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四月份护理病历检查情况.doc

上传人:hskm5268 文档编号:7454766 上传时间:2019-05-18 格式:DOC 页数:1 大小:21KB
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四月份护理病历检查情况.doc_第1页
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五月份护理病历检查情况内科:4 床王修龙,入院评估单评估不全,打沟不规范,评估单无护士签名。儿科:23 床刘强,体温单绘制不规范;体温升高护理单没有记录处理措施及效果观察。外科:33 床陈孝珍,入院评估单评估不全。8 床窦祖凤,体温单有一处涂改。 骨科:本月护理病历书写较好。ICU:3 床陈本昌,入院评估单有两处空项。1 床徐春宝,医嘱给予特殊治疗(输血浆)护理单没有记录。妇产科:9 床李盼,体温单绘制不符合要求。2 床彭化敏,一组临时医嘱没有执行人、执行时间及核对者签名。综和科:10 床黄时忠,入院评估单评估不全。干部科:9 床吴为田,入院评估单评估不全,评估单记录与护理单记录不符。感染科:15 床吴涛,体温单绘制不符合要求,体温单大便次数未填写。

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