1、心血管内科考试试卷 姓名：_学号：_成绩：_ 单选 1. 室上性心动过速的治疗组合中，下列哪组正确 ( ) 1 分 A、毛花苷 C 静推治疗合并有心力衰竭者 B、美托洛尔静推治疗合并有心力衰竭者 C、电复律治疗合并有洋地黄中毒者 D、维拉帕米静推治疗合并预激者 E、双侧颈动脉窦同时按摩治疗无合并症者 2. 主动脉瓣狭窄可引起 ( ) 1分 A、左心室容量负荷过重 B、右心室容量负荷过重 C、左心室压力负荷过重 D、右心室压力负荷过重 E、原发性心肌舒缩功能下降 3. 心肺复苏后人工起搏器适用于 ( ) 1 分 A、二度房室传导阻滞 B、心率小于 60min C、左束支传导阻滞并差异传导 D、依
2、赖异丙肾上腺素维持心率者 E、其余选项均可用 4. 肥厚型心肌病人心电图出现病理性 Q 波是由于 ( ) 1 分 A、心肌过度肥厚引起的心肌缺血 B、心肌缺血、坏死 C、左室肥厚、劳损 D、心肌间质水肿 E、肥厚的室间隔除极向量增大 5. 在下列冠心病病人中，何者是经皮腔内冠状动脉成形术的最佳适应证 ( ) 1 分 A、稳定型心绞痛，单支冠脉近端局限性病变 B、多支冠状动脉的孤立性病变 C、不稳定型心绞痛 D、冠状动脉旁路移植术后症状复发 E、急性心肌梗死伴心源性休克 6. 受体阻滞药 ( ) 1 分 A、主要扩张冠状动脉，增加氧供 B、以降低氧耗量为主 C、增加心肌收缩力 D、降低外周阻力
3、E、降低前负荷 7. 洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是： ( ) 1 分 A、度房室传导阻滞 B、房性早搏 C、伴 21 房室传导比例的阵发性房速 D、室性早搏 8. 心绞痛和晕厥常见于 ( ) 1分 A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、三尖瓣狭窄 9. 预激综合征的电生理机制，下列哪项正确 ( ) 1 分 A、房室结双径路 B、房室旁路 C、自律性增高 D、触发活动 E、氢化可的松静滴 10. 患者男性 36 岁，乏力，晕厥史三天，心电图 P 波与 QRS 波无关系，P 波频率 90 次/分，QRS 波 32 次/分，首选哪一种治疗方法 ( )
4、 1 分 A、含化硝酸甘油 B、立即同步电复律 C、静脉注射毛花甙丙 D、静脉注射普萘洛尔 E、安装临时起搏器 11. 男性，65 岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭二周入院。心电图示高度房室传导阻滞，以下治疗方案中最佳的是 ( ) 1 分 A、洋地黄+心脏起搏器 B、洋地黄+阿托品 C、洋地黄+异丙肾 D、洋地黄+多巴酚丁胺 E、阿托品+利尿剂+硝普钠 12. 一名 62 岁男性，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检血压13.3/9.1kPa(104/70mmHg)，心率 92次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无罗音。心电图 V3-V5 ST 段抬高 0.4-0.6mV。导致上述疾病的最常见发病机理是
5、 ( ) 1 分 A、冠状动脉进行性狭窄 B、冠状动脉痉挛 C、冠状动脉栓塞 D、左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足 E、冠状动脉内血栓形成 13. 心脏向心性肥大的本质是 ( ) 1 分 A、心肌细胞数目增加 B、肌节的并联性增生 C、肌节的串联性增生 D、心肌纤维长度加大 E、以上都不是 14. 期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下列哪项不符合其特点 ( ) 1 分 A、P 波提前，其形态与窦性 P 段稍有差异，但方向一致E B、P-R0.10 秒 C、期前收缩后的代偿间歇往往不完全 D、一般 P 波后 QRS-T 正常 E、P 波后不应出现无 QRS-T 现象 15. 右
6、心功能不全所致的心源性水肿主要原因是 ( ) 1 分 A、淋巴液回流受阻 B、血液渗透压降低 C、毛细血管静脉压增高 D、毛细血管通透性增高 E、心源性肝硬化白蛋白合成减少 16. 患者男性 58 岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种 ( ) 1 分 A、房性期前收缩 B、心室颤动 C、心房颤动 D、室性期前收缩 E、窦性心律不齐 17. 关节脱位的特有体征是( ) 1分 A、肿胀 B、疼痛 C、功能障碍 D、异常活动 E、关节囊空虚 18. 急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是 ( ) 1 分 A、aVF B、aVF C、V
