心脏功能.doc

1、心脏求助编辑百科名片心脏，是人和脊椎动物器官之一。是循环系统中的动力。人的心脏如本人的拳头，外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能。目录简述 位置 外形 基本结构 作用 传导系统 循环系统 血管和神经 简述位置外形基本结构作用传导系统循环系统血管和神经 释义 器官简介

2、 心脏为什么会跳动 心脏位置 心脏毗邻 心的外形 基本结构 功能作用 健康保养 人类心脏可能有记忆 文章举例说展开编 辑 本 段 简 述人 和 脊 椎 动 物 器 官 之 一 。 是 循 环 系 统 中 的 动 力 。 人 的 心 脏 如 本 人 的 拳头 心 脏， 外 形 像 桃 子 ， 位 于 横 膈 之 上 ， 两 肺 间 而 偏 左 。 主 要 由 心 肌 构 成 ， 有 左 心房 、 左 心 室 、 右 心 房 、 右 心 室 四 个 腔 。 左 右 心 房 之 间 和 左 右 心 室 之 间 均 由 间隔 隔 开 ， 故 互 不 相 通 ， 心 房 与 心 室 之 间 有 瓣 膜

3、， 这 些 瓣 膜 使 血 液 只 能 由 心 房流 入 心 室 ， 而 不 能 倒 流 。 编 辑 本 段 位 置心 脏 位 于 胸 腔 内 ， 膈 肌 的 上 方 ， 二 肺 之 间 ， 约 三 分 之 二 在 中 线 左 侧 。 心脏 如 一 倒 置 的 ， 前 后 略 扁 的 圆 锥 体 像 一 个 桃 子 。 心 尖 钝 圆 ， 朝 向 左 前 下 方 ，与 胸 前 壁 邻 近 ， 其 体 表 投 影 在 左 胸 前 壁 第 五 肋 间 隙 锁 骨 中 线 内 侧 1-2cm 处 ，故 在 此 处 可 看 到 或 摸 到 心 尖 搏 动 。 心 底 较 宽 ， 有 大 血 管 由 此

4、 出 入 ， 朝 向 右后 上 方 ， 与 食 管 等 后 纵 隔 的 器 官 相 邻 。 编 辑 本 段 外 形心 脏 外 形 像 个 桃 子 ， 它 的 大 小 约 和 本 人 的 拳 头 相 似 ， 近 似 前 后 略 扁 的 倒置 圆 锥 体 ， 尖 向 左 下 前 方 ， 底 向 右 上 后 方 。 心 脏 外 形 可 分 前 面 、 后 面 和 侧 面 ，左 缘 、 右 缘 和 下 缘 。 近 心 底 处 有 横 的 冠 状 沟 ， 绕 心 一 圈 ， 为 心 脏 外 面 分 隔心 房 与 心 室 的 标 志 。 心 脏 的 前 、 后 面 有 前 、 后 室 间 沟 ， 为 左

5、、 右 心 室 表 面的 分 界 。 心 底 朝 向 右 上 后 方 ， 大 部 分 由 左 心 房 ， 小 部 分 由 右 心 房 构 成 ， 四 条 肺 静脉 连 于 左 心 房 ， 上 、 下 腔 静 脉 分 别 开 口 于 右 心 房 的 上 、 下 部 。 在 上 、 下 腔 静脉 与 右 肺 静 脉 之 间 是 房 间 沟 ， 为 左 右 心 心 脏房 后 面 分 界 的 标 志 。 心 尖 由 左 心 室 构 成 ， 向 左 下 前 方 。 由 于 心 尖 邻 近 胸 壁 ， 因 此 在 胸 前 壁 左侧 第 五 肋 间 常 可 看 到 或 触 到 心 尖 的 搏 动 。 心 脏

6、 前 面 构 成 是 右 上 为 心 房 部 ， 大 部 分 是 右 心 房 ， 左 心 耳 只 构 成 其 一 小部 分 ， 左 下 为 室 部 ， 2/3 为 右 心 室 前 壁 ， 1/3 为 左 心 室 。 后 面 贴 于 膈 肌 ，主 要 由 左 心 室 构 成 。 侧 面 (左 面 )， 主 要 由 左 心 室 构 成 ， 只 上 部 一 小 部 分 由 左心 房 构 成 。 心 脏 右 缘 垂 直 钝 圆 ， 由 右 心 房 构 成 ， 向 上 延 续 即 为 上 腔 静 脉 。 左 缘 斜向 下 ， 大 部 分 为 左 心 室 构 成 ， 上 端 一 小 部 分 为 左 心 耳

7、 构 成 。 下 缘 近 水 平 ， 较锐 ， 大 部 分 为 右 心 室 ， 只 心 尖 处 为 左 心 室 构 成 。 编 辑 本 段 基 本 结 构心 脏 表 面 靠 近 心 底 处 ， 有 横 位 的 冠 状 沟 几 乎 环 绕 心 脏 一 周 ， 仅 在 前 面 被主 动 脉 及 肺 动 脉 的 起 始 部 所 中 断 。 沟 以 上 为 左 、 右 心 房 ， 沟 以 下 为 左 、 右 心室 。 在 心 室 的 前 面 及 后 （ 下 ） 面 各 有 一 纵 行 的 浅 沟 ， 由 冠 状 沟 伸 向 心 尖 稍 右 心 脏 结 构 在 心 室 的 前 面 及 后 （ 下 ） 面

