监护，血氧监护呼吸机，给氧减轻肺脑水肿5 4 2 24对症治疗评价151.急救意识强。2.操作熟练、规范。3.病人无不良反应。4.时间每超过 1 分钟扣 2 分。555444333222注：若准备简易呼吸器，参考简易呼吸器的使用要点给分。简易呼吸器要点：应连接氧气，氧流量 8-10 升/分，一手以“EC ”手法固定面罩，另一手挤压气囊，每次送气 500-600ml，频率 8-10 次/分。2010 年国际心肺复苏最新版指南：强调“早期识别求救、早期 CPR、早期电除颤、早期救治以
6、及心脏骤停后的救治。 ”取消呼吸判断方法的“听.看.感觉” ，强调发现病人突然倒地，无反应，无呼吸或无正常呼吸，测脉搏（不超过 10 秒）测不出，立即呼叫 120，要求带除颤仪之后，立即 CPR，进行胸外按压与人工呼吸 30:2 的五个循环（最好在 2 分钟内进行） ，尽早除颤，最好在第一个五个循环后仍无脉搏时，根据除颤仪指示立即除颤。CPR 操 作 顺 序 的 变 化 ： A-B-C C-A-B 2010（ 新 ） ： C-A-B 即 ： C 胸 外 按 压 A 开 放 气 道 B 人 工 呼 吸 2005（ 旧 ） ： A-B-C 即 ： A 开 放 气 道 B 人 工 呼 吸 C 胸 外 按 压
