1、试题分类 ：心电监测技术1.心电图记录纸横向每小格代表多长时间？纵向每小格代表多少电压？（ ）A.横向每小格代表 0.01s;纵向每小格代表 0.4mVB.横向每小格代表 0.04s;纵向每小格代表 0.1mVC.横向每小格代表 0.4s;纵向每小格代表 0.01mVD.横向每小格代表 0.4s;纵向每小格代表 0.1mVE.横向每小格代表 0.4s;纵向每小格代表 1mV答案：B题型：单选题2.P 波代表：（ ）A、右心房除极的电位和时间的变化B、左右心房除极的电位和时间的变化C、左心房除极的电位和时间的变化D、左心房除极的电位的变化E、左右心房除极的时间和变化答案：B题型：单选题3.P 波
2、其正常形态及时间、电压是：（ ）A、正常 P 波圆钝平滑，时间在 0.060.10s 之间，电压：肢体导联不超过 0.25mV，胸导联不超过 0.2mVB、正常 P 波高尖，时间在 0.060.10s 之间，电压：肢体导联大于 0.25mV，胸导联大于0.2mVC、正常 P 波宽大，时间在 0.120.20s 之间，电压：肢体导联不超过 0.25mV，胸导联不超过 0.2mVD、正常 P 波低平，时间在 0.61.0s 之间，电压：肢体导联不超过 0.25mV，胸导联不超过 0.2mVE、正常 P 波呈双峰，时间在 1.22.0s 之间，电压：肢体导联不超过 0.25mV，胸导联不超过 0.0
3、2mV答案：A题型：单选题4.在 AMI 的心电图定位诊断中，急性前间壁心肌梗死的心电图改变主要表现在哪些导联：（ ）A、V1 V2 V3B、 C、V4V5D、 AVLE、 AVF答案：A题型：单选题5.提前出现的宽大畸形的 QRS 波，其前无相关 P 波，QRS 波时间0.12s ，T 波与 QRS 波群主波方向相反，代偿间歇完全，是哪种心律失常的特点：（ ）A、室性早搏B、房性早搏C、交界性早搏D、心房纤颤E、房室交界性早搏答案：A题型：单选题6.心电监测的临床意义以下不妥的是：（ ）A、及时发现和识别心律失常B、持续心电监测可以及时发现心肌缺血和心肌梗死C、持续心电监测对低钾低钙等电解质
4、改变可早期发现D、可观察心脏起搏功能E、可减少测量生命体征的次数答案：E题型：单选题1.心电图肢体导联其电极主要放置于：（ ）A、右臂（R）B、左臂（L）C、左腿（F）D、左锁骨中线第五肋间（L）E、胸骨右缘第二肋间（R）答案：A、B、C题型：多选题2.常规胸导联安放位置正确的是：（ ）A、V1：胸骨右缘第 4 肋间B、V2：胸骨左缘第 4 肋间C、V3：V2 与 V4 连线的中点D、V4：左锁骨中线与第 5 肋间相交处E、V5：左腋前线 V4 水平处答案：A、B、C、D、E题型：多选题3.正常心电图的特征是：（ ）A、心率 60100 次/分，节律整齐B、P 波在每次 QRS 波之前规律出现
5、C、P-R 间期时间为 0.120.20sD、QRS 波时间为 0.060.10sE、无任何异位心电活动答案：A、B、C、D、E题型：多选题4.AMI（急性心肌梗死）急性期心电图的特征性改变为：（ ）A、ST 段呈弓背向上明显抬高B、T 波倒置C、异常深而宽的 Q 波D、异常 Q 波大多永久存在E、背向坏死区的导联 P 波呈双峰答案：A、B、C、D题型：多选题5.多源性室性早搏的心电图特征是：（ ）A、早搏的激动来自于两个或两个以上的异位心室起搏战B、由于异位起搏点的不同，呈现的波形也不一样C、每次早搏的 P 波都消失D、QRS 波宽大、畸形，时间0.12sE、T 波与 QRS 波群主波方向相