7、 1、V 2、V 3 D、V 4、V 5、V 6 E、aVL、V 5、V 6 19. 不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是 ( ) 1 分 A、溶栓治疗 B、抗凝、抗血小板 C、应用静脉硝酸甘油 D、止痛 E、抗心力衰竭治疗 20. 慢性心力衰竭时推荐使用的 受体阻断剂是 ( ) 1 分 A、所有已上市的 受体阻断剂 B、美托洛尔 C、吲哚洛尔 D、普萘洛尔 E、阿替洛尔 21. 确诊冠心病最有价值的检查 ( ) 1 分 A、X 线检查左室增大 B、心电图 ST 段压低 T 波倒置 C、运动试验阳性 D、选择性冠脉造影或血管内超声 E、超声心动图示，左室后壁运动减弱 22. 确定冠状动脉狭窄部位和
8、严重程度的最佳检查是 ( ) 1 分 A、胸部 X 线 B、心电图 C、超声心动图 D、动态心电图 E、冠状动脉造影 23. 诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是 ( ) 1 分 A、心界随体位改变 B、心包摩擦音 C、心音低钝 D、奇脉 E、颈静脉怒张，肝大 24. 循环复苏改善的指标为( ) 1分 A、血压下升 B、心率上升至 180 次/分以上 C、血氧饱和度监测恢复正常 D、呼气末二氧化碳水平下降 E、尿量减少 25. 下述哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现 ( ) 1 分 A、PR 间期进行性缩短 B、RR 间期进行性延长 C、无 QRS 波脱漏 D、PR 间期恒定 E、包含
9、受阻 P 波在内的 R-R 间期小于正常 P-P 间期的 2 倍 26. 心脏停搏时间是指从循环停止到 ( ) 1 分 A、意识恢复 B、自主呼吸恢复 C、心脏自主节律恢复 D、重建有效人工循环 E、呼吸心跳恢复正常 27. 心电图导联中出现哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断( ) 1分 A、提前出现变形异位 P 波,P-R 间期0.16 秒 B、提前出现倒置异位 P 波,P-R 间期0.10 秒 C、QRS 波之前隐约可见 P 波,P-R 间期 0.06 秒 D、提前出现正常 QRS 波,其后可见倒置 P 波,R-P 间期 0.20 秒 E、提前出现宽大畸形之 QRS 波 28. 心肌炎病人
10、，反复出现阿斯氏综合征，心电图示房室传导阻滞，最恰当的处理方法是 ( ) 1 分 A、口服普萘洛尔 B、口服硝酸酯类 C、安装人工心脏起搏器 D、静滴氢化考的松 E、静滴阿托品 29. 下列哪项对鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有价值 ( ) 1 分 A、突起夜间呼吸困难 B、咯粉红色泡沫痰 C、端坐呼吸 D、喘鸣 E、冬春季多发 30. 单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是( ) 1分 A、左心房 B、左心室 C、左心房与左心室同时发生 D、右心房与右心室同时发生 E、右心室 31. 主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理 ( ) 1 分 A、迅速解除疼痛，积极降压治疗 B
11、、立即进行手术 C、立即给予洋地黄治疗以减慢心率 D、立即给 受体激动药 E、立即给升压药以维持血压 32. 硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱： ( ) 1 分 A、小动脉 B、冠状动脉 C、小静脉 D、毛细血管括约肌 33. 一男性，60 岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率 48 次/分，追问病史得知既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。目前的处理最好是 ( ) 1 分 A、嘱病人回家，不行任何处理 B、立即收住院，行 CCU 监护，药物治疗 C、立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器 D、立即收住院，先安
12、临时人工起搏器 E、留急诊科观察 34. 以下哪项不是典型心绞痛的缓解方式 ( ) 1 分 A、由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解 B、含服硝酸甘油后 13min 完全缓解 C、服“速效救心丸”30min 后缓解 D、胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样 E、卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解 35. 心脏猝死是 ( ) 1 分 A、疾病晚期自然死亡 B、在受外伤后的死亡 C、中毒后的死亡 D、溺水的死亡 E、因心脏原因意外地突然死亡 36. 可以导致心力衰竭加重的因素应除外 ( ) 1 分 A、心律失常 B、感染 C、回心血量不足 D、肺栓塞 E、 受体阻滞药 37. 以下哪项有关室上