8、 各 有 一 纵 行 的 浅 沟 ， 由 冠 状 沟 伸 向 心 尖 稍 右方 ， 分 别 称 前 后 室 间 沟 ， 为 左 、 右 心 室 的 表 面 分 界 。 左 心 房 、 左 心 室 和 右 心房 、 右 心 室 的 正 常 位 置 关 系 呈 现 轻 度 由 右 向 左 扭 转 现 象 ， 即 右 心 偏 于 右 前 上方 ， 左 心 偏 于 左 后 下 方 。 心 脏 是 一 中 空 的 肌 性 器 官 ， 内 有 四 腔 ： 后 上 部 为 左 心 房 、 右 心 房 ， 二 者之 间 有 房 间 隔 分 隔 ； 前 下 部 为 左 心 室 、 右 心 室 ， 二 者 间 隔

9、 以 室 间 隔 。 正 常 情况 下 ， 因 房 、 室 间 隔 的 分 隔 ， 左 半 心 与 右 半 心 不 直 接 交 通 ， 但 每 个 心 房 可 经房 室 口 通 向 同 侧 心 室 。 右 心 房 壁 较 薄 。 根 据 血 流 方 向 ， 右 心 房 有 三 个 入 口 ， 一 个 出 口 。 入 口 即上 、 下 腔 静 脉 口 和 冠 状 窦 口 。 冠 状 窦 口 为 心 壁 静 脉 血 回 心 的 主 要 入 口 。 出口 即 右 房 室 口 ， 右 心 房 借 助 其 通 向 右 心 室 。 房 间 隔 后 下 部 的 卵 圆 形 凹 陷 称 卵圆 窝 ， 为 胚

10、胎 时 期 连 通 左 、 右 心 房 的 卵 圆 孔 闭 锁 后 的 遗 迹 。 右 心 房 上 部 向 左前 突 出 的 部 分 称 右 心 耳 。 右 心 室 有 出 入 二 口 ， 入 口 即 右 房 室 口 ， 其 周 缘附 有 三 块 叶 片 状 瓣 膜 ， 称 右 房 室 瓣 （ 即 三 尖 瓣 ） 。 按 位 置 分 别 称 前 瓣 、 后 瓣 、隔 瓣 。 瓣 膜 垂 向 室 腔 ， 并 借 许 多 线 样 的 腱 索 与 心 室 壁 上 的 乳 头 肌 相 连 。 出口 称 肺 动 脉 口 ， 其 周 缘 有 三 个 半 月 形 瓣 膜 ， 称 肺 动 脉 瓣 。 心 脏左

11、 心 房 构 成 心 底 的 大 部 分 ， 有 四 个 入 口 ， 一 个 出 口 。 在 左 心 房 后 壁 的 两 侧 ，各 有 一 对 肺 静 脉 口 ， 为 左 右 肺 静 脉 的 入 口 ； 左 心 房 的 前 下 有 左 房 室 口 ， 通 向左 心 室 。 左 心 房 前 部 向 右 前 突 出 的 部 分 ， 称 左 心 耳 。 左 心 室 有 出 入 二 口 。入 口 即 左 房 室 口 ， 周 缘 附 有 左 房 室 瓣 （ 二 尖 瓣 ） ， 按 位 置 称 前 瓣 、 后 瓣 ，它 们 亦 有 腱 索 分 别 与 前 、 后 乳 头 肌 相 连 。 出 口 为 主 动

12、 脉 口 ， 位 于 左 房 室 口 的右 前 上 方 ， 周 缘 附 有 半 月 形 的 主 动 脉 瓣 。 编 辑 本 段 作 用心 脏 的 作 用 是 推 动 血 液 流 动 ， 向 器 官 、 组 织 提 供 充 足 的 血 流 量 ， 以 供 应氧 和 各 种 营 养 物 质 ， 并 带 走 代 谢 的 终 产 物 (如 二 氧 化 碳 、 尿 素 和 尿 酸 等 )，使 细 胞 维 持 正 常 的 代 谢 和 功 能 。 体 内 各 种 内 分 心 脏泌 的 激 素 和 一 些 其 它 体 液 因 素 ， 也 要 通 过 血 液 循 环 将 它 们 运 送 到 靶 细 胞 ，实 现

13、 机 体 的 体 液 调 节 ， 维 持 机 体 内 环 境 的 相 对 恒 定 。 此 外 ， 血 液 防 卫 机 能 的实 现 ， 以 及 体 温 相 对 恒 定 的 调 节 ， 也 都 要 依 赖 血 液 在 血 管 内 不 断 循 环 流 动 ，而 血 液 的 循 环 是 由 于 心 脏 “泵 ”的 作 用 实 现 的 。 成 年 人 的 心 脏 重 约 300 克 ，它 的 作 用 是 巨 大 的 ， 例 如 一 个 人 在 安 静 状 态 下 ， 心 脏 每 分 钟 约 跳 70 次 ， 每次 泵 血 70 毫 升 ， 则 每 分 钟 约 泵 5 升 血 ， 如 此 推 算 一 个

