1、儿童无脉性心跳骤停抢救流程1 2 3 64 758在继续进行按压人工呼9 吸的同时进行以下处理1110 121813 5 次 15：2 心肺复苏循环 5 次 15：2 心肺复苏循环14 否 19 20 是15 是 否21 22是否235 次 15：2 心肺复苏循环16 否是17 无脉性心跳骤停紧急评估 神志是否清醒 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏、循环是否充分 有无张力性气胸及急性心包填塞神志不清、气道阻塞无呼吸无脉搏D/R：判断危险和呼吸A：清除气道异物，开放气道，气管插管B：人工呼吸，2 次，避免过度通气C：胸外心脏按压，以 100 次/分的频率，快速有力按压 15 次
2、 置患者于坚硬平面上 建立静脉通道或者骨通道，控制液体入量 准备电击除颤器，尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸 大流量吸氧；可以使用球囊面罩，甚至气管插管、人工呼吸机可除颤心律：心室纤颤/无脉性室性心动过速 检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律不可除颤心律：心脏停搏/无脉电活动 除颤 立即重新开始徒手心肺复苏检查心律判断是否为可除颤心律 除颤 立即重新开始徒手心肺复苏 秆手心肺复苏过程中使用肾上腺素检查心律判断是否为可除颤心律 除颤 立即重新开始心肺复苏（5 次心肺复苏循环后，见框 10） 徒手心肺复苏过程中使用抗心律失常药物除颤 除颤器充电时，持续进行徒手心肺得苏 手动除颤器：2J/kg 自
3、动体外除颤器（AED）：1 岁以上儿童方可使用 条件允许时 1-8 岁儿童使用儿童模式 立即重新开始徒手心肺复苏 使用肾上腺素检查心律判断是否为可除颤心律见框 13是否有脉搏 开始复苏后处理见框 18徒手心肺复苏过程中应注意： 按压快速有力（100 次/分） ；确保胸廓充分回弹；尽量减少按压中断 一次心肺复苏循环：15 次按压然后 2 次通气；5 次循环为 1-2 分钟 避免过度通气；确保气道通畅及气管插管安置正确建立高级气道后，双人复苏不必再行 15：2 循环，应持续以 100 次/分进行胸外按压，同时每分钟通气 8-10 次，通气时不中断按压。每两分钟检查一次心律，同时通气者与按压者轮换
4、寻找并治疗可逆转病因低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞（冠脉或肺） 、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸 骨通道注射（IO）：所有年龄病人均适用（新生儿不常使用骨通道） ，在心搏停止病人如果预计建立其他液体通道耗时大于 90 秒，则应该选择骨内通道，病人情况稳定可适当放宽要求通畅穿刺部位是胫骨前，也可以选择股骨远端、踝部正中或髂前上棘肾上腺素： 静脉注射（IV）骨通道注射（IO）：0.01mg/kg(1:10000:0.1ml/kg) 气管内给药：0.1mg/kg(1:1000:0.1ml/kg) 每 3-5 分钟重复一次抗心律失常药物 胺碘酮 5mg/kg IV/IO 或利多卡因 1mg/kg IV/IO 硫酸镁：用于尖端扭转型室性心动过速，25-50mg/kg IV/IO，最大量 2g
