1、第一章 经络总论概 述经指经脉，有路径的含义，为直行的主干，较大；络指络脉，有网络的含义，为经脉所分出的小支。经络指经脉和络脉的总称，是联络脏腑肢节、沟通上下内外、运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。经与络纵横交错，遍布于全身。第一节 经络学说的形成 针刺等感传的观察腧穴疗效的总结体表病理现象的推理。人体解剖和生理知识的启发。第二节 经络系统的组成一、十二经脉定义：即手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阳经（胃、胆、膀胱）、足三阴经（脾、肝、肾）的总称，是经络系统的主体，故又称为“正经”。命名：十二经脉是根据手足、阴阳、脏腑三方面内容确定的。如：手太阴肺经 。体表分
2、布规律：左右对称地分布于头面、躯干和四肢。阳经（属六腑）分布于头面、躯干及四肢外侧，阴经（归五脏）分布于胸腹及四肢内侧手经分布于上肢，足经分布于下肢按立正姿势大指在前的体位，四肢外侧从前到后依次是阳明、少阳，太阳，内侧由前而后依次是太阴、厥阴、少阴。但是，足三阴经在足内踝上 8 寸以下，为厥阴在前，太阴在中，少阴在后。表里属络关系：1）十二经脉在体内与脏腑相属络。2）阴经属脏主里络腑，阳经属腑主表络脏。3）一脏配一腑，一阴配一阳，构成脏腑相表里属络关系。循行走向：1）手三阴经从胸走手2）手三阳经从手上头3）足三阳经从头走足4）足三阴经从足至腹胸交接规律：1）表里的阴阳经在四肢末端交接：手太阴肺
3、经与手阳明大肠经交接于食指端（商阳）足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端（隐白）手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端（少冲、少泽）足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端（至阴）手厥阴心包经与手太阳三焦经交接于无名指端（关冲）足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端（大敦）2）同名阳经在头面部交接：手足阳明经交接于鼻旁（迎香）手足太阳经交接于目内眦（睛明）手足少阳经交接于目外眦（瞳子髎）3）相互衔接的阴经在胸中交接：足太阴脾经与手少阴心经交接于心中足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中循行流注：1）流注顺序：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝肺。2）十二经脉通过阴阳表里、手足同
4、名经的连接，从手太阴肺经开始至足厥阴肝经，再复从肺经而逐经相接，从而构成的周而复始，如环无端的传注系统。二、奇经八脉：1.定义：即别道奇行的经脉，有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共八条。 特点：1）不直接隶属于十二脏腑，也无阴阳表里配偶关系。2）八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为“一源三歧”。督脉总督六阳经为“阳脉之海”；任脉总任六阴经为“阴脉之海”；冲脉涵蓄十二经气血为“十二经之海”、“血海”。3）带脉环腰一周，约束纵系行躯干的诸条经脉。4）阴阳维脉调节六阴经和六阳经之经气。5）阴阳跷脉调节肢体运动，司眼睑开阖。作用：1）沟通了十二经脉之间的联系，统
5、摄有关经脉气血，协调阴阳。2）对十二经脉气血起着蓄积，渗灌的调节作用。奇经八脉与十二正经的区别“奇”有“异”的意思，即奇特、奇异之意，指奇经八脉和五脏六腑没有直接的络属关系，而与奇恒之腑有联系。 “奇”又有非偶之意，指奇经八脉相互之间没有表里的配合关系。分布不象十二正经那样规则、广泛。 气血的走向主要是由下向上流注，没有相互交接。（带脉除外）奇经八脉中的督脉和任脉，各有其所属的腧穴，故与十二经相提并论合称“十四经”。而其余六经则没有自己所属腧穴，其穴均寄于十四经脉中。十四经均具有一定的循行路线，病候和所属腧穴，是经络系统中的主要部分。三、十五络脉定义：十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之
