1、1药理学（药学专业）作业问答题1、 简述不良反应的分类，并举例说明。答：不良反应包括; 副作用：如阿托品引起口干，阿司匹林对胃肠道的刺激作用。毒性反应：如水杨酸引起恶心、呕吐。后遗反应：如服用巴比妥类催眠药后，次日晨起出现乏力，困倦现象，长期应用肾上腺皮质激素后引起肾上腺皮质萎缩，数月内难以恢复。继发反应：如长期应用广谱抗菌药时，肠道中敏感细菌被消灭，不敏感的细菌大量繁殖，从而引起继发性感染。变态反应：表现为皮疹、药热、哮喘等，严重者引起过敏性休克。特异质反应：如遗传性血浆胆碱酯酶活性降低的患者对琥珀胆碱高度敏感，易引起中毒。2、 简述血浆蛋白结合率、血浆半衰期的概念及其临床意义。答：治疗剂量
2、的药物与血浆蛋白结合的百分率即为药物的血浆蛋白结合率。其临床意义：合用高蛋白结合率的药物时会发生竞争抑制现象；某些药物可与体内胆红素竞争血浆蛋白结合导致新生儿核黄疸；肝、肾疾病可致游离型药物浓度增高。血浆半衰期是表示药物消除速度的参数。是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其意义是制定和调整给药方案的依据之一；一次给药约经 5 个 t1/2药物基本消除，每隔一个t1/2给药一次，经 5 个 t1/2可达 CSS.3、 简述传出神经药物的分类，每类举一个代表药。答：根据传出神经药物作用的性质、作用部位和机制不同进行分类如下：拟胆碱药：M、N 受体兴奋药（氨甲酰胆碱） ； M 受体兴奋药（毛果芸香
3、碱） ； 抗胆碱酯酶药（加兰他敏）抗胆碱药：M 受体阻断药（阿托品） ； NN 受体阻断药（美加明） ；N M 受体阻断药（琥珀胆碱） ；胆碱酯酶复活药（碘解磷定）拟肾上腺素药：、 受体兴奋药（肾上腺素） ； 受体兴奋药（去甲肾上腺素） ；受体兴奋药（异丙肾上腺素）抗肾上腺素药： 受体阻断药（酚妥拉明） ；、 受体阻断药（拉贝洛尔）4、 简述药物的排泄途径有哪些？答：药物的排泄途径有：肾脏排泄：一般药物在体内大部分代谢产物通过肾由尿排出，也有的药物以原形由肾清除。胆汁排泄：有些药物可以部分地通过胆汁分泌进入肠道，最后随粪便排出。乳腺排泄。其他途径：挥发性药物如吸入性麻醉剂等可通过呼吸系统排出体
4、外。5、 简述琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用机制、应用及不良反应方面的区别。答：琥珀胆碱 筒箭毒碱作用机制 持续兴奋 NM 受体 竞争性阻断 NM 受体作用时间 静脉注射作用仅持续 5 分钟 静脉给药作用可维持 2040 分钟应用 气管插管，食道镜，气管镜短时检查，静滴也可用于较长时间手术主要用于较长时间手术不良反应 血钾过高，肌肉酸痛 心率减慢，血压下降，支气管痉挛等中毒解救 不能用新斯的明解救 可用新斯的明解救6、 比较去甲肾上腺素和异丙肾上腺素药理作用的异同。答：去甲肾上腺素的药理作用：收缩血管；兴奋心脏；升高血压。异丙肾上腺素的药理作用：兴奋心脏；对血管和血压的影响；扩张支气管；促进代谢。7
5、、 简述多巴胺及肾上腺素的临床应用。答：多巴胺的临床作用：抗休克；与利尿药合用治疗急性肾衰。肾上腺素的临床应用：心跳骤停的复苏；治疗过敏性休克；缓解支气管哮喘；与局麻药配伍；局部止血。8、 简述抗肾上腺素药酚妥拉明、普萘洛尔的作用特点和临床应用。答：酚妥拉明的作用：扩张血管、降低血压；兴奋心脏；拟胆碱作用和组胺样作用。其临床应用：治疗外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎，防止静滴去甲肾上腺2素外漏时引起组织缺血坏死。抗休克，在补足血容量的基础上应用。用于嗜铬细胞瘤的辅助诊断。治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压危象，用于嗜铬细胞瘤术前准备。治疗顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死。普萘洛尔的作用：阻断 受