6、同答案：A、B、C、D题型：多选题6.阵发性室性心动过速的心电图特征是：（ ）A、3 个或 3 个以上的室性早搏连续出现B、QRS 波形态畸形，QRS 时间 0.12sC、心室率通常为 250300 次 /分，节律整齐D、P 波与 QRS 波无固定关系，形成房室分离现象E、T 波消失答案：A、B、D题型：多选题7.度房室传导阻滞的心电图特征是：（ ）A、心房与心室活动各自独立、互不相关B、心室率大于心房率C、如心室起搏点在阻滞部位下方，心室率约 4060 次/分，QRS 波群正常D、心室起搏点位于室内传导系统的远端，心室率可低至 40 次/分以下，QRS 波群增宽E、心房与心室之间的传导时间恒
7、定延长答案：A、C、D题型：多选题8.以下哪类心律失常的病人需要进行心电监护：（ ）A、窦性心动过速，心率 105 次/分B、室性早搏（频发、多源、RonT ） 、阵发性室性心动过速C、窦性心动过缓（心率50 次/ 分）D、二度型房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞E、心肌梗死后出现心律失常答案：B、C 、D、E题型：多选题9.阵发性室上性心动过速的心电图特点是：（ ）A、起始突然，通常由一个房性期前收缩触发B、QRS 波群形态及时限正常C、频率 150250 次/分D、常伴继发性 ST-T 改变E、P 波为逆行性答案：A、B、C、E题型：多选题10.室性早搏二联律的心电图特征是：（ ）A、每 1
8、 次窦性搏动后跟随一个室性早搏 B、早搏的激动直接来自于心房内的一个异位起搏点C、每次早搏的 P 波都消失D、QRS 波宽大、畸形E、T 波与 QRS 波群主波方向相反答案：A、C、D、E题型：多选题11.室性早搏三联的心电图特征是：（ ）A、室性早搏三联律是指每两个正常搏动后出现一次室性早搏B、早搏的激动直接来自于心室内的一个异位起搏点C、每次早搏的 P 波都消失 D、QRS 波宽大、畸形E、T 波与 QRS 波群主波方向相同答案：A、B、C、D题型：多选题12.心室颤动的心电图特征是：（ ）A、QRS 波与 T 波均消失B、波形、振幅极不规则C、频率极不规则D、表现为波幅低小的颤动波E、表
9、现为波幅高大的颤动波答案：A、B、C、D题型：多选题13.心房颤动的心电图特征是：（ ）A、正常 P 波消失，代之以大小不等，形状各异的颤动波（f 波） ，频率一般为 350600 次/分B、正常 P 波消失，代之以连续的大锯齿状扑动波（F 波） ，频率多为 250350 次/分C、心室律绝对不规则，频率一般为 150200 次/ 分D、QRS 波形态一般正常E、房颤若伴有束支传导阻滞或室内差异性传导进，QRS 波宽大畸形答案：A、D、E题型：多选题14.二度型房室传导阻滞或室内差异性传导时，QRS 波宽大畸形：（ ）A、PR 间期恒定（可正常或延长）B、P R 间期不恒定C、周期性出现 QR
10、S 波脱漏D、正常 P 波消失 E、QRS 波宽大畸形答案：A、C题型：多选题15.关于使用心电监护的注意事项，以下正确的有：（ ）A、所有报警开关均应打开B、设置报警参数要合理，要根据病人具体情况设定（基础值10%20%）C、非严密监测血压者，不应长期扎上袖带D、设置自动测量血压时不应将血压计裙带松开E、密切观察心电波形变化，及时处理各种异常情况，并做好记录答案：A、B、C、D、E题型：多选题16.关于 ST 段抬高急性心肌梗死患者心电图动态改变的陈述，以下正确的是：（ ）A、超急性期:R 波下降、T 波高尖B、急性期:病理性 Q 波，ST 段弓背向上抬高C、亚急性期：ST 段逐渐回到基线水