13、性心动过速的描述不准确 ( ) 1 分 A、折返是最主要的发病机制 B、临床表现突发突止 C、通常无基础心脏疾病 D、均可通过刺激迷走神经终止发作 E、听诊心律绝对规则 38. 心搏骤停一旦确诊，应立即 ( ) 1 分 A、尝试捶击复律及清理呼吸道 B、气管内插管 C、人工呼吸 D、口对口呼吸 E、心脏按压 39. 观察心肌梗死心电图演变，应重点观察 ( ) 1 分 A、病理性 Q 波 B、ST 段的改变 C、P-R 间期 D、QRS 波群 E、T 波 40. 下列哪个不是房室传导阻滞的心电图特点 ( ) 1 分 A、PR 间期逐渐延长，出现 QRS 波脱漏 B、PR 间期固定，时间0.20s
14、 C、P 波与 QRS 波保持各自节律 D、R-R 间期逐渐缩短 E、III 度阻滞时，房率小于室率 41. 最可能引起左心室前负荷增加的是 ( ) 1 分 A、二尖瓣狭窄 B、肺动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、体循环动脉高压 42. 缺血性心肌病型冠心病的病理基础是 ( ) 1 分 A、心肌纤维化 B、冠脉斑块形成 C、冠脉内斑块出血破裂 D、心肌坏死 E、心肌损伤 43. 早期应用大剂量长疗程杀菌药治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是 ( ) 1 分 A、保持较高和稳定的血药浓度 B、消灭血中流动致病菌 C、消灭隐藏在脾脏内的致病菌 D、消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
15、 E、减少栓塞，降低血沉 44. 治疗预激综合征合并房颤不宜用 ( ) 1 分 A、洋地黄 B、普鲁卡因酰胺 C、胺碘酮 D、普罗帕酮 E、奎尼丁 45. 动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于 ( ) 1 分 A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、肺动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全 46. 胸外心脏按压操作正确时动脉压应该达到 ( ) 1 分 A、6070mmHg B、7080mmHg C、8090mmHg D、90100mmHg E、100110mmHg 47. 下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征 ( ) 1 分 A、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂 B、第一心音亢进 C、三尖瓣区收缩期
16、杂音 D、GrahamSteell 杂音 E、AustinFlint 杂音 48. 处置顽固性心力衰竭首先要 ( ) 1 分 A、血管重建 B、心脏移植 C、血液超滤 D、寻找病因 E、加大正性肌力药物的剂量 49. 心肌肌质网钙离子摄取能力下降的后果是 ( ) 1 分 A、肌钙蛋白与钙离子结合障碍 B、心肌能量利用障碍 C、心肌能量产生障碍 D、心肌不能充分舒张 E、心肌收缩性下降 50. 一心脏病患者，原有快速心房颤动，在住院洋地黄治疗过程中，心衰未见好转同时发现心率 70 次/分，律齐，下列哪种心电图最可能( ) 1分 A、P-QRS-T 顺序出现 B、P 波消失，有 f 波，R-R 间
17、期略不等 C、P 波消失，有 f 波，R-R 间期相等，QRS 为室上性 D、偶有窦 P，QRS 宽大畸形，R-R 略不等 E、P-R 相等，R-R 相等，P-P 频率R-R 频率，P 与 QRS 无关 51. 下列那一项不是房性早搏的特点是 ( ) 1 分 A、提前出现的 P 波 B、代偿间歇不完全 C、P 波后 QRS 波大多正常 D、P-R 间期0.12 秒 E、QRS 波宽大畸形 52. 冠状 T 波特点是 ( ) 1 分 A、T 波深且圆钝 B、T 波两支不对称 C、T 波明显倒置 D、T 波方向与 QRS 主波方向相反 E、T 波顶点不居中 53. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不
18、可能发生 ( ) 1 分 A、心率加快 B、紧张源性扩张 C、交感神经兴奋 D、血液重分布 E、心肌肥大 54. 阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法，下列哪项不对 ( ) 1 分 A、以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐 B、压迫两侧颈总动脉窦 C、使患儿深吸气后屏气 D、压迫眼球法 E、潜水反射法 55. 急性纤维蛋白性心包炎胸痛特点是 ( ) 1 分 A、前俯位时加重 B、前俯位时减轻 C、深呼吸时减轻 D、疼痛不放射到其他部位 E、随渗液量的增多而加重 56. 下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎 ( ) 1 分 A、水冲脉 B、毛细血管搏动 C、咯血 D、胸痛
