1、子宫输卵管造影操作规范淮北市人民医院影像中心临床应用：子宫输卵管造影术，是以油溶性或水溶性造影剂，在一定压力下注入于子宫与输卵管使之显影，籍以观察子宫与输卵管的病变，并可间断推断部分卵巢病变。适应症：1.检查不孕症的病因。2.检查子宫的大小形态，特别是用以观察有无子宫畸形与子宫发发育不全。3.检查子宫病变的病理性质，如肿瘤、结核、炎症。4.检查子宫腔有无异物存在，包括胎盘及节育环。5.检查输卵管的病变，如炎症、积水、结核性病变等。6.间接推断卵巢肿瘤及其他盆腔内肿瘤的存在。禁忌症:1.子宫、输卵管及盆腔腹膜的急性炎症。2.括宫后数日内不宜施行。3.非急性病例不宜在月经经期施行。4.月经前期，因
2、子宫及输卵管内膜肥厚不宜施行。5.任何原因的发热。6.严重的肺和心血管疾患。7.造影剂注入时，病员感觉剧烈的腹痛，应立刻停止。检查前准备：1. 造影日期选择在月经后 6-12 日。2. 行碘过敏试验。3. 条件允许，最好行肠道清洁准备。4. 检查前排尿。检查方法:病员仰卧于检查台，两膝弯曲，消毒外阴于阴道，用鸭嘴嵌括开阴道，将球囊导管插入宫腔内，将球囊内注入约 2ml 气体或生理盐水，使之固定。在注射器内抽吸 60%泛影葡胺 10ml，经导管注射造影剂至宫腔。注射压力不宜过高，一般不超过 150 毫米/汞柱的压力为宜。 注：以上操作由本院妇产科有资质的医生施行，在其操作及造影检查过程中，应注意
3、保护患者隐私 。医生置管后，手持注射器，在影像科医师提示下进行推注。并不断与患者交流，观察造影过程中患者的反应，及时采取相应措施。在透视下观察注射造影剂，进行数字图像采集，观察造影剂充盈宫腔、充盈输卵管及经伞端弥散至盆腔的过程。并根据患者子宫输卵管位置形态进行球管角度调整或患者体位调整，尽可能清晰观察子宫宫腔形态及输卵管走行。然后，由妇产科医师撤除器械。嘱患者与 20-30 分钟后再次采集造影剂盆腔弥散数字图像。将所采集数字图像传入工作站，进行图像处理，并阅片、出片、书写报告并发送。注：本院使用造影 x 线设备为西门子多功能数字胃肠机操作流程（1）造影前完成各项术前准备。（2）病人躺在检查台面
4、上。（3）妇产科医生插管操作并将造影剂注入宫腔内。（4）影像科医师操作设备并采集数字图像。（5）完成后病人在机房外等候 20 分钟左右。（6）采集弥散相数字图像。（7）造影结束，按规定时间取报告。注意事项（1）造影前完成术前各项规定检查项目，排除造影禁忌症。（2）按消毒隔离要求和顺序安排检查。（3）一般选择在月经干净后 3-7 天内进行。（4）月经干净至造影前以及造影结束后 2 周内禁止性生活。（5）造影后请注意个人卫生，注意适当休息，避免过于劳累。（6）部分病人造影后可有腹胀腹痛等不适，一般在数小时后缓解。如有突发紧急情况，如过敏反应，休克等。应迅速采取相应措施，并联系相关科室进行会诊处理。（7）造影后数日内有其他异常或不适，及时去医院咨询、检查或治疗。
