1、1心绞痛吃什么药心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种急病。疼痛部位可放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽、下颌部；胸痛呈压迫、发闷或紧缩性，持续 35 分钟。 【诱发因素】：如过度劳累、体力劳动、饱餐、激动、狂饮、吸烟、突然寒冷等。 【治疗原则】：立即停止所做的一切活动，坐位或半坐位靠在床或椅子上，或者蹲坐在地上休息。同时应立即服用抗心绞痛药物，缓解心绞痛。 【用药指导】：硝酸甘油、心得安、硝苯地平、复方丹参滴丸、速效救心丸等为本病常用药物。 1.分型选药：劳力型心绞痛最为常见，多发生于活动中，休息后可缓解。应首选 受体阻滞剂(如心得安等) 。这类药物能减慢心率、
2、降低血压、减弱心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡。自发型心绞痛为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的，治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物和钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。有些病人则属混合型心绞痛。也就是劳力型与自发型心绞痛兼而有之，可将硝酸酯类药物、 受体阻滞剂、钙拮抗剂三类药物联合应用。对于首次发生的心绞痛，有时还不能准确分型，原则上开始都可以用硝酸酯类药物。另外，选药时还要考虑患者是否有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安；如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等；合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。 2.剂量个
3、体化：当前治疗心绞痛普遍存在的问题是用药剂量偏小和千篇一律。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。 3.硝酸酯类制剂的用法：硝酸甘油片 0.3mg(1 片)舌下含服，13 分钟可缓解心绞痛；还可用硝酸甘油气雾剂喷于口腔内颊粘膜，起效快，每次 12 喷。亦可用消心痛口服，每次 5l0mg，15 至 30 分钟内起作用，能维持 45 小时，对经常心绞痛病人每 46小时服一次。单硝基异山梨酯代替消心痛每次口服 20 毫克，每日 23 次，可减轻服用消心痛所致的头痛、头胀等症状。 硝酸甘油片的用法是含于舌下，不宜改为口服，因为舌下毛细血管丰富，吸收快，药效发挥快，舌下含化为缓解心绞痛的最佳给药途径。服药姿势应采取坐位含药，因为硝酸甘油有扩张血管作用，平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担，影响疗效；站位时会由于心脑供血不足易出现晕厥。心绞痛急性发作时，可立即舌下含化 1 片硝酸甘油，如不见效，隔 5 分钟再含化 1 片，可以连续应用 3 次，一般不超过 3 次。连续含化 3片心绞痛若无缓解，且伴有大汗、面色苍白、恐惧不安、四肢厥冷等症状时，要想到发生了急性心肌梗塞，应立即按心梗的急救常规进行处置。这类药青光眼患者忌用。