19、 E、Janeway 损害 57. 具有 P 波消失，代之以 f 波心电图特征的是 ( ) 1 分 A、心房颤动 B、室性期前收缩 C、房性期前收缩 D、第二度型房室传导阻滞 E、第三度房室传导阻滞 58. 男性 54 岁，有高血压 6 年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查 3 次均无异常，为明确诊断，进一步检查以下哪一项最恰当 ( ) 1 分 A、胸部 X 线 B、超声心动图 C、血清心肌酶测定 D、心电图负荷试验 E、心电向量图 59. 右心衰竭体循环淤血的表现是 ( ) 1 分 A、端坐呼吸 B、心源性哮喘 C、劳力性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、肝颈静脉反流征阳性 6
20、0. 男性心脏病病人，心电图示 PR间期 0.23s，每个 P 波后面均有 QRS波，形态正常，应诊断为 ( ) 1分 A、I 度房室传导阻滞 B、II 度 I 型房室传导阻滞 C、II 度 II 型房室传导阻滞 D、III 度房室传导阻滞 E、左束支阻滞 61. 阵发性室上性心动过速( ) 1分 A、普罗帕酮 B、利多卡因 C、维拉帕米 D、阿托品 E、苯妥英钠 62. 55 岁，男性，诊断冠心病急性心肌梗死，突感头晕心悸胸闷，血压90/60mmHg,心率 110 次/分节律不齐心电图示房率慢于室率，两者无固定关系，QRS 波增宽为 0.12 秒，可见室性融合波，应诊断为 ( ) 1 分 A
21、、多发性室性早搏 B、心房颤动 C、心房扑动 D、室上性心动过速 E、室性心动过速 63. 慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变 ( ) 1分 A、左房和左室扩大 B、左房和右室扩大 C、左室扩大 D、左室肥厚 E、全心扩大 64. 关于度型房室传导阻滞，哪项不符合 ( ) 1 分 A、P-R 间期进行性延长，伴 QRS 波脱漏 B、主要针对病因治疗 C、度型多是暂时的，可恢复 D、可用阿托品、异丙肾上腺素治疗 E、多与迷走神经张力增高有关 65. 心室颤动电除颤应首选直流电 ( ) 1 分 A、150J 非同步除颤 B、200300J 同步除颤 C、200300J 非同步除颤
22、D、360J 同步除颤 E、360J 非同步除颤 66. 下列哪项增加左心室前负荷 ( ) 1 分 A、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、高血压 D、肥厚性梗阻心肌病 E、二尖瓣狭窄 67. 以下哪种检查对诊断病毒性心肌炎意义较大 ( ) 1 分 A、血常规 B、胸部 X 线 C、肌钙蛋白及肌红蛋白 D、血清病毒中和抗体 E、超声心动图 68. 使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型 STT 段变化最可能表示 ( ) 1 分 A、洋地黄过量中毒 B、服用过洋地黄 C、已达到洋地黄化 D、停用洋地黄的指证 E、低血钾 69. 关于室性早搏心电图表现，下列哪项是错误的 ( ) 1 分 A、有提前出现
23、的宽大畸形的 QRS 波 B、T 波方向与 QRS 主波方向相反 C、QRS 波群前出现倒 P 波 D、代偿间歇完全 E、室性融合波 70. 感染性心内膜炎最常见的致病菌是： ( ) 1 分 A、葡萄球菌 B、草绿色链球菌 C、厌氧菌 D、溶血性链球菌 71. 有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是 ( ) 1 分 A、心绞痛发作时明显的 ST 段压低有预后意义 B、发作时可以出现室速 C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D、每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关 E、与既往心电图比较更有诊断意义 72. 以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点 ( ) 1 分A、常伴有收缩期杂音
24、 B、局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音 C、左侧卧位或活动后更清楚 D、右侧心力衰竭时杂音可减弱或消失 E、杂音可伴舒张期震颤 73. 主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因 ( ) 1 分 A、心排血量不足致脑供血不足 B、急性心肌缺血致心室纤颤 C、主动脉瓣口面积 1cm2 左右出现 D、急性左侧心力衰竭 E、急性心肌缺血致心肌梗死 74. 关于心肌梗死，哪项是错误的 ( ) 1 分A、心肌梗死超早期表现为高尖 P 波 B、病理性 Q 波预示着心肌发生坏死 C、心电图显示病理性 Q 波，提示发生急性心肌梗死 D、ST 段抬高可与 T 波融合，形成“红旗飘飘” E、某些心肌梗死不出现病理性 Q 波 7