14、 人 的 心 脏 一 生 泵 血 所作 的 功 ， 大 约 相 当 于 将 3 万 公 斤 重 的 物 体 向 上 举 到 喜 马 拉 雅 山 顶 峰 所 作 的功 。 编 辑 本 段 传 导 系 统心 脏 壁 内 有 特 殊 心 肌 纤 维 组 成 的 传 导 系 统 ， 其 功 能 是 发 生 冲 动 并 传 导 到心 脏 各 部 ， 使 心 房 肌 和 心 室 肌 按 一 定 的 节 律 收 缩 。 这 个 系 统 包 括 ： 窦 房 结 、房 室 结 、 房 室 束 、 位 于 室 间 隔 两 侧 的 左 右 房 室 束 分 支 以 及 分 布 到 心 室 乳 头 肌和 心 室 壁 的

15、 许 多 细 支 。 窦 房 结 位 于 右 心 房 心 外 膜 深 部 ， 其 余 的 部 分 均 分 布在 心 内 膜 下 层 ， 由 结 缔 组 织 把 它 们 和 心 肌 膜 隔 开 。 级 成 这 个 系 统 的 心 肌 纤 维聚 集 成 结 和 束 ， 受 交 感 、 副 交 感 和 肽 能 神 经 纤 维 支 配 ， 并 有 丰 富 的 毛 细 血管 。 根 据 近 年 的 研 究 ， 组 成 心 脏 传 导 系 统 的 心 肌 纤 维 类 型 有 以 下 三 型 细 胞 。心 脏 图 心 脏1.起 搏 细 胞 起 搏 细 胞 （ pacemaker cell） 简 称 P 细

16、胞 。 这 种 细 胞 组 成 窦 房结 和 房 室 结 ， 细 胞 较 小 ， 呈 梭 形 或 多 边 形 ， 包 埋 在 一 团 较 致 密 的 结 缔 组 织 中 。胞 质 内 细 胞 器 较 少 ， 有 少 量 肌 原 纤 维 和 吞 饮 小 泡 ， 但 含 糖 原 较 多 。 生 理 学的 研 究 证 明 ， 这 些 细 胞 是 心 肌 兴 奋 的 起 搏 点 。 2.移 行 细 胞 移 行 细 胞 （ transitional cell） 主 要 存 在 于 窦 房 结 和 房室 结 的 周 边 及 房 室 束 ， 起 传 导 冲 动 的 作 用 。 位 于 窦 房 结 的 移 行

17、 细 胞 ， 有 的 与心 房 的 心 肌 纤 维 相 连 ， 将 冲 动 传 到 心 房 。 但 窦 房 结 的 冲 动 如 何 传 到 房 室 结 ，尚 不 清 楚 。 移 行 细 胞 的 结 构 介 于 起 搏 细 胞 和 心 肌 纤 维 之 间 ， 细 胞 呈 细 长 形 ，比 心 肌 纤 维 细 而 短 ， 胞 质 内 含 肌 原 纤 维 较 P 细 胞 略 多 。 3.蒲 肯 野 纤 维 蒲 肯 野 纤 维 （ Purkinje fiber） 或 称 束 细 胞 。 它 们 组 成房 室 束 及 其 分 支 。 这 种 细 胞 比 心 肌 纤 维 短 而 宽 ， 细 胞 中 央 有

18、 1 2 个 核 。 胞质 中 有 丰 富 的 线 粒 体 和 糖 原 ， 肌 原 纤 维 较 少 ， 位 于 细 胞 周 边 。 细 胞 彼 此 间 有较 发 达 的 闰 盘 相 连 。 生 理 学 的 研 究 证 明 ， 此 种 细 胞 能 快 速 传 导 冲 动 。 房 室 束 心 脏分 支 末 端 的 细 胞 与 心 室 肌 纤 维 相 连 。 将 冲 动 传 到 心 室 各 处 。 编 辑 本 段 循 环 系 统心 位 于 胸 腔 内 ， 左 右 两 肺 之 间 。 收 缩 时 如 本 人 的 拳 头 大 小 。 心 的 前 上 面邻 胸 骨 和 肋 软 骨 ； 后 面 为 食 管

19、和 胸 主 动 脉 ； 下 面 紧 贴 膈 肌 ， 上 面 为 进 出 心脏 的 上 腔 静 脉 、 主 动 脉 和 肺 动 脉 。 心 表 面 有 三 条 沟 ， 冠 状 沟 为 心 房 与 心 室 的表 面 分 界 ， 前 、 后 纵 沟 为 左 右 心 室 的 表 面 分 界 。 心 是 一 个 中 空 的 器 官 ， 其 内 部 分 为 四 个 腔 。 上 部 两 个 为 心 房 ， 由 房 中 隔分 为 左 心 脏心 房 和 右 心 房 ； 下 部 两 个 为 心 室 ， 由 室 中 隔 分 为 左 心 室 和 右 心 室 。 左 右 心 房之 间 ， 左 右 心 室 之 间 互 不

