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糖尿病高渗昏迷.doc

上传人:j35w19 文档编号:7380263 上传时间:2019-05-16 格式:DOC 页数:1 大小:20KB
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糖尿病高渗昏迷.doc_第1页
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糖尿病高渗昏迷护理常规高渗昏迷临床特点为血糖高,无明显酮症酸中毒,因高血糖引起血浆高渗脱水和进行性意识障碍。多见老年人,突出表现血糖高、血钠高、血浆渗透压高。一 迅速建立静脉通道补液,恢复循环灌注,纠正脱水与高渗状态,最初 2 小时补液 1000-2000ml,24 小时补液应大于 5000ml,休克宜首选生理盐水和胶体溶液,休克纠正后输低渗溶液(0.45%NS).脑水肿行脱水治疗和静脉应用地塞米松。二 流质胃管,经胃大量补液,200-300ml/2h.三 留置尿管,观察 24h 出入量。四 密切观察神志、瞳孔及对光反射,测呼吸、心率、血压、血氧饱和度五 遵医嘱应用胰岛素 0.1u/hkg,当血糖降至 16.7mmoL/L 时,再以 5%GS 加中和量胰岛素静滴。监测血糖,防止低血糖。六 准确留取各标本进行行电解质、肝肾功、血分析、血气检查,补钾时监测血钾变化,防高血钾。七 做好基础护理及管道护理,保持呼吸通畅,预防感染。八 健康宣教,提高对糖尿病认识。

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