25、5. 下列婴幼儿引起呼吸心搏骤停的原因中最常见的是 ( ) 1 分 A、心肌炎 B、溺水 C、先心病 D、重症肺炎 E、中毒 76. 心肺复苏时，在无血气分析情况下，碳酸氢钠应用的剂量为( ) 1分 A、1mmol/kg B、2mmol/kg C、3mmol/kg D、1ml/kg E、5ml/kg 77. 二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征 ( ) 1 分 A、心尖区舒张期隆隆样杂音 B、心尖区 S1 亢进 C、二尖瓣开放拍击音 D、S2 逆分裂 E、P2 亢进、分裂 78. 下列哪项表现是洋地黄中毒的特征性表现 ( ) 1 分 A、快速性心律失常伴传导阻滞 B、室性期前收缩 C、房性期前收缩 D
26、、心房颤动 E、ST-T 改变 79. 二尖瓣狭窄患者发生右心衰竭后，可能会减轻的临床表现( ) 1 分 A、肝大 B、脾大 C、呼吸困难 D、颈静脉怒张 E、双下肢水肿 80. 关于肥厚型心肌病的描述下列哪项错误 ( ) 1 分 A、心肌非对称肥厚 B、易发生猝死 C、常有家族史 D、常染色体隐性遗传 E、左心室舒张期顺应性下降 81. 对诊断心肌病最有价值的是下列哪项辅助检查 ( ) 1 分 A、超声心动图 B、心电图 C、线胸片 D、冠状动脉造影 E、心内膜心肌活检 82. 肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为 ( ) 1 分 A、经腔静脉 B、肌内注射 C、经气道滴入 D、口服 E、
27、皮下注射 83. 双侧肾动脉狭窄所致的高血压患者，慎用的降压药是 ( ) 1 分 A、ACE 抑制剂 B、钙通道阻滞剂 C、 受体阻滞剂 D、 受体阻滞剂 E、血管扩张剂 84. II 度房室阻滞描述错误的是 ( ) 1 分 A、II 度 I 型又称文氏现象，P-R 间期逐渐延长 B、II 度 II 型阻滞时，P-R 间期固定，规律性出现 QRS 波脱漏 C、II 度 I 型阻滞心电图上，P-R 间期可正常 D、R-R 间期逐渐缩短 E、P 波和 QRS 波可呈固定的比例 85. 劳力型心绞痛，疼痛常发生于 ( ) 1 分 A、睡眠醒后 B、睡眠时 C、吸烟时 D、劳累与情绪激动时 86. 女
28、，35 岁，突发性心悸、气促 2小时。体检血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg)，两肺底湿罗音，心界扩大，心率 164 次/分。心电图示 P 波消失，R-R 间期绝对不等，QRS 波群 0.08 秒。急诊予毛花丙甙(西地兰)静脉注治疗其心律失常，药理作用为以下哪项 ( ) 1 分 A、降低窦房结应激性 B、降低窦房结自律性 C、降低房室交界区应激性 D、降低房室交界区自律性 E、降低房室交界区传导性 87. 急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为 ( ) 1 分 A、休克 B、气促 C、晕厥 D、胸痛 E、心律失常 88. 洋地黄中毒的常见心电图表现是 ( ) 1 分 A、窦性心
29、动过缓 B、ST-T 段呈鱼钩样改变 C、度房室传导阻滞 D、室性期前收缩二联律 E、QT 间期缩短 89. 呋塞米的不良反应不包括： ( ) 1 分 A、低钾血症 B、高镁血症 C、高尿酸血症 D、低氯性碱血症 90. 男性，40 岁，常规健康检查，无主诉，既住史(-)，发现血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，其它体格检查均(-)。尿常规无异常，心电图正常。应考虑何种处理 ( ) 1 分 A、复方降压片 1 日三次 B、心痛定 10mg 日三次 C、美多心安 50mg 日二次 D、暂不服药，复查血压 E、低盐饮食 91. 复苏后补液应选择 ( ) 1 分 A、等张液 B、
30、葡萄糖液 C、1/3 张液 D、1/5 张液 E、21 液 92. 心肌串联性增生的主要原因为 ( ) 1 分 A、心肌能量代谢障碍 B、心肌兴奋收缩耦联障碍 C、心脏前负荷长期过重 D、心脏后负荷长期过重 E、心肌结构破坏 93. 最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是 ( ) 1 分 A、二尖瓣狭窄 B、主动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全 D、二尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣狭窄 94. 肱动脉收缩压下降至多少 kPa 以下时肾小球滤过基本停止 ( ) 1分 A、8 B、9 C、10 D、11 E、12 95. 阵发性室上性心动过速发作终止后，需要服药预防发作。下列哪项是不正确的 ( ) 1 分 A、发