20、 相 通 ， 而 心 房 与 心 室 之 间 有 房 室 口 相 通 。 (一 ) 右 心 房 占 心 脏 的 右 部 ， 有 三 个 入 口 一 个 出 口 。 右 心 房 的 上 方 有 上腔 静 脉 口 ， 后 下 方 有 下 腔 静 脉 口 ， 全 身 的 静 脉 血 由 此 两 口 入 右 心 房 。 在 下 腔静 脉 口 与 右 房 室 口 之 间 有 冠 状 窦 口 ， 口 缘 有 镰 状 的 冠 状 窦 瓣 为 界 。 心 壁 本 身的 静 脉 血 由 此 入 右 心 房 。 在 右 心 房 和 右 心 室 相 通 的 地 方 有 一 个 出 口 ， 称 右 房室 口 ， 右

21、心 房 的 血 液 经 此 口 流 入 右 心 室 。 (二 ) 右 心 室 占 心 脏 的 前 部 。 有 一 个 入 口 ， 即 右 房 室 口 。 有 一 个 出 口 ，即 它 上 方 的 肺 动 脉 口 。 右 房 室 口 的 上 缘 上 附 着 三 块 三 角 形 的 瓣 膜 称 三 尖 瓣 。当 心 室 收 缩 时 ， 挤 压 室 内 血 液 ， 血 液 冲 击 瓣 膜 。 三 尖 瓣 关 闭 ， 血 液 不 倒 入 右心 房 。 右 心 室 的 前 上 方 有 肺 动 脉 口 ， 右 心 室 的 血 液 由 此 送 入 肺 动 脉 。 肺 动 脉口 缘 上 有 三 块 半 月 形

22、 的 瓣 膜 称 肺 动 脉 瓣 (半 月 瓣 )， 当 心 室 舒 张 时 ， 肺 动 脉瓣 关 闭 ， 血 液 不 倒 流 入 右 心 室 。 心 脏 示 意 图 (三 ) 左 心 房 左 心 房 占 心 脏 的 后 部 。 在 其 后 壁 上 有 四 个 入 口 ， 即 肺 静 脉口 ， 每 侧 各 两 个 。 由 肺 进 行 气 体 交 换 后 的 新 鲜 血 液 ， 经 肺 静 脉 流 入 左 心 房 。有 一 个 出 口 称 左 房 室 口 ， 血 液 由 左 心 房 经 此 口 流 入 左 心 室 。 (四 ) 左 心 室 左 心 室 占 心 脏 的 左 后 部 ， 有 一 个

23、入 口 ， 即 左 房 室 口 ， 左 心房 的 血 液 经 左 房 室 口 入 左 心 室 。 左 房 室 口 有 二 尖 瓣 ， 防 止 左 心 室 的 血 液 倒 流回 左 心 房 。 在 左 心 室 上 方 有 一 个 出 口 ， 即 主 动 脉 口 ， 左 心 室 的 血 液 经 此 口 流入 主 动 脉 。 左 心 室 承 担 着 全 身 血 液 输 送 的 功 能 ， 所 以 左 心 室 的 肌 层 较 右 心 室的 肌 层 发 达 约 为 右 心 室 壁 厚 的 三 倍 ， 左 心 室 的 主 动 脉 口 也 有 三 个 半 月 瓣 ， 称为 主 动 脉 瓣 。 起 着 防 止

24、 主 动 脉 内 的 血 液 倒 流 入 左 心 室 的 作 用 。 心 脏 有 节 律 地 跳 动 ， 是 由 于 心 脏 本 身 含 有 一 种 特 殊 的 心 肌 纤 维 ， 具 有 自动 节 律 性 心 脏兴 奋 的 能 力 。 构 成 心 脏 的 传 导 系 统 ， 它 包 括 窦 房 结 、 房 室 结 、 房 室 束 和 浦肯 野 纤 维 。 窦 房 结 是 心 脏 正 常 的 起 搏 点 ， 位 于 右 心 房 壁 内 ， 窦 房 结 内 的 起 博 细 胞 发生 的 兴 奋 通 过 过 渡 细 胞 传 至 心 房 肌 ， 使 心 房 肌 收 缩 。 同 时 兴 奋 可 经 结

25、 间 束 下传 至 房 室 结 。 房 室 结 位 于 房 间 隔 下 部 ， 由 房 室 结 发 出 房 室 束 进 入 心 室 。 房 室结 将 窦 房 结 发 出 的 冲 动 传 至 心 室 引 起 心 室 收 缩 。 房 室 束 进 入 室 间 隔 分 成 左 、右 束 支 ， 分 别 沿 心 室 内 膜 下 行 ， 最 后 以 细 小 分 支 即 为 浦 肯 野 纤 维 分 布 于 心 室肌 。 编 辑 本 段 血 管 和 神 经心 脏 的 营 养 是 由 冠 状 循 环 血 管 来 供 应 的 。 左 右 两 支 冠 状 动 脉 ， 分 别 起于 主 动 脉 起 始 部 ， 右 冠

