1、糖调节受损锁定糖耐量受损 即 糖调节受损 。本词条由好大夫在线 特约专家 提供专业内容并参与编辑纪立农 （主任医师） 北京大学人民医院内分泌科陈静 （主治医师） 北京大学人民医院内分泌科刘蔚 （住院医师） 北京大学人民医院内分泌科糖调节受损即糖尿病前期，主要包括空腹血糖受损（impaired fasting glucose, IGT）和糖耐量减低（impaired glucose tolerance, IGT） 。西医学名 糖调节受损所属科室 内科 - 内分泌科目录1诊断2治疗1诊断根据1999年 WHO 的诊断标准1-2 ，根据口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance
2、 test, OGTT）对其作出诊断，具体诊断标准如下：糖代谢分类 静脉血浆葡萄糖（mmol/L）空腹血糖（FPG） 糖负荷后2小时血糖（ 2hPPG）空腹血糖受损（IFG） 6.17.0 7.8糖耐量减低（IGT） 7.0 7.8-11.12治疗许多研究显示，给予 2型糖尿病高危人群（IGT、IFG）适当干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生。中国大庆研究和美国预防糖尿病计划（DPP）研究生活方式干预组推荐患者摄入脂肪热量25%的低脂饮食，如果体重减轻未达到标准，则进行热量限制；生活方式干预组中50%的患者体重减轻了7%，74%的患者可以坚持每周至少150min 中等强度的运动；生活方式干预3
3、年可使 IGT 进展为2型糖尿病的风险下降 58%。此外，在其他种族糖耐量异常患者中开展的生活方式干预研究也证实了生活方式干预的有效性。应建议糖尿病前期患者通过饮食控制和运动来减少发生糖尿病的风险3 ，并定期随访以确保患者能坚持下来；定期检查血糖；同时密切关注心血管疾病危险因素（如吸烟、高血压和血脂紊乱等） ，并给予适当治疗。具体目标是:（1）使肥胖或超重者 BMI 达到或接近24kg/m2，或体重至少减少5%10%;（2）至少减少每日饮食总热量400 500千卡;（3）饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;（4）体力活动增加到250300min/ 周。在糖尿病前期人群中进行的药物干预试验
4、显示，降糖药物二甲双胍、-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物（TZDs） 、二甲双胍与 TZDs 联合干预以及减肥药奥利司他等可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的危险性。但因目前尚无充分证据表明药物干预具有长期疗效和卫生经济学益处，因此各国临床指南尚未广泛推荐药物干预作为主要的预防糖尿病手段。鉴于目前我国的经济水平和和与预防糖尿病相关的卫生保健体制尚不健全，我国指南不推荐使用药物干预的手段预防糖尿病。参考资料1 World Health Organization：Definition, diagnosis and classications of diabetes mellitus and its
5、complications. Report of a WHO consultation, Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Geneva: WHO, 1999.2 Knowler WC，Barrett-Connor E，Fowler SE，et al. Diabetes Prevention Program Research 3 2010中国2型糖尿病防治指南糖调节受损锁定糖耐量受损 即 糖调节受损 。本词条由好大夫在线 特约专家 提供专业内容并参与编辑纪立农 （主任医师） 北京大学人民医院内分泌科陈静 （主治
6、医师） 北京大学人民医院内分泌科刘蔚 （住院医师） 北京大学人民医院内分泌科糖调节受损即糖尿病前期，主要包括空腹血糖受损（impaired fasting glucose, IGT）和糖耐量减低（impaired glucose tolerance, IGT） 。西医学名糖调节受损所属科室内科 - 内分泌科目录1诊断2治疗1诊断根据1999年 WHO 的诊断标准1-2，根据口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）对其作出诊断，具体诊断标准如下：糖代谢分类 静脉血浆葡萄糖（mmol/L）空腹血糖（FPG） 糖负荷后2小时血糖（ 2hPPG）空腹血糖
7、受损（IFG） 6.17.0 7.8糖耐量减低（IGT） 7.0 7.8-11.12治疗许多研究显示，给予 2型糖尿病高危人群（IGT、IFG）适当干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生。中国大庆研究和美国预防糖尿病计划（DPP）研究生活方式干预组推荐患者摄入脂肪热量25%的低脂饮食，如果体重减轻未达到标准，则进行热量限制；生活方式干预组中50%的患者体重减轻了7%，74%的患者可以坚持每周至少150min 中等强度的运动；生活方式干预3年可使 IGT 进展为2型糖尿病的风险下降 58%。此外，在其他种族糖耐量异常患者中开展的生活方式干预研究也证实了生活方式干预的有效性。应建议糖尿病前期患者通过
8、饮食控制和运动来减少发生糖尿病的风险3，并定期随访以确保患者能坚持下来；定期检查血糖；同时密切关注心血管疾病危险因素（如吸烟、高血压和血脂紊乱等） ，并给予适当治疗。具体目标是:（1）使肥胖或超重者 BMI 达到或接近24kg/m2，或体重至少减少5%10%;（2）至少减少每日饮食总热量400 500千卡;（3）饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;（4）体力活动增加到250300min/ 周。在糖尿病前期人群中进行的药物干预试验显示，降糖药物二甲双胍、-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物（TZDs） 、二甲双胍与 TZDs 联合干预以及减肥药奥利司他等可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的危险性
9、。但因目前尚无充分证据表明药物干预具有长期疗效和卫生经济学益处，因此各国临床指南尚未广泛推荐药物干预作为主要的预防糖尿病手段。鉴于目前我国的经济水平和和与预防糖尿病相关的卫生保健体制尚不健全，我国指南不推荐使用药物干预的手段预防糖尿病。参考资料1 World Health Organization：Definition, diagnosis and classications of diabetes mellitus and its complications. Report of a WHO consultation, Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Geneva: WHO, 1999.2 Knowler WC，Barrett-Connor E，Fowler SE，et al. Diabetes Prevention Program Research 3 2010中国2型糖尿病防治指南
