1、荨 麻 疹 护 理一 、 不 要 去 抓 二 、 不 要 热 敷 三 、 避 免 吃 含 有 人 工 添 加 物 的 食 品 ， 多 吃 新 鲜 蔬 果 。 详 细 的 来 说 ： 荨 麻 疹 护 理 一 一 般 人 对 于 皮 肤 痒 的 直 觉 反 应 都 是 赶 紧 用 手 去 抓 ， 可 是你 可 能 不 知 道 ， 这 个 动 作 不 但 不 能 止 痒 ， 还 可 能 越 抓 越 痒 ， 主 要 是 因 为 当 你对 局 部 抓 痒 时 ， 反 而 让 局 部 的 温 度 提 高 ， 使 血 液 释 放 出 更 多 的 组 织 胺 (过 敏原 )， 反 而 会 更 恶 化 。 荨
2、麻 疹 护 理 二 有 些 人 痒 到 会 想 用 热 敷 ， 虽 然 热 可 以 使 局 部 暂 时 获 得 舒缓 ， 但 其 实 反 而 是 另 一 种 刺 激 ， 因 为 热 会 使 血 管 紧 张 ， 释 放 出 更 多 的 过 敏 原 ，例 如 有 些 人 在 冬 天 浸 泡 在 热 的 温 泉 或 是 澡 盆 中 ， 或 是 保 暖 过 度 包 在 厚 重 的 棉被 里 都 很 有 可 能 引 发 荨 麻 疹 。 荨 麻 疹 护 理 三 油 煎 、 油 炸 或 是 辛 辣 类 的 食 物 较 易 引 发 体 内 的 热 性 反 应 的食 物 少 吃 。 多 吃 碱 性 食 物 如
3、： 葡 萄 、 绿 茶 、 海 带 、 蕃 茄 、 芝 麻 、 黄 瓜 、 胡 萝卜 、 香 蕉 、 苹 果 、 橘 子 、 绿 豆 、 意 仁 等 。 多 休 息 ， 勿 疲 累 ， 适 度 的 运 动 。 临 床 表 现 【 临 床 表 现 】 临 床 上 根 据 病 程 分 为 急 性 、 慢 性 及 特 殊 类 型 荨 麻 疹 。 （ 一 ） 急 性 荨 麻 疹 （ acute urticaria） 发 病 较 急 ， 先 感 皮 肤 瘙 痒 ， 很 快 在 瘙 痒 处 出 现 水 肿 性 红 斑 、 风 团 ， 鲜 红色 、 皮 色 、 瓷 白 色 。 大 小 不 等 ， 小 至 针
4、 头 ， 大 如 手 掌 。 形 状 不 定 ， 圆 形 、 椭圆 形 或 不 规 则 形 。 全 身 泛 发 ， 也 可 局 限 于 某 12 个 部 位 。 初 起 单 个 散 在 ，逐 渐 扩 大 有 的 融 合 成 片 。 持 续 数 分 钟 至 数 小 时 逐 渐 消 退 ， 风 团 变 为 红 斑 或 环形 红 斑 而 消 失 ， 消 退 后 不 留 痕 迹 ， 但 新 疹 又 不 断 发 出 ， 此 起 彼 伏 ， 一 日 数 次不 等 。 风 团 出 现 时 自 觉 剧 痒 或 灼 热 。 病 情 重 者 可 出 现 头 昏 心 慌 、 脉 细 速 、 血压 降 低 等 过 敏
5、 性 休 克 表 现 。 如 系 感 染 引 起 者 ， 常 伴 有 畏 寒 发 热 、 心 慌 、 全 身不 适 等 中 毒 症 状 ， 注 意 有 无 败 血 症 。 呼 吸 道 受 累 可 出 现 咽 喉 部 梗 塞 感 、 气 紧 、胸 闷 、 呼 吸 困 难 、 面 唇 紫 绀 ， 甚 至 窒 息 死 亡 。 累 及 消 化 道 可 有 恶 心 、 呕 吐 、腹 痛 、 腹 泻 等 。 皮 肤 划 痕 试 验 可 呈 阳 性 。 （ 二 ） 慢 性 荨 麻 疹 （ chronic urticaria） 风 团 反 复 发 作 ， 时 轻 时 重 ， 常 在 睡 前 或 晨 起 较 重
6、 ， 部 位 不 定 ， 迁 延 数 月至 数 年 之 久 。 除 瘙 痒 外 ， 全 身 症 状 较 轻 。 急 慢 性 荨 麻 疹 又 称 寻 常 性 荨 麻 疹 。 （ 三 ） 特 殊 类 型 荨 麻 疹 人 工 性 荨 麻 疹 （ Factitious urticaria） 又 称 皮 肤 划 痕 症（ dermatographism） ， 亦 名 “皮 肤 写 字 ”（ skin writing） ， 系 因 机 体 对外 界 机 械 刺 激 敏 感 性 增 高 ， 皮 肤 稍 受 刺 激 ， 如 搔 抓 、 摩 擦 、 钝 器 划 过 皮 肤 后该 处 即 出 现 与 划 痕 一
7、致 的 条 形 风 团 。 自 觉 瘙 痒 。 与 荨 麻 疹 同 时 发 生 或 单 独 出现 。 皮 肤 划 痕 试 验 阳 性 。 寒 冷 性 荨 麻 疹 （ cold urticaria） 冷 刺 激 后 或 复 温 时 出 现 风 团 或水 肿 ， 分 为 获 得 性 与 家 族 性 两 种 ： 获 得 性 寒 冷 性 荨 麻 疹 ： 多 见 于 女 性 ， 青年 为 多 。 当 接 触 冷 风 、 冷 水 、 冷 物 或 气 温 突 然 降 低 于 接 触 部 位 或 暴 露 部 位 出现 风 团 或 水 肿 。 自 觉 瘙 痒 。 持 续 半 小 时 或 数 小 时 消 退 。
8、有 的 进 冷 饮 后 出 现 口腔 和 喉 头 水 肿 。 少 数 可 出 现 胸 闷 、 气 紧 、 心 悸 、 腹 痛 、 腹 泻 ， 唇 及 手 足 发 麻甚 至 晕 厥 、 休 克 等 。 寒 冷 性 休 克 常 是 冷 水 中 游 泳 的 死 因 之 一 。 冰 块 或 冷 水（ 0 8 ） 试 验 阳 性 ， 被 动 转 移 试 验 可 阳 性 。 本 病 大 多 数 为 原 发 ， 少 数 可继 发 于 冷 球 蛋 白 血 症 、 冷 纤 维 蛋 白 血 症 、 冷 溶 血 症 、 阵 发 性 冷 性 血 红 蛋 白尿 症 。 家 族 性 寒 冷 性 荨 麻 疹 ： 较 罕 见
9、 ， 为 常 染 色 体 显 性 遗 传 。 自 幼 发 病 ，反 复 发 作 ， 持 续 终 身 。 遇 冷 后 出 现 风 团 、 红 斑 、 丘 疹 。 自 觉 灼 热 或 灼 痛 ， 不痒 。 可 伴 有 畏 寒 发 热 、 头 痛 、 关 节 痛 、 白 细 胞 增 多 等 。 被 动 转 移 试 验 阴 性 ，冰 块 试 验 阴 性 。 其 发 病 机 理 未 明 。 胆 碱 性 荨 麻 疹 （ cholinergic urticaria） 多 见 于 年 青 人 ， 常 在饮 酒 、 热 饮 、 运 动 受 热 或 情 绪 激 动 时 使 胆 碱 能 神 经 发 生 冲 动 、
10、释 放 乙 酰 胆 碱 ，作 用 于 肥 大 细 胞 释 放 组 胺 等 而 发 风 团 。 皮 疹 为 13mm 小 风 团 ， 周 围 有12cm 的 红 斑 ， 散 在 或 密 集 分 布 ， 但 不 互 相 融 合 。 持 续 半 小 时 至 1 小 时 消退 。 累 及 躯 干 及 四 肢 近 端 ， 面 部 及 掌 跖 很 少 发 生 。 自 觉 剧 痒 。 偶 有 出 汗 、 流涎 、 头 痛 、 头 晕 、 恶 心 、 腹 痛 、 腹 泻 等 。 慢 性 病 程 ， 数 年 后 逐 渐 好 转 。 用1:5000 乙 酰 胆 碱 做 皮 试 或 划 痕 试 验 阳 性 ， 被
11、动 转 移 试 验 可 为 阳 性 。 日 光 性 荨 麻 疹 （ solar urticaria） 较 少 见 ， 皮 肤 经 日 光 、 紫 外线 、 红 外 线 照 射 后 ， 在 暴 露 部 位 出 现 红 斑 、 风 团 ， 持 续 数 分 钟 至 1 小 时 消退 。 自 觉 瘙 痒 及 针 刺 感 。 重 者 伴 畏 寒 乏 力 、 痉 挛 性 腹 痛 、 晕 厥 等 全 身 症 状 。一 般 认 为 ， 紫 外 线 波 长 300mm 左 右 敏 感 性 最 高 ， 属 过 敏 反 应 。 有 的 可 能 为 光毒 作 用 致 组 胺 释 放 而 发 病 。 光 感 试 验 阳
12、 性 ， 被 动 转 移 试 验 阳 性 。 压 力 性 荨 麻 疹 （ pressure urticaria） 又 称 迟 发 性 压 力 性 荨 麻 疹（ Delayed pressure urticaria） 。 皮 肤 受 压 后 4 6 小 时 内 出 现 真 皮 及 皮下 组 织 弥 漫 性 水 肿 ， 持 续 812 小 时 消 退 。 常 累 及 行 走 、 站 立 后 的 足 底 ， 久坐 后 的 臀 部 ， 手 提 重 物 或 穿 紧 身 衣 等 受 压 处 。 自 觉 瘙 痒 、 紧 绷 感 、 灼 痛 等 。可 出 现 流 感 样 症 状 （ 如 疲 乏 、 畏 寒 、
13、 发 热 、 头 痛 、 关 节 痛 等 ） 。 慢 性 病 程 ，常 持 续 140 年 （ 平 均 9 年 ） 。 重 物 压 迫 试 验 阳 性 （ 玻 璃 球 1.4cm 置 于 前 臂中 段 背 侧 ， 布 带 缠 绕 并 悬 挂 4kg 重 物 5 分 钟 ， 4 8 小 时 （ 平 均 3.5 小 时 ）局 部 发 生 风 团 。 平 均 持 续 36 小 时 ； 或 背 部 用 静 止 重 物 压 迫 或 肩 部 悬 挂 15磅 重 物 15 分 钟 ， 局 部 出 现 迟 发 性 风 团 或 血 管 性 水 肿 。 发 病 机 理 不 明 ， 可能 与 皮 肤 划 症 相 似
14、 。 接 触 性 荨 麻 疹 （ contad urticaria） 皮 肤 接 触 某 些 物 质 后 局 部 出现 风 团 及 皮 肤 潮 红 。 自 觉 瘙 痒 ， 灼 热 感 。 本 病 可 分 为 免 疫 性 和 非 免 疫 性 两 类 。后 者 常 在 接 触 二 亚 砜 （ DMSO） 、 苯 甲 酸 、 荨 麻 、 昆 虫 及 水 母 毒 素 后 数 分 钟 局部 出 现 风 团 及 血 管 性 水 肿 。 其 确 切 机 制 未 明 。 免 疫 原 性 者 直 接 或 间 接 接 触 抗原 后 ， 大 多 数 系 IgE 介 导 的 反 应 ， 出 现 风 团 或 血 管 性
15、 水 肿 。 斑 贴 试 验 阳 性 。 血 清 病 型 荨 麻 疹 （ serum sickness urticaria） 因 注 射 异 体 血 清 、动 物 源 性 疫 苗 后 813 天 躯 干 或 全 身 出 现 风 团 ， 瘙 痒 ， 伴 发 热 、 全 身 不 适 、关 节 痛 、 恶 心 呕 吐 、 淋 巴 结 肿 大 等 。 病 程 多 数 为 自 限 性 ， 无 后 遗 症 。 属III 型 变 态 反 应 。 血 中 补 体 降 低 。 8.蛋 白 性 荨 麻 疹 一 般 在 食 用 过 量 的 鱼 、 虾 、 蟹 、 鸡 蛋 、 牛 奶 、 肉 类 等蛋 白 质 含 量
16、 较 高 的 食 物 后 发 病 ， 由 于 食 物 中 的 蛋 白 质 未 被 充 分 消 化 所 致 。 主要 表 现 为 皮 肤 充 血 发 红 ， 出 现 风 团 ， 常 伴 有 头 痛 ， 乏 力 。 一 般 的 病 程 相 对 较短 ， 持 续 数 日 。 9.水 源 性 荨 麻 疹 当 接 触 水 或 出 汗 后 ， 在 毛 孔 周 围 出 现 的 细 小 且 瘙 痒 明显 的 风 团 。 10.色 素 性 荨 麻 疹 有 圆 形 、 椭 圆 形 色 素 或 者 色 素 性 结 节 ， 抓 挠 摩 擦 后 变红 、 发 胀 ， 留 有 色 素 斑 。 11.水 肿 性 荨 麻 疹 由 于 真 皮 深 部 和 皮 下 组 织 过 敏 ， 导 致 血 管 扩 张 所 形 成的 局 部 性 水 肿 。 发 病 迅 速 ， 可 瞬 间 出 现 皮 肤 水 肿 ， 病 情 易 反 复 。 多 突 发 在 脸部 、 四 肢 及 全 身 ； 少 数 患 者 可 因 出 现 在 咽 部 和 呼 吸 道 而 造 成 窒 息 ， 如 不 及 时抢 救 ， 可 导 致 死 亡 。 12.黄 体 酮 性 荨 麻 疹 发 生 在 女 性 月 经 前 期 和 中 期 ， 由 于 体 内 黄 体 酮 含 量变 化 所 致 出 现 瘙 痒 ， 红 斑 和 风 团 。
