1、宁夏护理技术操作评分标准(女病人导尿术)单位 姓名 成绩项 目项目分要 求应得分扣分标准 扣分实得分护士素质要求服装、鞋帽整洁仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼洗手222一项不符合扣 0.5 分环境 整洁、关门、窗、挡屏风、室温适宜 2 一项不符合扣 0.5 分病人 理解目的、愿意合作、体位舒适 2 一项不符合扣 0.5 分操作准备质量 物品20备齐用物:放置适当:治疗盘内装:无菌导尿包、无菌持物钳、无菌手套、0.1%苯扎溴铵酊溶液,治疗碗(内装苯扎溴铵酊溶液棉球数个、血管钳 1 把) 。消毒手套一只,弯盘、小橡胶单及治疗巾,便盆。检查无菌物品有效期。10一项不符合扣 0.5 分少一件扣
2、0.5 分评估 核对医嘱、病人、解释导尿目的、方法、注意事项,询问病人需求,戴口罩,评估病人(病情、会阴部、排尿情况、合作程度) 22一项不符合扣 1 分初步消毒外阴1、安置体位、取仰卧位,两腿屈膝略外展2、协助脱对侧裤子,盖在进侧腿部,橡胶单治疗巾垫于臀下,清洁外阴(口述)3、检查外阴部(皮肤、粘膜完整性) ,弯盘、治疗碗置外阴附近。4、左手戴手套,右手持血管钳,取 0.1%苯扎溴铵酊溶液棉球消毒:阴阜两侧大阴唇左手分开大阴唇消毒两侧小阴唇尿道口,顺序为由外向内,自上而下,污棉球及手套放弯盘内移至床尾。224444一项不符合扣 1 分打开导尿包1、打开导尿包置于病人两腿间,依次打开2、打开内
3、层包布后,倒 0.1%苯扎溴铵酊溶液于小药杯内3、戴无菌手套、铺洞巾,使洞巾和内层包布形成无菌区,排列用物444导尿1、润滑导尿管、左手分开并固定小阴唇,消毒尿道口双侧小阴唇尿道口2、右手持血管钳插导尿管 4-6cm,见尿再进 1cm,引流尿液3、按需留取尿标本导尿毕拔管。 (需留置导尿者固定导尿管)4、撤去洞巾、用物,擦净外阴,脱去手套。协助穿裤5、标本贴标签送检(口述) 。记录44444操作流程质量观察指导60操作过程中观察病人反应,保健指导有针对性,通俗易懂操作后交待注意事项22一项不符合扣 1 分操作后协助病人躺卧舒适、观察、询问感受、叮嘱注意事项正确处理用物、整理床单位、洗手22一项不符合扣 1 分提问 口述正确 6 酌情扣分护理效果病人明确目的、能配合,病人感觉舒适、清洁有安全感、无不良反应 2 一项不符合扣 1 分操作评价20操作过程无菌观念强、严格查对、尊重病人、不暴露病人、注意保暖动作轻巧、节力、操作流程准确 8 一项不符合扣 1 分终末质量时间 操作时间 10min 每超 30s 扣总分 0.5 分计时从安置体位开始到正确处理用物止总 分 100年 月 日 主考人签名