31、作终止后可口服地高辛维持量1 个月 B、发作终止后口服地高辛中仍有复发，则于发作控制后再服 23 个月 C、奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年1 年 D、可用盐酸普萘洛尔口服 E、可应用利多卡因 96. 一心绞痛并高血压病人服用美托洛尔 1 年，因近日并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变 ( ) 1 分 A、血压明显降低 B、引起血糖升高 C、再次使用美托洛尔无效 D、诱发急性心肌梗死 E、发生心力衰竭 97. 控制稳定型心绞痛哪组药最好 ( ) 1 分 A、维拉帕米+硝苯地平 B、吗多明+异山梨酯 C、普萘洛尔（心得安）+异山梨酯 D、卡托普利+异山梨酯 E、硫氮唑酮+阿司
32、匹林 98. 儿科最常见的一种异位快速心律失常是 ( ) 1 分 A、阵发性室上性心动过速 B、期前收缩 C、室性心动过速 D、房室传导阻滞 E、交界性期前收缩 99. 风心病病人，3 周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断 ( ) 1 分 A、皮肤黏膜瘀点 B、皮肤环形红斑 C、脾大 D、肝大 E、贫血 100. 治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为 ( ) 1 分 A、13L/min B、68L/min C、1020L/min D、2129L/min E、3040L/min 101. 二度型房室传导阻滞的心电图特征是 ( ) 1 分 A、PR 间期进行性延长，直至一个P 波受阻不能下传到
33、心室 B、相邻 PR 间期进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传到心室 C、PR 间期进行性缩短，直至一个P 波受阻不能下传到心室 D、PR 间期020 秒，P 波无受阻 E、PR 间期固定，P 波间断受阻不能下传到心室 102. 维生素 B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是 ( ) 1 分 A、兴奋-收缩偶联障碍 B、心肌能量储存障碍 C、心肌能量生成障碍 D、心肌收缩蛋白大量破坏 103. 以下哪项说法是正确的( ) 1分 A、血压降至正常时应立即停药 B、大多数高血压病人应联合用药 C、3 种降压药联用时其中必须有利尿药 D、大多数病人可用同一个方案 E、开始用药应从大剂量用起 104.
34、下列属于扩张型心肌病特征的是 ( ) 1 分 A、主要表现为舒张功能障碍 B、为伴有特异性系统性疾病的心肌病 C、心腔扩大，室壁运动普遍减弱 D、心室充盈受限和舒张期容量下降 E、右室心肌被纤维脂肪组织所替代 105. 右心衰竭时不可能出现下列哪些变化 ( ) 1 分 A、肝脾淤血 B、颈静脉怒张 C、胃肠道淤血 D、肺淤血 E、下肢水肿 106. 室性期前收缩的心电图特征，错误的是 ( ) 1 分 A、QPS 波提前出现 B、T 波与主波方向相反 C、QRS 宽大畸形 D、QRS 波群之前无 P 波 E、多为不完全代偿间歇 107. 关于先心病的心电图改变哪项是可能的 ( ) 1 分 A、房
35、间隔第 2 孔缺损是左右室增大 B、室间隔缺损时常见不完全性右束支传导阻滞 C、法乐四联症常见左右室心肌劳损 D、肺动脉导管未闭早期有电轴右偏 E、房间隔第 1 孔未闭可见电轴右偏 108. 对血流动力学影响最大的是 ( ) 1 分 A、心房扑动 B、心房颤动 C、持续性室性心动过速 D、阵发性室上性心动过速 E、窦性心动过速 109. 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性期前收缩( ) 1分 A、2 次 B、3 次 C、4 次 D、5 次 E、6 次 110. 导致心源性休克的最主要原因是 ( ) 1 分 A、急性广泛前壁心肌梗死 B、急性失血 C、过敏 D、感染 E、急性下壁心肌梗死
36、 111. 患者男，65 岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房颤动，心室率140 次/分，应首选下列哪项治疗( ) 1 分 A、普罗帕酮静脉注射 B、奎尼丁口服 C、乙胺碘呋酮口服 D、毛花甙丙静脉注射 E、维拉帕米静脉注射 112. 室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意 义( )1分 A、心室率160 次/min B、心电图 QRS 宽大畸形 C、既往发现室性期前收缩 D、心电图示心室夺获及室性融合波 E、心脏增大 113. 患者男性，现年 47 岁，近 2 周夜间频繁胸骨后疼痛，行 24 小时动态心电图示疼痛发作时全胸导联 ST段上抬，问选用下列何种药物最为恰当 ( ) 1 分