26、 状 动 脉 主 要 分 布 于 右 心 房 、 右 心 室 和 室 间 隔 后 部 ， 也分 布 于 左 心 室 后 壁 。 左 冠 状 动 脉 又 分 为 两 支 ， 一 支 为 降 支 ， 一 支 为 旋 支 ， 它们 分 布 于 左 心 房 、 左 心 室 和 室 间 隔 前 部 ， 也 分 布 于 右 心 室 的 前 面 。 心 包 是 包 绕 心 和 出 入 心 的 大 血 管 根 部 的 浆 膜 囊 ， 分 壁 层 和 脏 层 。 脏 层 紧贴 于 心 肌 表 面 ， 并 在 大 血 管 根 部 反 折 而 移 行 于 壁 层 ， 包 在 心 的 外 面 。 壁 层 厚而 坚 韧

27、 ， 弹 性 小 。 在 脏 层 和 壁 层 之 间 有 一 个 空 隙 ， 叫 心 包 腔 ， 内 含 少 量 浆液 ， 有 滑 润 作 用 ， 能 减 少 心 脏 搏 动 时 的 摩 擦 。 在 生 命 过 程 中 ， 心 脏 始 终 不 停 地 跳 动 着 ， 而 且 很 有 规 律 。 “心 跳 ”实际 上 就 是 心 脏 有 节 奏 的 收 缩 和 舒 张 。 一 般 成 年 人 每 分 钟 心 跳 约 6080 次 ，平 均 为 75 次 。 儿 童 的 心 率 比 较 快 ， 9 个 月 以 内 的 婴 儿 ， 正 常 心 律 每 分 钟 可达 140 次 左 右 。 心 脏 瓣

28、 膜 图 心 脏 一 次 收 缩 和 舒 张 ， 称 为 一 个 心 动 周 期 。 它 包 括 心 房 收 缩 ， 心 房 舒 张 、心 室 收 缩 和 心 室 舒 张 四 个 过 程 。 血 液 在 心 脏 中 是 按 单 方 向 流 动 ， 经 心 房 流 向 心 室 ， 由 心 室 射 入 动 脉 。 在心 脏 的 射 血 过 程 中 ， 心 室 舒 缩 活 动 所 引 起 的 心 室 内 压 力 的 变 化 是 促 进 血 液 流动 的 动 力 ， 而 瓣 膜 的 开 放 和 关 闭 则 决 定 着 血 流 的 方 向 。 心 房 开 始 收 缩 之 前 ，整 个 心 脏 处 于 舒

29、 张 状 态 ， 心 房 、 心 室 内 压 力 均 都 比 较 低 ， 这 时 半 月 瓣 (动 脉瓣 )关 闭 。 由 于 静 脉 血 不 断 流 入 心 房 ， 心 房 内 压 力 相 对 高 于 心 室 ， 房 室 瓣 处于 开 的 状 态 ， 血 液 由 心 房 流 入 心 室 ， 使 心 室 充 盈 。 当 心 房 收 缩 时 ， 心 房 容 积减 小 ， 内 压 升 高 ， 再 将 其 中 的 血 液 挤 入 心 室 ， 使 心 室 充 盈 血 量 进 一 步 增 加 。心 房 收 缩 持 续 时 间 约 为 00.1 秒 ， 随 后 进 入 舒 张 期 。 心 房 进 入 舒

30、张 期 后 不 久 ， 心 室 开 始 收 缩 ， 心 室 内 压 逐 渐 升 高 ， 首 先 心 室内 血 液 推 动 房 室 瓣 关 闭 ， 进 一 步 则 推 开 半 月 瓣 而 射 入 动 脉 ， 当 心 室 舒 张 ， 心室 内 压 下 降 ， 主 动 脉 内 血 液 向 心 室 方 向 返 流 ， 推 动 半 月 瓣 ， 使 之 关 闭 ， 当 心室 内 压 继 续 下 降 到 低 于 心 房 内 压 时 ， 心 房 中 血 液 推 开 房 室 瓣 ， 快 速 流 入 心 室 ，心 室 容 积 迅 速 增 加 ， 此 后 ， 进 入 下 一 个 心 动 周 期 ， 心 房 又 开

31、始 收 缩 ， 再 把 其中 少 量 血 液 挤 入 心 室 。 可 见 在 一 般 情 况 下 ， 血 液 进 入 心 室 主 要 不 是 靠 心 房 收缩 所 产 生 的 挤 压 作 用 ， 而 是 靠 心 室 舒 张 时 心 室 内 压 下 降 所 形 成 的 “抽 吸 ”作 用 。 心 动 周 期 中 ， 由 心 肌 本 身 的 舒 张 和 瓣 膜 的 关 闭 以 及 血 流 冲 击 所 产 生 的 声音 叫 做 心 音 。 在 一 个 心 动 周 期 中 可 听 到 “疼 嗒 ”两 个 心 音 。 临 床 上 把 这两 个 声 音 分 别 叫 第 一 心 音 和 第 二 心 音 。

