1、绝经后妇女应注意夫妻协调 老叶是某公司经理，公认的爱妻楷模。虽说他和妻子在学识、志趣、习惯、生活方式及工作性质等方面有所不同，可他们婚后 30 年，生活得十分协调，夫妻恩爱如初。然而，他们平静、幸福的生活在其妻绝经后被打乱了。 原来，有一天老叶多喝了点酒，在微微醉意下来了“性”趣，要与妻子同房。可好事难成，双方都觉得又干又痛，阴道狭窄使阴茎不能顺利插入，无法过正常的夫妻生活，只好中途作罢，老叶好不扫兴。从此以后，夫妻俩分室而居。老叶的妻子好不忧虑，她觉得自己是不是患了“绝症” 到了这把年龄，丈夫为什么还要求与自己同房带着这些问题，她来到了性医学门诊。一位妇产科专家接待了她，并给她做了详细的检查
2、，发现她的阴道口黏膜充血，患有“老年性阴道炎” ，子宫萎缩呈拇指头大小，阴道也严重萎缩，仅能容下 1 指。医生解答了她提出的问题，并给予一段时间的治疗，指出了绝经后夫妻房事应注意的问题，她的病好了，与丈夫同房也比较和谐。 类似这位绝经后妇女的房事问题，在性医学门诊经常遇到。许多处于更年期的妇女，诉说她们性欲减退，阴道内干燥，性交时疼痛难忍。她们问这是怎么回事，有何对策。 绝经是妇女一生中重要的转折。女性在 50 岁左右即出现绝经，绝经后由于体内性激素水平的下降以及年龄的逐渐增长，机体会发生某些变化。如生殖道开始萎缩，外阴阴阜脂肪减少，毛发脱落、稀疏，皮肤变薄。阴唇变得平坦，阴道变得短小、狭窄。
3、曾经有分娩损伤的妇女，阴道口易豁开，阴道壁膨出。阴道黏膜皱襞消失，变得苍白，弹性下降，阴道内白带也极少。在这个过程中，妇女的性反应也出现许多变化。在性兴奋期，阴道润滑反应变慢，分泌物减少。对年轻女子来说，有足够的性刺激(1030 秒) 阴道即可充分润滑。但对 55 岁以后的妇女来说，则需要 13 分钟才能完成，而且润滑度还常常不足。老年妇女性生活中的一个常见困难是阴道干涩。她们不能容忍机械性的摩擦，并伴有疼痛，或性生活后阴道有点滴出血。患老年性阴道炎的妇女，性生活后则表现为阴道充血、水肿、灼痛。有时性生活后还累及泌尿道，排尿时总有灼烧感，并持续好几天。 当然，上述这些变化不会改变人类对性的需求
4、，月经的终止只是生育能力终止的信号，仍保留性兴趣和性功能，绝经并不意味着性生活的终结。随着人类营养与健康水平的提高，5060 岁，甚至 70 岁的老年妇女具有性生活能力的比例仍然较高，在男性则更高。但是，绝经后由于某些生理变化可能使性生活与以前相比大为逊色，首先是自觉性欲有减退，对性生活不如原先有兴趣，其次是表现为有时甚至需要某些人为措施才能使性生活完满如初。其实，这是一个正常的性生理衰退现象。绝经后性激素水平下降，性欲自然会有所降低，因此思想上要有正确的认识，否则会加重精神与心理负担，越发会引起性欲减退。 那么，绝经期妇女一旦出现性欲减退或性交困难，有什么克服和治疗对策呢? 一、加强每次性生
5、活前的充分性诱导 尤其是丈夫更应对女方多加性刺激，包括对各部位性敏感区的抚摸、摩擦等刺激，只要适当延长前奏曲的时间，使阴道有尽可能的润滑，就可以十分有效地激发起妻子的性欲，再行房。 二、必要时改善性器官的局部房事条件 由于绝经期妇女体内雌激素水平下降，每逢房事时，外阴部的湿润现象要比年轻时明显减弱，这对性欲的激发、兴奋与快感的出现也有影响。所以，房事时局部使用一些润滑剂如医用凡士林、维生素 E 油膏，也可在专科医生指导下局部或全身用一些雌激素，不仅可以减少性交时的疼痛或不适，避免因干燥而导致性交时阴道组织撕裂伤，而且有助于提高性欲和性交质量，达到房事的和谐美满。 三、保持一定频度的性交 性功能
6、与身体其他功能一样，具有 “废用性萎缩” 的特征。同年龄的老人，坚持定期性生活者，阴道扩张及润滑能力均优于长期避免性生活者。因此，绝经后妇女不要因为性欲减退而减少或停止性交，这样做只会进一步促使性欲减退和性交困难。正确的做法是仍保持每 710 天有一次房事，?身体条件好的还可以略频些。 四、短期或间歇性地使用小剂量雌激素 常用的雌激素药物有：乙态酚片剂，每日 0.5毫克，每晚一次口服；18 甲炔诺酮 0.15 毫克，每日一次口服，连用 1214 天，4 周后重复使用；维生素 E 每次 50 毫克，每天 2 次口服。雄性激素如甲基睾丸素片，每次 5 毫克，含化，每天 2 次，连用 22 天，停用
7、 57 天后重复使用；或者乙态酚粉剂，每次 0.250.5毫克，每晚塞入阴道一次，连用 12 周；乙烯雌酚片 0.5 毫克，每次 2 片塞入阴道，连用57 天。上述这些药均对克服性欲减退有帮助。 五、积极治疗尿道及阴道感染 绝经后妇女性交后容易引起尿道及阴道感染。如性交后出现尿频、尿急、尿痛、下腹坠痛不适，或阴道分泌物增加，有异常气味，外阴瘙痒等，均提示感染存在。此时必须选用有效抗生素治疗。平时多饮水可冲洗尿道，饮酸性果汁可抑制病菌在尿道内大量繁殖。性交后立即小便，排空膀胱，有阻止细菌侵入尿道的作用。一旦发生阴道感染，轻者可采用灌洗的方法，如将酸奶酪与温开水混合后灌入阴道，保留数分钟，其治疗效果良好。 总之，绝经后妇女不要轻易放弃性，不要过分压抑性，要正确认识性，让性在您的黄昏暮年更添一份乐趣。