37、 A、硝酸甘油 B、普萘洛尔 C、硝苯地平 D、去痛片 E、阿司匹林 114. 17 岁女学生，外院诊断为“先天性心脏病“，近因头昏失眠来诊，体检肺动脉瓣区有收缩期 2/6 级杂音，柔和，不传导，P2 正常无分裂，心电图及超声心动图正常，此时处理应是 ( ) 1 分 A、通知家属来院面谈 B、建议每半年随访一次 C、作心导管检查进一步确诊 D、请班主任来院联系 E、解释为生理性杂音，消除顾虑 115. 心室颤动引起阿斯综合征时，最有效的抢救方法是 ( ) 1 分 A、静脉注射利多卡因 B、皮下注射肾上腺素 C、口对口人工呼吸 D、非同步电击复律 E、植入心脏起搏器 116. 下列那一项不是窦性
38、心律的心电图特点 ( ) 1 分 A、正常窦性心律频率在 60-80 次/分 B、窦性 P 波在 AVR 导联是倒置的 C、P 波规律性出现 D、同一导联 P-P 间期之差小于 0.12秒 E、P-R 间期通常大于 0.12 秒 117. 广泛前壁心梗心电图特征性改变见于 ( ) 1 分 A、V 1、V 2、V 3 B、V 3、V 4、V 5 C、V 1、V 2、V 3、V 4、V 5 D、V 5、aVL E、aVF 118. 区别心肌梗死和心绞痛最有意义的心电图改变是 ( ) 1 分 A、ST 段上升 B、T 波呈“冠状 T“波倒置 C、ST 段上升合并高耸 T 波 D、T 波异常高耸 E、
39、病理性 Q 波 119. 以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大 ( ) 1 分 A、血清肌钙蛋白（T 或 I）增高 B、血清心肌肌酸激酶（CK-MB）增高 C、血清肌红蛋白含量增加 D、血沉加快 E、血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高 120. 以下哪项窦性心律失常可见于健康人 ( ) 1 分 A、窦性心动过速 B、窦性停搏 C、窦房传导阻滞 D、病态窦房结综合征 E、窦性并行心律 121. 下列哪项不是室性心动过速的心电图特征 ( ) 1 分 A、心室率 150250 次/分 B、QRS 波宽大畸形，时限大于 0.10秒 C、P 波与 QRS 波无固定关系 D、无心室夺获或室性融合波 E、
40、心室率较心房率快 122. 患儿女孩，9 岁。病毒性感冒后12 周出现胸闷，经心电图检查示室性期前收缩，下列心电图表现哪项不符合室性期前收缩特点 ( ) 1 分 A、QRS 波提前，形态异常 B、QRS 波前无异位 P 波 C、期前收缩后多伴有完全代偿间歇 D、QRS 波宽大、畸形，T 波与主波方向相反 E、QRS 波宽大、畸形，T 波与主波方向一致 123. 高血压合并哮喘，降压药应避免使用： ( ) 1 分 A、钙离子拮抗剂 B、受体阻滞剂 C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、利尿剂 124. 下列不属于心力衰竭病因的是 ( ) 1 分 A、心脏前负荷过重 B、心脏后负荷过重 C、心肌代谢障碍
41、 D、弥漫性心肌病 E、体力负荷过重 125. 下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点( ) 1分 A、疼痛部位 B、疼痛性质 C、疼痛持续时间的长短 D、疼痛程度 E、疼痛诱因 126. 具有强大的扩张冠状动脉作用，对变异型心绞痛疗效最佳的药物是 ( ) 1 分 A、美托洛尔 B、异山梨酸 C、卡托普利 D、硫氮唑酮 E、哌唑嗪 127. 男，22 岁，运动员，既往体健。体检血 14.7/10.7kPa(110/80mmHg)。心率 42 次/分。心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是生理性或病理性，体检时应让被检者做以下哪项动作后再测心率 ( ) 1分 A、深吸气 B
42、、深呼气 C、Valsalva 动作 D、运动 E、安静休息 128. 心肌从兴奋的电活动转为舒张的机械活动的关键点是 ( ) 1 分 A、肌质网钙离子摄取能力 B、肌质网钙离子储存量 C、肌质网钙离子释放量 D、胞外钙离子内流 E、肌钙蛋白与钙离子的结合 129. 血管扩张药治疗心力衰竭的主要作用机制是 ( ) 1 分 A、增强心肌收缩力 B、改善心肌供血 C、降低心脏前、后负荷 D、降低心肌耗氧量 E、减慢心率 130. 男性 40 岁肥胖，吸烟 15 年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常，医生应怎样嘱咐病人才是最合适的 ( ) 1 分 A、戒烟 B、减轻体重 C、卧床休息 D、
43、不需治疗 E、住院诊治 131. 关于心室颤动，错误的是 ( ) 1 分 A、QRS 波完全消失，出现大小不等、极不均齐的低小波 B、频率在 200-500 次/分 C、心脏失去了排血功能 D、临终前的表现，已无法抢救 E、可由心室扑动转化而来 132. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，发现以下条件中哪一项可确诊为室速 ( ) 1 分 A、心室率 180 次/分 B、QRS 间期0.11 秒 C、心室率绝对不规则 D、有室性融合波 E、P 波不见 133. 心尖区有全收缩期杂音 3/6 级，向左腋下传导，应首先考虑为( )1分 A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣脱垂 C、左房黏液瘤 D、