11、平，T 波变为平坦或倒置D、陈旧期：病理性 Q 波，冠状 T 波E、缓解期：ST 段下降，T 波倒置答案：A、B、C、D题型：多选题1.期前收缩是指什么？答案：期前收缩：是指由于窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩。题型：问答题2. 心脏骤停是指什么？答案：心脏骤停：是指病人过去有或无心脏病史，意外地发生心脏射血功能的突然终止，导致脑血流的中断，随之出现意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大。题型：问答题1.PR 间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间。成人的 PR 间期为 0.120.20s.答案：正确题型：判断题2.QRS 波群代表全部心室肌除极的电位变化。正常成人 QRS 波群时间一般
12、在 0.060.10s答案：正确题型：判断题3.ST 段代表心房复极的早期电位变化。正常情况下 ST 段位于基线上，有时可有轻微的偏移，ST 段时间在 0.040.12s 之间。答案：错误题型：判断题4.正常成人心电图 V6 导联中， ST 段下移可以0.05mV. 答案：错误题型：判断题5.窦性心律的心电图特点是：P 波在导联直立、aVR 倒置，PR 间期0.12s，频率为60100 次/min答案：正确题型：判断题6.心电图 ST 段代表心室复极缓解期。答案：正确题型：判断题7.T 波代表快速心室复极的电位变化。答案：正确题型：判断题8.心搏骤停的特点是完全没有任何心电活动。答案：正确题型
13、：判断题9.频发性室性早搏及室性心动过速首选利多卡因或胺碘酮治疗。答案：正确题型：判断题10.监护时在安放电极的部位涂沫导电胶或用酒精擦拭的目的是消除皮肤阻力，减少发生伪差。答案：正确题型：判断题1.心电监护时主要观察哪些指标？答案：心电监护时主要观察：心率和心律是否有 P 波，P 波的形态、高度和宽度测量 PR 间期、QT 间期QRS 波形是否正常，有无“漏搏”T 波是否正常注意有无异常波形出现题型：问答题2.贴放胸前心电监护电极有哪些注意事项？答案：贴放胸前心电监护电极应注意：清洁皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好先将电极片连接到监护仪导联线上避开伤口、皮肤疾患、除颤部位电极导线位置放置正确
14、题型：问答题案例分析 患者男性，诊断为急性心肌梗死，24 小时心电监护示：窦性心律后出现一提前出现的宽大 QRS 波群，刚好落入前一窦性心律 T 波顶峰上，根据案例分析回答以下问题。（1）.当你看到这种现象时，你认为是什么现象？（2）.应如何处理？（3）.当你发现心电监护显示的波形、振幅与频率均极不规则，QRS-T 波群消失，频率约为 300 次/分时，应如何进行处理？答案: （1）.这是室性早搏 RonT 现象（2）处理：应及时报告医生，注意排除低钾血症等因素导致 QT 延长。予利多卡因静脉注射，备好除颤器、抢救用物。 （3）. 快速评估病人有无大动脉搏动及神志、呼吸、脸色等的变化。如无意识
15、，立即呼叫抢救，捶击复律，即从 2025cm 高度向胸骨中下 1/3 段交界处锤击一至两次，并行胸外心脏按压。如未复律，病人意识未恢复，协助医生进行电击除颤，在电极涂上导电糊，用 200300J 能量进行非同步除颤。同时进行心脏脑复苏抢救。题型:组合题开始子试题:1. 当你看到这种现象时，你认为是什么现象？答案:这是室性早搏 RonT 现象题型:问答题2. 应如何处理？答案: 处理：应及时报告医生，注意排除低钾血症等因素导致 QT 延长。予利多卡因静脉注射，备好除颤器、抢救用物。题型:问答题3. 当你发现心电监护显示的波形、振幅与频率均极不规则，QRS-T 波群消失，频率约为300 次/分时，应如何进行处理？答案: 快速评估病人有无大动脉搏动及神志、呼吸、脸色等的变化。如无意识，立即呼叫抢救，捶击复律，即从 2025cm 高度向胸骨中下 1/3 段交界处锤击一至两次，并行胸外心脏按压。如未复律，病人意识未恢复，协助医生进行电击除颤，在电极涂上导电糊，用 200300J 能量进行非同步除颤。同时进行心脏脑复苏抢救。题型:问答题结束子试题:
