1、 http:/ 定的剂量时，也会造成心律不齐。心律不齐的类型1、窦性心跳过缓(Sinus Bradycardia)http:/ beat，Premature beat) 在心脏某处发出异常电波，使心脏多跳动了 下，若发生频率不高，通常影响不大，若发生频率高，或连续两个以上期外收缩 起发生，则易引起更严重的心律不齐，对心脏功能有影响。3、心房颤动，心房扑动(Atrial Fibrillation， Atrial Flutter) 这种心律不齐，通常代表有潜伏心脏病的可能，但甲状腺功能亢进，长期控制不良也会引起这种心律不齐。发作时心房收缩可达到每分钟350次，因为收缩速度太快，反而没有达到帮浦之收
2、缩作用，心房只是在颤动，血液 直在心房空转，只有靠重力作用将心房的血液输送到心室，再由心室打到心脏以外，因此心输出量比正常减少25%，因为血液在心房停留的时间较久(空转的关系)，容易产生血凝块，若不幸血凝块被输送到心脏以外的血管，就会造成血管栓塞，脑中风及肺梗塞等合并症。4、沃夫柏金森怀特症候群(WPW Syndrome) 这是 种先天心脏神经系统异常，在心脏正常的传导神经外多长了 条或数条异常神经，当电波跑到该异常神经时，容易发生短路，造成电波在心房与心室间的异常神经回路循环，常造成阵发性心室上心跳过速，心跳在150次/分以上，大部分病人在静止心电图，就可看到 WPW 的异常图型，但心跳过速
3、，会不定期发作，幸好发作时导致死亡之机率不高。5、窦性心跳过速(Sinus Tachycardia)心跳每分钟在100-150次，跳动规则，通常与生理改变有关，例如：运动，体温上升(发烧)，紧张，甲状腺功能亢进等;若心跳每分钟超过150次，通常代表是其它的心律不齐发作。6、窦性心律不齐(Sinus Arrhythmia)量脉搏时会发现心跳不规则，做心电图后，若证明只是窦性心律不齐，表示是正常的生理现象，不需要处理。窦性心律不齐通常与呼吸周期造成胸腔内压力改变，心脏借着跳动速度改变，以调节心脏血液的填充及输出量，是正常生理现象。7、阵发性心室上心跳过速(PSVT Paroxysmal Supra
4、ventricular Tachycardia) 在心房某处发生 个异常电波，该电波经过心脏内的异常神经传导路径，造成心跳很快，达到每分钟150-250次，但心跳仍然规则，发作时，病人会感到心悸。胸闷。或头昏，若无治疗，发作可延续数分钟至数十小时之久，这种发作若无潜伏的心脏病，致死机率很低，发生原因：先天性心脏传导神经系统异常，心脏病，来自心脏外部之刺激如：甲状腺功能亢进。8、心室心律过速心室扑动(Ventricular Tachycardia， Ventricular Flutter) 这http:/ Block)当心脏的发电机或传导神经发生故障时，电波就无法传达到心肌细胞，心跳次数就会减少
5、甚或心跳停止，当心跳少于30次/分时，常常并发神经障碍症状，例如：头晕或昏厥等，时间可以从数秒钟至数天之久，严重的传导阻滞通常都有潜伏的心脏病，少部份病人可能是服用某些药物所引起，只要停药，症状便会改善或消失。治疗心律不齐的治疗方法有电击、心律调节器、药物治疗以及手术治疗。1、电击心律不齐发生时，若引起心输血量减少，造成休克或准休克状况，医生就会使用去颤器( 种医学电击仪器)，在病人胸部电击，使心脏回复正常心跳。2、心律调节器它的做法是将 根电极线置于在心脏的表面或右心室内，另外 端接上 个电池(含感应器)，当心跳慢到 定程度或停止时，感应器便可发出电波，刺激心脏产生跳动，这是专门用来治疗心脏
6、传导阻滞的。另外 种调节器是针对心跳过速时使用的，它的作用就好像体外电击 样。心律整调节器的电池通常置放在胸部锁骨下或腹部的皮下组织，电池的寿命在10年以上，若电用完了，只要手术将电池更换即可。装置心律调节器的病人需避免与高压电。电磁波接近，使用手提电话时，避免将手机靠近电池的位置，以免影响心律调节器的功能。3、药物治疗药物可使心跳回复正常，或减少心跳不规则的频率，但通常只能控制，不 定能根治。4、手术经电气生理学检查后，有些心律不齐可经由心导管行电烧手术，将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉，以达到根治的目的。WPW 症候群及阵发性及心室上心跳过速，常常可使用这种方法来治疗，成功率可达95%
7、，失败的原因，通常是没完全将异常神经组织烧掉，或别处还有异常，但检查时没有察觉。http:/ 些潜在原因，所以要治疗心律不齐，需同时治疗潜在的疾病，此外，戒烟。戒酒。不喝含咖啡因的饮料(如咖啡。可乐)，放松情绪，对心律不齐的控制也有帮助，此外，有医学报导说心律不齐与吃槟榔有关，若有此习惯的病人，也应戒槟榔。心律不齐的危害1、心律不齐可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。2、心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。3、心律不齐可导致猝死：发生猝死最多的原因是心律失常，
8、其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。更多关于心律不齐的知识：http:/ 症状 治疗方法 是否拍片 药物窦性心跳过缓 心跳在30次/分以下要联合用药，参松养心丸、消心痛、辅酶、宁心宝和阿司匹林；如果药物治疗效果不好，可能要用起搏器治疗。做24小时动态心电图检查要联合用药，参松养心丸、消心痛、辅酶、宁心宝和阿司匹林期外收缩，早期收缩在心脏某处发出异常电波，使心脏多跳动紧急处理的室性早搏可静注50100mg 利超声心动图检查镇静、 肾上腺素能受体阻滞剂，如http:/ 多卡因，直至早搏消失或总量达250mg 为止；心律失常纠正后可按需要每分钟滴入13mg，稳定后可改用口服药物维
9、持抗心律失常 心得安。异搏定。洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg,1次日。奎尼丁。苯妥因钠0.1g，3次日。心房颤动，心房扑动发作时心房收缩可达到每分钟350首选西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静推，低血钾和药物中毒时禁用。亦可选用胺碘酮150mg 或心律平70mg稀释后缓慢静推。慢性房扑或房颤时可口 服地高辛0.125-0.25mg/d，或胺碘酮200-600mg/d，控制心室率在70-90次/分。新近发生的房扑或房颤(3个月)或风心 病换瓣术后3个月内者，可行药物或/和直流电复律，方法是口服胺碘酮200mg，3次/d，3天后未恢复窦性心律时以100
10、-200焦耳直流电复律，慢性 房颤、疑有病窦综合征或心房内有附壁血栓者不宜复律。心电图检查、超声心动图检查胺碘酮或普罗帕酮预防发作沃夫柏金森怀特症候群当电波跑到该异常神经时，容易发生短路，造成电波在心房与心室间的异常神经回路手术治疗动态心电图检查确诊必要时心脏彩超和心肌酶倍他乐克、胺碘酮、阿替洛尔、异搏定、稳心颗粒等http:/ 受体阻滞剂或镇静剂等药对症处理心电图检查 利血平、心得安、异搏定窦性心律不齐窦性心律不齐很少出现症状，但有时两次心搏之间相差较长时，可致心悸感。一般不必治疗。活动后心率增快则消失 心电图检查一般不必治疗。活动后心率增快则消失阵发性心室上心跳过速在心房某处发生 个异常电
11、波，该电波经过心脏内的异常神经传导路径，造成心跳很快，达到每分钟150-250次，但心跳仍然规则，发作时，病人会感到心悸。(1)刺激迷走神经使发作终止，包括压迫颈动脉窦（有脑血管病者禁用） ，压迫眼球（青光眼、深或高度近视患者禁用） ，吸气后屏住气，用力作呼气运动，刺激 咽喉引起恶心或呕吐。(2)药物疗法：常静脉用维拉帕米（异搏定） 、心律平、三磷酸腺甘（ATP） 、洋地黄类药物等，但预激综合征旁路前传心室的（QRS 增宽)患者应慎用或禁用洋地黄。射频消融治疗心电图偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗心室心律过速心室扑动发作时会严重影响心脏功能，心输出量只有正常的20%以下，需
12、急诊且马上治疗，否则死亡率甚高，发生这种心律不齐的病人，通常都有潜在的心脏立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术；应用抗心律失常药物消除室速、减少复杂性室性早搏；用起搏器或手术治疗慢性反复发作的持久性室速或心电图、动态心电图利血平、心得安、异搏定http:/ 预激综合征伴心室率快速的房颤、房扑患者；作冠状动脉旁路移植术；或经皮冠状动脉球囊扩张术、旋切术、旋磨术、激光消融术、支架放置术等以改善心肌供血心脏传导阻滞当心脏的发电机或传导神经发生故障时，电波就无法传达到心肌细胞，心跳次数就会减少甚或心跳停止，当心跳少于30次/分时，常常并发神经障碍症状房室传导阻滞心室率低于40次/min 应给予异丙肾上腺素静滴0.52mg 加入10%葡萄糖500ml 中持续静点使心室率维持在4060次/min;急性心肌梗死风湿性或其他原因的心肌炎心脏直视手术后的高度或完全性房室传导阻滞应用肾上腺皮质激素效果良好一般用泼尼松(强的松)或地塞米松皮质激素有助于消除传导组织的炎症或应用和缺血或损伤引起的炎性反应外对传导功能有直接促进作用、人工心脏起搏器心电图阿托品、氨茶碱、碳酸氢钠或乳酸钠)原文地址：http:/