44、功能性杂音 E、三尖瓣关闭不全 134. 风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕、甚至猝死 ( ) 1 分 A、主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、肺动脉瓣关闭不全 135. 心电图确定房性期前收缩的最主要依据是什么 ( ) 1 分 A、QRS 波群形态 B、P波的形态及位置 C、代偿间歇是否完全 D、P-R 间期的时限 E、Q-T 间期的时限 136. 房性期前收缩提前出现的是 ( ) 1 分 A、QRS 波群 B、T 波 C、逆行 P 波 D、异位 P波 E、U 波 137. 左侧心力衰竭与支气管哮喘临床上主要鉴别点为 ( )
45、 1 分 A、夜间呼吸困难 B、伴咳嗽 C、咳白色泡沫样痰 D、坐起时能够缓解呼吸困难 E、肺部干、湿性啰音 138. 洋地黄中毒时，以下治疗错误的是： ( ) 1 分 A、立即停用洋地黄类药，严密心电监测 B、对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠 C、有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品 D、电复律常规应用 139. 一患者突感心悸，气短，心电图为 P-R 间期逐渐延长，最后脱落一组 QRS 波群宽度( ) 1 分 A、窦性心动过速 B、室性期前收缩 C、房性期前收缩 D、I 型房室传导阻滞 E、型房室传导阻滞 140. 心肺复苏中，直流电除颤一般可连
46、续进行 ( ) 1 分 A、1 次 B、2 次 C、3 次 D、4 次 E、5 次 141. 心绞痛发作时可出现以下哪种情况 ( ) 1 分 A、体温升高 B、血沉增快 C、血清心肌酶增高 D、血压下降 E、动脉血压升高 142. 过期前收缩动的治疗措施应除外下列哪一项 ( ) 1 分 A、无自觉症状者可不用药 B、针对基本病因治疗原发病 C、由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾 D、有器质性心脏病患儿频发期前收缩，有自觉症状，应予治疗 E、心电图上期前收缩呈多源性者，应予治疗 143. 心房颤动的治疗原则，以下哪项错误 ( ) 1 分 A、基础疾病的治疗 B、72h 内发生心房颤动复
47、律前无需抗凝 C、持续性心房颤动转复无效者控制心室率 D、合并预激时禁用洋地黄 E、合并有血流动力学变化者宜紧急直流电复律 144. 除哪一项外其余均是心肌梗死的并发症 ( ) 1 分 A、心脏破裂 B、乳头肌断裂或功能不全 C、栓塞 D、主动脉瓣穿孔 E、室壁瘤 145. 急性感染性心内膜炎最常见的症状是 ( ) 1 分 A、发热 B、栓塞 C、贫血 D、全身酸痛 146. 男性，58 岁，干部，胸骨后剧烈疼痛 2 小时用硝酸甘油舌下含服不缓解急诊入院，心电图、avF出现 ST 段抬高，最有价值的治疗措施是 ( ) 1 分 A、硝酸甘油静脉滴注 B、吗啡肌注 C、葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴
48、D、大剂量尿激酶溶栓治疗 E、低分子右旋糖酐静滴 147. 二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状为 ( ) 1 分 A、阵发性夜间呼吸困难 B、端坐呼吸 C、咯血 D、劳力性呼吸困难 E、声音嘶哑 148. 婴儿室上性心动过速的正确治疗是 ( ) 1 分 A、普罗帕酮(心律平)12mg/kg 缓慢静注 B、葡萄糖酸钙 10ml 静注 C、维拉帕米 0.1mg/kg 静注 D、利多卡因 3mg/kg 静注 E、ATP4mg/kg 缓慢静注 149. 左室功能不全的病人，听诊以何项改变最有诊断意义 ( ) 1 分 A、主动脉瓣第二心音减弱 B、心尖区舒张期奔马律 C、第一心音减弱 D、心率明显增快 E、
49、肺动脉瓣第二心音增强 150. 原发性高血压的主要病理改变是 ( ) 1 分 A、大动脉痉挛、收缩 B、中等动脉痉挛、收缩 C、细小动脉痉挛及透明样变 D、毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成 E、大中动脉硬化、痉挛 151. 女性，62 岁，高血压病史年，有家族史，多次测血压190195110mmHg，眼底级。该病人诊断 ( ) 1 分 A、3 级高血压，高危 B、2 级高血压，高危 C、3 级高血压，极高危 D、2 级高血压，中危 E、2 级高血压，极高危 152. 男，45 岁，有高血压史。因阵发性心悸 2 天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率 160 次/分，律齐，心音正常，无杂音。1 分钟后心率降至 80 次/分。
