专访陈韵岱:糖尿病患者需综合治疗预防心血管病健康人群: 健康人 40 岁开始每年检查 1 次空腹血糖。 年龄45 岁者,有如下危险因素:肥胖(BMI28);2 型糖尿病者的一级亲属;有巨大儿(出生体重4 kg)生产史或妊娠糖尿病史;有高血压(血压140/90mmHg)、HDL-C0.91 mmol/L 及 TG2.75 mmol/L;有糖调节受损史应进行 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查;如果筛查结果正常,3 年后重复检查。 年龄45 岁者,特别伴超重(BM)24)者定期进行 OGIT 检测。若筛查结果正常,3年后重复检查。 糖耐量异常的人群: 积极干预糖耐量异常(IGT),首先进行强化生活方式干预,包括平衡膳食,适当体育锻炼。36 个月无效可在医生指导下服用药物降糖。每半年进行 1 次 OGTT 评估。 糖尿病患者: 所有糖尿病患者在强化生活方式干预的基础上,联合应用降糖药物和(或) 胰岛素。控制空腹血糖 4.46.1 mmol/L,非空腹 4.48.0 mmol/L,HbAl c6.5。 合并高血压患者血压控制到 130/80 mm Hg 以下。 应用他汀类药物强化降脂治疗,并在医生的指导下服用。 治疗初每 3 个月检测 1 次糖化血红蛋白(HbAIc),达到治疗目标后每 6 个月检测 1次 HbAlc。 鼓励血糖自我监测:每周 24 次。 吸烟的患者必须戒烟。