1、12014 年肛肠科医护人员三基考试（二）科室： 姓名： 得分： 一、单选题（每题 4 分） 1.有关肛管内括约肌的解剖生理正确的是：（ ） A.属随意肌 B.具有括约肛门的功能 C.直肠纵肌在其下端增厚 D.直肠环肌在其下端增厚 E.受躯体神经支配 2.中国成年人正常直肠的全长应为：（ ） A.34.5cm B.10cm C.12cm D.15cm E.18cm3.肛裂“三联症”是指（ ） A.疼痛、便秘、出血 B.肛裂、出血、前哨痔 C.疼痛、出血、前哨痔 D.便秘、出血、前哨痔 E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大 4.直肠肛管检查时的常用体位有（ ） A.侧卧位 B.膝胸位 C.截
2、石位 D.蹲位 E.以上都不是 5.内痔的好发部位是：（ ） A.截石位 3、7、11 点 B.截石位 1、5、9 点 C.左侧卧位 3、7、11 点 D.左侧卧位 1、5、9 点 E.截石位 2、4、9 点 6.结、直肠癌的最佳初筛手段是：（ ）A.大便隐血检查 B.直肠指诊 C.直肠镜检查 D.纤维结肠镜检查 E.钡灌肠 7.诊断直肠癌最重要的方法是：（ ） A.大便隐血检查 B.直肠指诊 C.直肠镜检查 D.纤维结肠镜检查 E.钡灌肠8.中医治疗脱肛外治法的治疗方法是：（ ） A.熏洗、外敷 B.涂药、烙法 C.收敛、固涩 D.熨法，热烘 E.针灸，垫棉 9.肛管直肠癌的早期症状除便血外
3、，还可见：（ ） A.大便变形 B.腹胀肠鸣 C.脱出不纳 D.排便习惯改变 E.肛门潮湿 10.下列关于肛瘘的描述中正确的是（ ） A.肛瘘主要侵犯直肠 B.肛瘘不与肛周皮肤相通 C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 D.肛瘘多为结核菌感染所致 E.肛瘘只能自愈 11.血栓外痔好发于，肛门齿线下：（ ） A.截石位 3、7、11 点 B.截石位 3、9 点 C.截石位 6、12 点 D.截石位 1、8 点 E.截石位 4、10 点 12.内痔好发于，肛门齿线上：（ ） A.截石位 3、7、11 点 B.截石位 3、9 点 C.截石位 6、12 点 D.截石位1、8 点 E.截石位 4、10
4、点 13.患者，女，42 岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位 3、7、11 点为静脉曲张性混合痔。应首选的治疗措施是：（ ） A.注射法 B.枯痔法 C.结扎 D.切除法 E.外剥内扎法 214.患者，男，30 岁。便干，便后出血并疼痛 1 周。检查：肛门外观可见截石位 6 点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是：（ ） A.内痔 B.外痔 C.肛窦炎 D.早期肛裂 E.陈旧性肛裂 15.患者，男，肛门左侧皮下有一肿物 5 天，焮红热痛，按之应有。其诊断是：（ ） A.坐骨直肠间隙脓肿 B.骨盆直肠间隙脓肿 C.直肠后间隙脓肿 D.肛旁皮下间隙脓肿 E.直肠脱出
5、嵌顿16.患者，男，61 岁。1 个月来，大便次数由每日 1 次变为每日 23 次，并有下坠及排便不尽之感，便中带血，色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌，为确诊，应作哪项简便而有意义的检查：（ ） A.结肠造影 B.肛门直肠指诊 C.美兰染色 D.结肠镜检查 E.病理切片 17.男，23 岁。肛周肿痛 3d 伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。进一步确诊的方法是：（ ） A.直肠镜检查 B.穿刺或肛周 B 超检查 C.纤维结肠镜 D.肛诊 E.钡灌肠 18.男，23 岁。肛周肿痛 3d 伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。诊断应考虑：A.痔疮 B.肛瘦 C.肛周脓肿 D.肛裂 E.直
6、肠癌 19.男，23 岁。肛周肿痛 3d 伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。治疗方法是：（ ） A.抗生素 B.温水坐浴 C.理疗 D.口服缓泻剂 E.脓肿切开引流 20.女，54 岁。大便带脓血 13d，有里急后重感，无发热。进一步诊断最重要的方法是：（ ）A.大便隐血试验 B.直肠指诊 C.纤维肠镜检查 D.腔内 B 超检查 E.肿瘤标记物 21.女，54 岁。大便带脓血 13d，有里急后重感。诊断应考虑：（ ）A.肛裂 B.直肠息肉 C.内痔 D.直肠脱垂 E.直肠癌 22.女，54 岁。大便带脓血 13d，有里急后重感，诊断为早起直肠癌，治疗方案应是：（ ）A.口服缓泻药物 B
7、.PP 粉 1：5000 坐浴 C.口服止血药物 D.手术治疗 E.理疗 23.患者，男，28 岁。肛门部疼痛 2 天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是：（ ） A.肛裂 B.肛旁皮下脓肿 C.血栓性外痔 D.肛管癌 E.内痔嵌顿二、分析题（每题 3 分） 一女病人，58 岁。肛门下坠感，有大便不尽感 20 余天，大便带血 1 周。1.首先应做的检查是：（ ） A.直肠指诊 B.直肠镜 C.B 超 D.结肠镜 E.腹部透视 2.该病人经检查诊断为直肠癌，建议手术治疗，首先应关注的是：（ ） A.肿瘤的大小 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤的浸润深度 D.肿瘤上缘距肛缘的距离 E.肿瘤下缘距肛缘的距离 33.经检查，肿瘤 3cm2.5cm2.0cm，下缘距肛缘的距离为 7cm，该选择的治疗方法是：（ ） A.肿瘤局部切除术 B.腹会阴联合直肠癌根治术 C.经腹直肠癌切除术 D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术 E.拉下式直肠癌切除术
