1、 泌尿系统疾病作业一单项选择题正常成人 24 小时尿量为 A400ml B100ml C2500ml D夜尿持续750ml E10002000ml肾性水肿一般先发生部位A双下肢 B胸腔积液 C腹水D心包积液 E眼睑及面部3下列哪种情况可诊断为镜下血尿A新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞 1 个 B1 小时尿红细胞计数2 万C1 小时尿红细胞计数5 万D新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞 3 个E12 小时尿红细胞计数10 万4急性肾小球肾炎临床首发症状多为A少尿、无尿 B高血压 C心力衰竭（全心衰）D水肿、血尿 E高血压脑病症状5急性肾小球肾炎治疗原则为A以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B以使用激素治
2、疗为主C使用细胞毒药物为主 D以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主E透析治疗及血浆置换为主6慢性肾小球肾炎患者 24 小时尿蛋白常为A1g/d B 150mg/d C2g/d D12g/d E13g/d7慢性肾小球肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是A减轻肾性水肿 B控制高血压 C预防低钾血症D预防高钠血症 E减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态8肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥A肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症C肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加D低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿E进食脂肪过多致血脂增高9下列哪项是原发肾病综合征主要并发症
3、A血栓及栓塞 B动脉粥样硬化 C肾功能不全D感染 E心绞痛、心肌梗死10原发肾病综合征常可自发形成血栓的原因是A血小板增多 B血管内皮易受损 C组织因子易释放D血液粘稠度升高 E红细胞增多11急性肾衰病因分类中那项是最常见类型A肾小球疾病 B肾血管性疾病 C尿路梗阻 D急性肾小管坏死 E急性肾间质病变12急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是A全身水肿 B体重增加 C高血压D急性左心衰 E抑制心肌细胞易致严重心律失常13急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的A避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B不用含钾多的药物如氯化钾C遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出D禁用库存血E贫血严重可用库存血14典型
4、少尿型急性肾衰临床表现可分为三期，各期的持续时间哪项是错误的A少尿期一般持续 714 天 B多尿期持续多为 12 周C多尿期多为 13 周或更长 D恢复期完全恢复需一年以上E以上都不是15慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状A急性左心衰 B尿毒症性心肌炎 C代谢性酸中毒呼吸深而长D胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 E高血压16贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是最重要的A毒素使红细胞寿命缩短 B铁、叶酸缺乏C严重呕血、便血 D肾产生促红细胞生成素减少E代谢产物抑制骨髓造血17腹膜透析主要并发症为腹膜炎，其感染细菌大部分为A大肠杆菌 B革兰阳性球菌 C绿脓杆菌D变形杆菌 E肺炎杆菌二填空
5、题：1.采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳，原因是 且不受 干扰。2链球菌感染所致急性肾炎一般在链球菌感染后 天至 天出现临床症状。3.慢性肾炎并发症感染时多为 感染和 感染，多与 及应用免疫抑制药物有关。4.肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及 水肿较著，起床后则逐渐以 为主。5.肾病综合征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致 复发。6急性肾衰病因分为肾前性、肾后性和肾实质性三种。肾前性的常见因素有_ 和 ；肾后性是指 _。7尿毒症患者出现皮肤瘙痒是因为 和 。8腹膜透析的主要并发症是 。三名词解释： 1尿路刺激征2肾病综合征3急性肾功能衰竭4慢性肾衰四简答题：1简述急性肾小球肾炎常