6、体；内在拟交感活性；膜稳定作用。其临床应用：主要用于抗心律失常、抗心绞痛和抗高血压。9、 简述冬眠合剂的药物组成及临床应用。答：冬眠合剂的药物组成是氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。临床应用：使病人深睡，体温、代谢及组织耗氧量均降低，对各种伤害性刺激的反应减弱，有利于病人度过危险的损伤阶段，争得治疗时间。10、简述抗精神失常药的分类及临床应用？答：抗精神失常药临床用途分为：（1）抗精神病药：治疗精神病。 （2）抗躁狂症药：治疗躁狂症。 （3）抗抑郁症药：a 用于各型抑郁症，对内源形及更年期抑郁症效果较好，但对精神分裂症疗效差。b 对小儿遗尿症有效。c 焦虑和恐怖症伴焦虑的抑郁症病人疗效显著，对恐怖症有效
7、。 （4）抗焦虑症药物。11、简述安定在镇静、抗焦虑、抗癫痫的不同药理特点？答：（1）抗焦虑作用：对焦虑症或焦虑状态具有选择性，可使边缘系统，海马、杏仁核放电较少，为治疗焦虑症的常用药。 （2）镇静催眠作用：是由于抑制大脑边缘系统对网状结构的激活。安定的镇静催眠作用与巴比妥类的区别：a 不引起麻醉 b 不显著缩短 REM 睡眠时间 c 毒性小，产生耐药性较轻。 （3）抗惊厥、抗癫痫作用：安定可抑制癫痫病灶异常放电的扩散，可用于治疗某些类型癫痫。12、简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同？答：（1）镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性慢性镇痛的效力大于
8、间断性锐痛。消除疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严重创作性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。 （2）镇痛机制：吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体（、k 与 受体） 。阿司匹林镇痛作用部位主要在外围，阻止炎症时 PG 合成，但也不排除部分地通过 GNS 而发挥镇痛作用。 （3）应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不用于慢性钝痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快症与成瘾性，应用广泛。13、简述抗高血压药的分类，每类举一个代表药？答：（1）利尿药：代表药物为氢氯噻嗪
9、（2）钙拮抗药：如硝苯地平（3）血管紧张素转化酶抑制药：如卡托普利、依那普利（4）抑制交感神经活性药物，如可乐定，利血平，哌唑嗪（5）血管扩张药，如硝普钠、肼屈嗪。14、简述钙拮抗剂的药理作用？答：（1）心脏作用：a 负性肌力：减弱心肌收缩力；b 负性频率：减少频率；c 负性传导：减慢房室结传导，延长有效不应期。 （2）舒张血管平滑肌，有明显降压作用。（3）抑制血小板聚集和释放，有助于心脑血管病的治疗。15、简述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点？答：（1）抗菌普广，抗菌作用强。对革兰阳性菌、革兰阴性菌、绿脓杆菌都有效。（2）细菌对本品耐药性发生率低，与其它抗菌药无交叉耐药性。 （3）在体内颁布广，治疗泌尿系统感染、肠道感染、前列腺炎等效果好。 （4）大多数制剂可口服，使用方便。16、简述红霉素、链霉素、庆大霉素的不良反应？答：（1）红霉素的不良反应：a 胃肠道反应：口服可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。静脉给药可引起血栓性静脉炎。b 肝毒性。c 过敏反应：偶见皮疹、药热。 （2）链霉素的不良反应：对一般细菌作用不强，耳毒性和肾毒性发生率高，耐药菌增多。 （3）庆大霉素的不良反应：肾毒性最严重且较多见，耳毒性以损害前庭功能多见，偶见过敏反应，甚至休克。