6、大络，总计 15 条称为十五络脉。1）命名：分别以其发出处的腧穴命名。2）分布：十二经脉的别络均从本经四肢肘、膝关节以下的络穴分支，走向其相表里经脉。任脉的别络从鸠尾分出以后散布于腹部。督脉的别络从长强分出后散布于头、背。脾之大络从大包分出散布于胸胁。 作用： 1）四肢部的络脉主要是沟通表里两经的经气，补充十二经脉循行之不足。2）躯干部的别络主要是沟通了腹、背和全身的经气，起到了渗灌气血濡养全身的作用。四、十二经别定义：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。特点：1）具有了离、入、出、合的循行特点。2）“离”指从四肢肘、膝关节以上的正经别出；“入”指进入体腔与相关脏腑联
7、系；“出”指在头项部浅出于体表；“合”指在头项部阳经经别合于本经经脉，阴经经别则合于其相表里的阳经经脉，形成“六合”。作用：1）补充了十二正经循行的不足。2）加强了十经脉中表里经脉在体内的联系。3）加强了十二经脉对头面的联系，突出了头面部的重要性。4）扩大了手足三阴经穴位的治疗范围。五、十二经筋定义 十二经脉之气濡养筋肉、骨节的体系，是附属于十二经脉的筋膜系统。特点：1）从四肢末端向心性走行。2）遇关节骨骼则结或聚，遇躯干则布或散。3）行于体表，不入内脏。4）有刚筋、柔筋的分布特点。5）其结聚特点是：手三阴经筋结于贲（胸）；手三阳经筋结于角（头）；足三阳经筋结于頄（面）；足三阴经筋结于阴器（腹
8、）。作用：约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能。六、十二皮部1定义：十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。2作用：是机体的卫外屏障，有保卫机体，抗御外邪和反映病证的作用。3功能：是十二经脉在体表皮肤上的分属部分。第三节 经络的标本、根结、气街、四海一、标本与根结标本：“标”犹如树梢，有上的含义，与人体头面胸背的位置相应；“本”犹如树根，有下的含义，与人体四肢下端相应。十二经脉均有“标”部与“本”部。根结：“根”有根本、开始的含义，即四肢末端的井穴，为“四根”；“结”有归纳、结聚的含义，即头、胸、腹为“三结”。窦汉卿在标幽赋中称为“四根三结”。意义：1）补充说明
9、了经气的流注运行情况。2）强调了人体头面躯干与四肢的密切联系。3）为“上病下取”，“下病上取”等治疗原则提供了理论依据。二、气街定义：气街是经气聚集通行的共同道路。分布：其分布聚集于头、胸、腹、胫等处，灵枢卫气指出“胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。”意义：气街理论强调了分布于头身的腧穴可以治疗局部和内脏疾病。三、四海定义：四海即髓海、血海、气海、水谷之海的总称。分布：1）髓海位于头部（脑）。2）气海位于胸部（膻中）。3）水谷之海位于上腹部（胃）。4）血海位于下 腹部（冲脉）。意义：四海理论明确了经气的组成和来源。以上理论在经络的分布和气血运行的基础上，进一步阐述了经络、腧穴、上下、内外
10、的对应关系，强调了人体四肢与头身的密切联系，提出四肢下端的特定穴与头、胸、腹、背腧穴的关系，对针灸临床具有重要的指导意议。第四节 经络的作用及其临床运用一、经络的作用1联络内外，网络全身。2运行气血，协调阴阳。3抗御外邪，反映病症。4传导感应，调节虚实二、经络的临床运用诊断方面：根据经络有反映病候的特点，临床上可通过望色、循经触摸反应物与按压等推断疾病的病理变化。治疗方面：1）根据经脉循行与主治特点进行循经取穴。四总穴歌2）内脏病变可通过刺其皮部的方法进行治疗。3）经络瘀滞、气血痹阻可刺络放血予以治疗。4）经筋疾患可以“以痛为腧”进行针刺治疗。复习题1.何谓经络？经脉与络脉有何区别？2.简述十二经脉的体表分布规律、循行走向、交接规律、流注规律。3.解释下列名词：十二经别、十二经筋、十五络脉、六合、标本、根结、气街、四海、一源三歧4.何谓奇经八脉？与十二经脉有何不同？5.简述经络的生理功能。