32、(1) 第 一 心 音 ： 音 调 低 ， 时 间 较 长 ， 声 音 较 响 。 代 表 心 室 收 缩 的 开 始 。 (2) 第 二 心 音 ： 音 调 高 ， 持 续 时 间 较 短 。 是 由 心 室 舒 张 时 ， 两 动 脉 瓣 同时 关 闭 而 产 生 的 声 音 。 代 表 心 室 舒 张 的 开 始 。 心 瓣 膜 振 动 所 发 出 的 声 音 ， 在 心 音 中 占 着 主 导 地 位 ， 所 以 当 心 瓣 膜 发 生故 障 时 ， 在 正 常 心 音 中 就 加 入 了 异 常 声 音 ， 临 床 上 称 为 “杂 音 ”， 因 而 心音 的 听 诊 在 心 脏 功

33、 能 诊 断 上 有 着 重 要 的 意 义 。 心 脏 每 收 缩 一 次 就 有 一 定 量 的 血 液 (约 6080 毫 升 )输 送 到 动 脉 ， 推 动血 液 循 环 。 每 次 心 室 收 缩 射 出 的 血 量 称 为 每 搏 输 出 量 。 每 分 钟 心 脏 射 出 的 血量 称 为 每 分 输 出 量 。 通 常 所 谓 心 输 出 量 ， 一 般 都 指 每 分 输 出 量 而 言 。 每 分 输 出 量 =每 搏 输 出 量 心 跳 频 率 心 脏 位 于 胸 腔 的 纵 隔 内 ， 膈 肌 中 心 腱 的 上 方 ， 夹 在 两 侧 胸 膜 囊 之 间 。其 所

34、在 位 置 相 当 于 第 2-6 肋 软 骨 或 第 5-8 胸 椎 之 间 的 范 围 。 整 个 心 脏 2/3偏 在 身 体 正 中 线 的 左 侧 。 心 脏 的 外 形 略 呈 倒 置 的 圆 锥 形 ， 大 小 约 相 当 于 本 人 的 拳 头 。 心 尖 朝 向 左前 下 方 ， 心 底 朝 向 右 后 上 方 。 心 底 部 自 右 向 左 有 上 腔 静 脉 、 肺 动 脉 和 主 动 脉与 之 相 连 。 心 脏 表 面 有 三 个 浅 沟 ， 可 作 为 心 脏 分 界 的 表 面 标 志 。 在 心 底 附 近有 环 形 的 冠 状 沟 ， 分 隔 上 方 的 心

35、房 和 下 方 的 心 室 。 心 室 的 前 、 后 面 各 有 一 条纵 沟 ， 分 别 叫 做 前 室 间 沟 和 后 室 间 沟 ， 是 左 、 右 心 室 表 面 分 界 的 标 志 。 左 右心 房 各 向 前 内 方 伸 出 三 角 形 的 心 耳 。 心 脏 是 肌 性 的 空 腔 器 官 。 与 壁 的 构 成以 心 脏 层 为 主 ， 其 外 表 面 覆 以 心 外 膜 （ 即 心 包 脏 层 ） ， 内 面 衬 以 心 内 膜 ， 心内 膜 与 血 管 内 膜 相 续 ， 心 房 、 心 室 的 心 外 膜 、 心 内 膜 是 互 相 延 续 的 ， 但 心 房和 心 室

36、 的 心 肌 层 却 不 直 接 相 连 ， 它 们 分 别 起 止 于 心 房 和 心 室 交 界 处 的 纤 维 支架 ， 形 成 各 自 独 立 的 肌 性 壁 ， 从 而 保 证 心 房 和 心 室 各 自 进 行 独 立 的 收 缩 舒 张 ，以 推 动 血 液 在 心 脏 内 的 定 向 流 动 。 心 房 肌 薄 弱 ， 心 室 肌 肥 厚 ， 其 中 左 室 壁 肌最 发 达 。 成 体 心 脏 内 腔 被 完 整 的 心 中 隔 分 为 互 不 相 通 的 左 、 右 两 半 。 每 半 心 在 与冠 状 沟 一 致 的 位 置 上 ， 各 有 一 个 房 室 口 ， 将 心

37、 脏 分 为 后 上 方 的 心 房 和 前 下 房的 心 室 。 因 此 心 脏 被 分 为 右 心 房 、 右 心 室 、 左 心 房 和 左 心 室 。 分 隔 左 、 右 心房 的 心 中 隔 叫 房 中 隔 ； 分 隔 左 、 右 心 室 的 叫 室 中 隔 。 右 心 房 、 右 心 室 容 纳 静脉 性 血 液 ， 左 心 房 、 左 心 室 容 纳 动 脉 性 血 液 。 成 体 心 脏 内 静 脉 性 血 液 与 动 脉性 血 液 完 全 分 流 。 心 脏 解 剖 图 右 心 房 通 过 上 、 下 腔 静 脉 口 ， 接 纳 全 身 静 脉 血 液 的 回 流 ， 还 有

38、 一 小 的 冠状 窦 口 ， 是 心 脏 本 身 静 脉 血 的 回 流 口 。 右 心 房 内 的 血 液 经 右 房 室 口 流 入 右 心室 ， 在 右 房 室 口 生 有 三 尖 瓣 （ 右 房 室 瓣 ） ， 瓣 尖 伸 向 右 心 室 ， 尖 瓣 藉 腱 索 与右 心 室 壁 上 的 乳 头 肌 相 连 。 当 心 室 收 缩 时 ， 瓣 膜 合 拢 封 闭 房 室 口 以 防 止 血 液向 心 房 内 逆 流 。 右 心 室 的 出 口 叫 肺 动 脉 口 ， 通 过 向 肺 动 脉 。 在 肺 动 脉 口 的 周缘 附 有 三 片 半 月 形 的 瓣 膜 ， 叫 肺 动 脉

