1、女性卵巢功能评估 卵巢在女性的一生中有两大功能：一是分泌性激素，维持女性的体态和性征，二是排卵。当您因为不孕到医院就诊时，医生会首先帮您评估卵巢功能，让您更深刻的认知和把握生育的黄金期，做好生育的时间安排。生殖中心的医生对卵巢功能评估主要从以下几个方面入手：一、年龄年龄是评估女性生育力最重要的因素之一， 女性在 37 岁之后，卵巢功能开始下降，年龄愈大，卵巢的储备愈低，卵的数量和质量都会随着年龄的增长越来越差。大于 40 岁的女性即使接受试管婴儿治疗，怀孕的几率小于 5%，而且每再增加 1 岁，成功率越小，超过 45 岁，成功率十分微小，接近 0。虽然女性的生育力随年龄增长逐渐衰退，但每个人的
2、情况都有不同，特别是对于卵巢早衰的女性，她们年纪轻，但卵巢功能却比不上 40 多岁的女性，所以单靠年龄无法准确估计卵巢功能。 二、经期 B 超很多患者不明白为什么要在来月经时做阴道 B 超，她们觉得不方便或担心引起感染，其实只有在经期做 B 超才可以更准确地反应卵巢的基础状态。B 超可以观察子宫及卵巢的大小，如子宫正常，卵巢上存有一些小的窦卵泡，表明卵巢功能尚可，如卵巢上仅剩 2 颗以下的小卵泡，甚至没有，很可能表明卵巢功能已经明显下降。当发现子宫萎缩，卵巢也很小，在 B 超下几乎找不到时，卵巢功能极有可能已经衰竭。三、月经第 3 天的性激素检查来月经期第 2-3 天是性激素最基础和最稳定的时
3、候，选择在月经期抽血的原因与 B 超相同，都是为了反应出卵巢的基础状态。月经周期第 3 天的 FSH 数值越高，提示卵巢功能越差。若月经周期第三天的 FSH 数值大于20IU/L，怀孕机会显著下降，如果超过 25IU/L 几乎无怀孕可能，此时患者可能已合并有潮热、心悸、失眠、腿抽筋等症状，需要使用药物治疗，不宜进行助孕治疗。若月经周期第3 天的 FSH 数值在 8-10 之间，显示卵巢功能有衰退迹象，应该抓紧时间尽快积极安排不孕症治疗。四、既往的试管婴儿促排卵效果如果您已经接受过试管婴儿治疗，但取卵数少于 3 或 5 个，未能获得良好效果，可能表明卵巢对药物的反应不良。比起以上三点，医生会更加
4、看中前次的治疗效果以评估卵巢潜能，并会据此拟定更合适有效的方案进行下周期治疗。另外，想生育的女性们应注意留心月经的情况，如果出现月经量比平时减少，或月经周期逐渐缩短，应警觉为卵巢功能衰退的信号，请尽早到生殖中心积极接受专业治疗。莫待卵巢衰竭，没有卵子时，无花空折枝！ 健康小贴士：近年来社会上出现了一些美容院打出“卵巢保养”的招牌，弄出一些光电疗法或精油按摩等令女性朋友们纷纷趋之若鹜，但其根本无法改善内分泌器官的功能，也达不到所谓激活卵巢分泌功能和延缓卵巢早衰的作用，完全没有医学根据。请大家相信医学，相信专业，切勿因此延误就医，耽误了宝贵的生育期。卵巢功能自评表女性 30 岁以后，卵巢功能开始衰
5、退，性激素正常周期被打乱，会造成月经失调。周期不准，超前，落后，无定期，经量过多、过少，色泽紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄等，月经不调是卵巢功能衰退最早的表征。如果你对自己卵巢的健康状况不是很了解，那么就用下面的“卵巢功能评分表”自我诊断一下吧。1.月经不调：基本分 4 分，程度：无（0 分）；经常，量少或量多，经期缩短或延长（2 分）；闭经（3 分） 2.失眠：基本分 2 分，程度：无（0 分）；偶尔（1 分）；经常，服安眠药有效（2 分）；影响工作、生活（3 分）3.易激动：基本分 2 分，程度：无（0 分）；偶尔（1 分）；经常，能克制（2 分）；经常，不能克制（3 分）4.感觉障碍：基本分
6、 2 分，程度：无（0 分）；与天气有关（1 分）；平常有冷、热、痛、麻木感（2 分）；冷、热感丧失（3 分）5.皮肤改变：基本分 2 分，程度：无（0 分）；失去光泽、皮肤干燥（1 分）；色斑、皱纹（2 分）；皮肤干瘪，黄褐斑（3 分）6.潮热出汗：基本分 4 分，程度：无（0 分）；3 次/日（1 分）；3-9 次/日（2 分）；10 次/日（3 分）7.抑郁及疑心：基本分 1 分，程度：无（0 分）；偶尔（1 分）；经常，能控制（2 分）；失去生活信念（3 分）8.眩晕：基本分 1 分，程度：无（0 分）；偶尔（1 分）；经常，不影响生活（2 分）；影响日常生活（3 分）9.疲乏：基本分
7、 1 分，程度：无（0 分）；偶尔（1 分）；上四楼困难（2 分）；日常活动受限（3 分）10.骨关节痛：基本分 1 分，程度：无（0 分）；偶尔（1 分）；经常，不影响功能（2分）；功能障碍（3 分）11.头痛：基本分 1 分，程度：无（0 分）；偶尔（1 分）；经常，能忍受（2 分）；需要治疗（3 分）12.心悸：基本分 1 分，程度：无（0 分）；偶尔（1 分）；经常，不影响生活（2 分）；需要治疗（3 分）13.皮肤蚁走感：基本分 1 分，程度：无（0 分）；偶尔（1 分）；经常，能忍受（2 分）；需要治疗（3 分）14.泌尿系统感染：基本分 2 分，程度：无（0 分）；3 次/年（1 分）；3 次/年（2 分）；1 次/月（3 分）15.性生活状况：基本分 2 分，程度：无（0 分）；性欲下降（1 分）；性交痛（2 分）；性欲丧失（3 分）评分计算方法是各症状的基本分与程度评分的乘积之和。总评分高于 8 分，卵巢功能开始衰退，高于 19 分表明卵巢功能衰退严重，31 分以上表示卵巢功能衰退的症状非常严重。例如：假如你偶尔有月经不调、经常失眠、性欲下降的症状，那你的卵巢功能评分为：41222110 分，表明你的卵巢功能开始衰退。
