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综合治疗预防心血管病专访陈韵岱.doc

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综合治疗预防心血管病专访陈韵岱.doc

专访陈韵岱：糖尿病患者需综合治疗预防心血管病健康人群：健康人 40 岁开始每年检查 1 次空腹血糖。年龄45 岁者，有如下危险因素：肥胖（BMI28）；2 型糖尿病者的一级亲属；有巨大儿（出生体重4 kg）生产史或妊娠糖尿病史；有高血压（血压140/90mmHg）、HDL-C0.91 mmol/L 及 TG2.75 mmol/L；有糖调节受损史应进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查；如果筛查结果正常，3 年后重复检查。年龄45 岁者，特别伴超重（BM）24)者定期进行 OGIT 检测。若筛查结果正常，3年后重复检查。糖耐量异常的人群：积极干预糖耐量异常（IGT），首先进行强化生活方式干预，包括平衡膳食，适当体育锻炼。36 个月无效可在医生指导下服用药物降糖。每半年进行 1 次 OGTT 评估。糖尿病患者：所有糖尿病患者在强化生活方式干预的基础上，联合应用降糖药物和(或) 胰岛素。控制空腹血糖 4.46.1 mmol/L，非空腹 4.48.0 mmol/L，HbAl c6.5。合并高血压患者血压控制到 130/80 mm Hg 以下。应用他汀类药物强化降脂治疗，并在医生的指导下服用。治疗初每 3 个月检测 1 次糖化血红蛋白（HbAIc），达到治疗目标后每 6 个月检测 1次 HbAlc。鼓励血糖自我监测：每周 24 次。吸烟的患者必须戒烟。