39、瓣 ， 其 作 用 是 当 心 室 舒 张 时 ， 防 止 肺 动脉 的 血 液 返 流 至 右 心 室 。 左 心 房 通 过 四 个 肺 静 脉 口 收 纳 由 肺 回 流 的 血 液 ， 然 后 经 左 房 室 口 流 入 左心 室 ， 在 左 房 室 口 处 生 有 二 尖 瓣 （ 左 房 室 瓣 ） 。 左 心 室 的 出 口 叫 主 动 脉 口 ，左 心 室 的 血 液 通 过 此 口 入 主 动 脉 ， 向 全 身 各 组 织 器 官 分 布 ， 在 主 动 脉 口 的 周缘 也 附 有 三 片 半 月 形 的 瓣 膜 ， 叫 主 动 脉 瓣 。 二 尖 瓣 和 主 动 脉 瓣

40、的 形 状 、 结 构及 作 用 与 三 尖 瓣 和 肺 动 脉 瓣 的 基 本 一 致 。 房 室 口 和 动 脉 口 的 瓣 膜 ， 是 保 证 心 腔 血 液 定 向 流 动 的 装 置 ， 当 心 室 肌 舒张 时 ， 房 室 瓣 （ 三 尖 瓣 、 二 尖 瓣 ） 开 放 ， 而 动 脉 瓣 （ 肺 动 脉 瓣 ， 主 动 脉 瓣 ）关 闭 ， 血 液 由 左 、 右 心 房 流 向 左 、 右 心 室 ； 心 室 肌 收 缩 时 则 相 反 ， 房 室 瓣 关闭 ， 动 脉 瓣 开 放 ， 血 液 由 左 、 右 心 室 泵 入 主 动 脉 和 肺 动 脉 。 这 样 形 成 了

41、心 脏内 血 液 的 定 向 循 环 ， 即 ： 上 、 下 腔 静 脉 和 冠 状 静 脉 窦 右 心 房 右 房 室 口（ 三 尖 瓣 开 放 ） 右 心 室 肺 动 脉 口 （ 肺 动 肺 瓣 开 放 ） 肺 动 脉 肺 （ 经肺 泡 壁 周 围 的 毛 细 血 管 进 行 气 体 交 换 ） 肺 静 脉 左 心 房 左 房 室 口 （ 二尖 瓣 开 放 ） 左 心 室 主 动 脉 口 （ 主 动 瓣 开 放 ） 主 动 脉 （ 通 过 各 级 动 脉分 布 至 全 身 ） 。 此 外 ， 下 列 结 构 对 保 证 心 脏 正 常 活 动 也 具 有 重 要 作 用 ： 心 传 导 系

42、 统 ， 它 是 由 特 殊 的 心 肌 纤 维 所 构 成 ， 能 产 生 并 传 导 冲 动 ，使 心 房 肌 和 心 室 肌 协 调 地 规 律 地 进 行 收 缩 。 从 而 维 持 心 收 缩 的 正 常 节 律 。 心 脏 的 血 管 ， 心 脏 的 动 脉 为 发 自 升 主 动 脉 的 左 、 右 冠 状 动 脉 ， 其 静脉 最 终 汇 集 成 冠 状 静 脉 窦 开 口 于 右 心 房 。 供 给 心 脏 本 身 的 血 液 循 环 叫 冠 状 循环 。 编 辑 本 段 释 义词 目 ： 心 脏 拼 音 ： xn zng 基 本 解 释 ： heart 生 理 学 名 词

43、。 人 和 脊 椎 动 物 体 内 推 动 血 液 循 环 的 器 官 。 比 喻 中心 地 带 或 最 重 要 的 地 方 详 细 解 释 ： 1.生 理 学 名 词 。 人 和 脊 椎 动 物 体 内 推 动 血 液 循 环 的 器 官 。 人 的 心 脏 在 胸腔 中 部 ， 稍 偏 左 方 ， 呈 圆 锥 形 ， 大 小 约 跟 本 人 拳 头 相 等 ， 内 部 有 四 个 空 腔 ，上 部 两 个 是 心 房 ， 下 部 两 个 是 心 室 。 心 房 和 心 室 的 舒 张 和 收 缩 推 动 血 液 循 环全 身 。 柔 石 二 月 一 ： “医 生 说 他 心 脏 衰 弱 。

44、 ” 2. 比 喻 中 心 地 带 或 最 重 要 的 地 方 。 水 运 宪 祸 起 萧 墙 ： “转 了 几 个 科 室 ， 梁 友 汉 提 议 再 到 区 调 度 室看 看 ， 那 是 全 区 供 电 的 心 脏 。 ” 心 编 辑 本 段 器 官 简 介如 果 按 一 个 人 心 脏 平 均 每 一 分 钟 跳 动 70 次 、 寿 命 有 70 岁 计 算 的 话 ，一 个 人 的 一 生 中 ， 心 脏 就 要 跳 动 将 近 26 亿 次 。 一 旦 心 脏 停 止 跳 动 ， 那 就 意味 着 ， 这 个 生 命 很 可 能 走 到 尽 头 了 。 心 率 为 75 次 /mi