6、见的病因及发病机制。2简述慢性肾衰患者增进食欲的护理措施及健康教育。 五论述题1说明原发肾病综合征患者饮食及预防感染的护理措施2女，26 岁，面部水肿，镜下血尿和蛋白尿 2 年，一个月来由于食欲下降未按医生规定限盐，饮水又偏多，一周来发现水肿加重，伴尿少，每日尿量 1000ml 左右。查体：BP140/100mmHg，面色苍白，眼睑颜面水肿，双下肢明显可凹陷水肿，心肺腹未见异常，尿蛋白（+） ，尿红细胞 20/高倍视野，血红蛋白 70g/L，肌酐清除率 15ml/分，血 BUN 21 mmol/L（3.2 6.0mmol/L ） ，血肌酐 450umol/L（88.4-176.8 umol/L
7、） 。 （1）请问最可能的医疗诊断是什么？（2）写出一个最主要的护理诊断，针对这个护理诊断的护理目标是什么？针对这个护理诊断护理措施是什么？（护理措施应从饮食护理、病情观察及病因指导三项内容阐述）泌尿系统疾病及护理试题答案一单项选择题：1E 2E 3D 4D 5A 6E 7E 8E 9D 10D 11D 12E 13E 14B 15D 16D 17B二填空题：1晨尿较浓缩；饮食27；203尿路；上呼吸道；患者抵抗力差4腰骶部；双下肢水肿5病情（肾病综合征）6血容量不足；心排血量减少；尿路梗阻7尿毒素沉积皮肤；甲旁亢引起钙盐沉着皮肤8腹膜炎 三名词解释：1尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛。尿频为尿意
8、频繁尿量不多；尿急为一有尿意急不可待要排尿；排尿时会阴、下腹、尿道有痉挛样疼痛或烧灼感为尿痛，此征多见尿路感染。2肾病综合征：是指各种肾脏疾病所致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。3急性肾功能衰竭：各种原因引起肾功能在短时间内（数小时至数天）急剧进行性下降而出现的临床综合征。4慢性肾衰：在各种肾病的基础上，肾功能缓慢减退，最终导致衰竭而出现的临床综合征，又称尿毒症。四简答题：1简述急性肾炎常见的病因及发病机制。常见病因是 -溶血性链球菌感染。发病机制为免疫反应，当 - 溶血性链球菌进入人体13 周后，刺激机体产生抗体，抗原抗体结合形成循环免疫复合物，或 -溶
9、血性链球菌先种植在肾小球，再结合循环血液中抗体形成原位免疫复合物，通过以上两种免疫复合物在肾小球内沉积致病。 2简述慢性肾衰患者增进食欲的护理措施及健康教育。 慢性肾衰患者增进食欲护理措施： 向病人及家属说明烹调时可用醋、蒜、糖，以弥补低盐不足； 经常改变食品种类，可增加病人新鲜感； 向病人说明心情愉快有助于进食；注意少量多餐； 必要时按医嘱服用助消化药。 健康教育： 遵医护人员制定饮食疗法； 定时用药或定期作透析； 慢性肾衰常见诱因是感染（肺部、泌尿道等） 、劳累、使用肾毒性药物、外伤、手术等，应教育病人及家属避免诱因，若发生要及时治疗，以延缓肾衰。五论述题：1 饮食护理：向病人、家属说明应
10、遵医嘱摄入蛋白质饮食，一般情况下为正常蛋白质饮食。 蛋白质每日 081gKg ，其中 60为优质蛋白如瘦肉、鸡肉、鱼肉； 低盐g日； 多食植物油； 充足热量每日 126147 KJ/Kg ； 尿量1000 ml日可不必过分限水。 预防感染的护理：做好病人口腔、皮肤清洁，三餐前后要漱口，定期洗澡；每日冲洗会阴一次，擦澡要轻，以防皮肤破损，病室空气地面定期消毒，上述护理要让病人了解目的，予以配合，预防呼吸道、泌尿道及皮肤感染发生。2 （1）慢性肾炎尿毒症（2）体液过多：与水钠潴留有关。护理目标： 病人认识造成水肿原因和诱因，并学会避免； 病人水肿减轻或消失。护理措施： 饮食护理：限制水钠及蛋白的摄
11、入 水盐摄入：患者尿量 1000ml/日，故适量限水，每日摄水量 1000ml，钠盐 1g/日。 患者属中度水肿，暂按每日每公斤体重 06g 蛋白质，其中 60 %以上为优质蛋白，同时保证充足的热量摄入，每日 126147 KJ/Kg 。 病情观察： 询问病人有何不适，是否按规定进食，限水盐； 观察眼睑面部及下肢水肿程度及变化； 准确记录出入量。出量包括尿量、大便量、呕吐物；入量包括食物含水量、饮水量及输液量； 隔日测量体重，以观察水肿消长情况。 病因指导：向病人说明患慢性肾炎，肾功能受损，自动调节水盐能力差，食水盐过多可使病情加重，此次水肿加重与摄水盐过多有关。嘱避免其他诱因，预防感染，避免过劳，坚持服降压药，用任何药物前一定经医生同意方可服用。