45、n， 则 完 成 一 个 心 动 周 期 经 历 的 时 间 为 0.8s。 心 房 每工 作 （ 收 缩 ） 0.1s， 可 以 休 息 0.7s； 心 室 每 工 作 0.3s， 可 以 休 息 0.5s，所 以 心 脏 可 以 一 直 跳 动 而 不 会 累 ， 有 足 够 的 时 间 休 息 。 编 辑 本 段 心 脏 为 什 么 会 跳 动人 的 心 脏 是 一 个 不 知 疲 倦 的 动 力 泵 ， 只 要 生 命 不 息 ， 它 就 跳 动 不 止 。 那 么 ， 心 脏 跳 动 的 奥 秘 在 哪 里 呢 ？ 心 脏 中 的 心 肌 细 胞 有 两 种 类 型 。 大 多 数

46、为 普 通 心 肌 细 胞 ， 在 受 到 刺 激 以后 ， 它 们 将 发 生 收 缩 ； 刺 激 消 失 以 后 则 又 舒 张 开 来 。 这 样 的 一 次 收 缩 和 一 次舒 张 合 起 来 ， 便 组 合 成 了 心 脏 的 一 次 跳 动 。 另 一 些 细 胞 为 特 殊 心 肌 细 胞 ，它 们 能 够 按 自 身 固 有 的 规 律 ， 即 自 律 性 ， 不 断 地 产 生 兴 奋 并 传 导 给 普 通 心肌 细 胞 ， 对 其 进 行 刺 激 ， 使 之 收 舒 。 在 心 脏 的 右 心 房 接 近 上 腔 静 脉 的 入 口 附 近 ， 存 在 着 一 个 由

47、特 殊 心 肌 细 胞汇 集 而 成 的 窦 房 结 。 它 的 强 有 力 的 自 律 性 兴 奋 ， 通 过 传 导 系 统 的 传 播 ， 决 定着 整 个 心 脏 的 跳 动 频 率 ， 即 心 率 。 因 此 窦 房 结 是 心 脏 的 起 搏 点 。 此 外 ， 心率 还 受 到 迷 走 神 经 、 交 感 神 经 、 各 级 心 血 管 中 枢 以 及 诸 多 体 液 因 素 的 调 节 。 19 世 纪 末 科 学 家 们 在 右 心 房 上 腔 静 脉 入 口 处 发 现 窦 房 结 ， 在 心 房 心 室 间发 现 了 房 室 结 ， 在 房 室 结 与 心 室 肌 肉 之

48、 间 又 发 现 了 浦 倾 野 纤 维 。 就 是 由 窦房 结 房 室 结 浦 倾 野 纤 维 组 成 了 传 送 心 脏 跳 动 “指 令 ”的 特 殊 电流 传 导 系 统 。 心 脏 的 各 种 自 律 细 胞 均 具 有 自 动 兴 奋 的 能 力 ， 因 此 都 能 对 心 脏 跳 动 发 挥起 搏 作 用 。 但 是 ， 不 同 自 律 细 胞 的 节 律 性 高 低 各 不 一 样 。 节 律 最 高 的 是 窦 房 结 ， 约 为 100 次 /分 ， 房 室 结 约 为 50 次 /分 ， 最 低 的是 浦 倾 野 纤 维 ， 约 为 20-40 次 /分 。 这 个 电

49、 流 传 导 系 统 还 可 传 到 人 体 表 面 ，用 心 电 图 机 测 出 、 放 大 描 记 和 打 印 出 来 ， 这 就 是 心 电 图 。 当 窦 房 结 有 病 变 时 ， 只 能 靠 房 室 结 和 浦 倾 野 纤 维 维 持 心 跳 ， 每 分 钟 只 能跳 50 次 以 下 ， 满 足 不 了 身 体 的 需 要 ， 于 是 即 发 生 多 种 心 律 紊 乱 ， 甚 者 可 引起 心 搏 停 止 。 这 不 需 要 安 装 心 脏 起 搏 器 ， 以 维 持 、 控 制 心 脏 的 跳 动 ， 保 证 人体 的 正 常 需 要 编 辑 本 段 心 脏 位 置心 脏 位 于 胸 腔 内 ， 膈 肌 的 上 方 ， 二 肺 之 间 ， 约 三 分 之 二 在 中 线 左 侧 。 心脏 如 一 倒 置 的 ， 前 后 略 扁 的 圆 锥 体 像 一 个 桃 子 。 心 尖 钝 圆 ， 朝 向 左 前 下 方 ，与 胸 前 壁 邻 近 ， 其 体 表 投 影 在 左 胸 前 壁 第 五 肋 间 隙 锁 骨 中 线 内 侧 1-2cm 处 ，故 在 此 处 可 看 到 或 摸 到 心 尖 搏 动 。 心 底 较 宽 ， 有 大 血 管 由 此 出 入