1、第 1 页 共 12 页肥胖症食疗方药一、单纯性肥胖症的概念及饮食原则（一）单纯性肥胖症的概念肥胖分获得性肥胖（单纯性肥胖）和病理性肥胖。单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的 95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过剩引起的肥胖，称之为单纯性肥胖。一般轻、中度肥胖无明显自觉症状，但潜伏糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、骨关节炎、痛风、胆石症以及对应激功能低下，不能抵抗各种感染，不能耐受麻醉、手术等许多合并症。肥胖症的治疗须坚持严格的饮食管理和加强锻炼，而预防比治疗更为重要和有效。获得性肥胖多与饮
2、食与遗传有关。病理性肥胖:如下丘脑综合征、垂体微腺瘤、ACTH 综合征所致肾上腺皮质增生、库兴综合征及医源性肥胖。对于大多数的肥胖患者而言，肥胖的原因，主要是由于饮食习惯或生活习惯不科学，尤其是摄入的热量过多的食物，如瓜子、甜点心、糖果、巧克力、冰淇淋、松子、冰砖等这些含有大量的脂肪、蛋白质和高热量的食品。多吃零食，就会使身体从食物中摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，储存在脂肪细胞内，促使脂肪细胞肥大，天长日久，脂肪大量堆积导致肥胖。附：肥胖者的不良生活习惯主要表现在以下几个方面。（1） 、早晚餐安排不妥 有些人早餐不吃，晚餐丰盛，睡前又加餐。这种习惯不仅容易导致肥
3、胖，而且易引起冠心病、坏死性胰腺炎等严重疾病的发生。晚上由于迷走神经兴奋，促进胰岛素分泌，脂肪合成增加，且夜间活动少，热量消耗也少，故太晚进餐或晚间过饱甚而吃夜宵者容易发胖。曾有这样一句名言：“什么时候吃比吃什么都重要” 。因此早餐应吃饱，晚上应吃少。（1） 食摄食过量，摄入热量过多。这是形成肥胖的主要原因。有人把吃喝作为人生追求之目的，在“不吃白不吃” 、 “宁伤脾胃，不伤感情，满杯饮”第 2 页 共 12 页的思想影响下，往往多食。有人以酒解愁，以食解忧，于是无节制地吃各种各样的食品而致胖。（2） 快食吃饭时间不定，往往开饭延迟，饥肠辘辘，形成狼吞虎咽与暴饮暴食的习惯。（3） 偏食 如偏爱
4、甜食、肥肉、猪内脏、奶油、巧克力、油炸食物，喜吃肯德鸡、汉堡包等洋餐，使营养素不能均衡地供给。（4） 代食 指早餐不进食，用午餐来补充，使午餐摄入过量导致胰岛素分泌突然增加，因而造成了脂肪合成增加。（5） 油和糖用量过多 一般人都知道猪油不能多吃，但却认为素油可以多吃，故往往用量过大。事实上烧素菜时用的豆油、菜油、花生油等也是脂肪，它所产生的热量，与猪油等高脂肪食品相同，每 1 克可产生 9 千卡热量，因此也不宜多食用。至于有人烧菜时还加放砂糖，日积月累，摄入热量不断增加，肥胖就在不知不觉中发生了。（6） 常吃油炸食品，经常“包干”剩菜、剩汤、剩饭。（7） 惰性 以车代步、以电梯代爬楼梯。饭后
5、即睡，或饭后坐着甚至躺着长时间看电视、玩电脑。不愿做家务，生活自理差。肥胖人在体力、耐力、运动及灵敏度等方面均低于正常人，因此更懒于活动，有人甚而陷入愈胖愈懒动，愈懒动愈胖的恶性循环。（二）症状表现：1.低换气综合征：气促、脉快、无力、易倦、嗜睡、紫绀，二氧化碳分压升高，氧分压、动脉氧饱和度下降。2.肥胖症的合并症：高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化及冠心病、高血压、胆石症、脂肪肝、骨关节炎。3.内分泌代谢紊乱：高胰岛素血症、糖耐量降低、女性不孕、闭经、男性阳萎，怕热、多汗。（三）诊断依据：1.体质指数(BMI)测定：男27，女26。体质指数(BMI)的测定方法：体重（kg）/身高（m） 224
6、为临界， 25-26 为超重；第 3 页 共 12 页 26 30 为轻度肥胖； 3040 为中度肥胖；40 以上为重度肥胖2.标准体重测定：实测体重超过标准体重 20以上。标准体重的测量方法：身高（cm）-1000.9 = 标准体重（kg）20%为超重； 20%30%为轻度肥胖；30%50%为中度肥胖；50%以上为重度肥胖。3.脂肪百分率测定：脂肪百分率30。（三）治疗原则 1.合理饮食，减少热量摄入；2.体育锻炼，增加机体热量消耗； 3.辅助药物治疗；二、辨证施食（一）中医临床分型中医认为肥胖症多因素禀脾胃薄弱，复加饮食不节，嗜食膏粱厚味，或肝气郁结，气滞痰生，或多静少动所致。根据临床表现
7、一般分为痰湿困脾、气滞血瘀、脾胃热盛等证型。 （二）常用药（食）物1、冬瓜具有利尿之功效，能排出水分，减轻体重。如经常食用冬瓜可以改变食物中的淀粉和糖类，防止其转化为脂肪。此外，冬瓜富含维生素，且含热量较低。由于肥胖人多有内热，冬瓜下气清热，有助于减肥，可以大量长期服用。2、黄瓜 内含内醇二酸，可抑制糖类食物转化为脂肪，黄瓜还含有丰富的纤维素，能加强胃肠蠕动，通畅大便且热量含量也较低。 3、丝瓜 丝瓜中所含的皂疳和粘液有利于大便通畅，且含热量也很低。此外，丝瓜还含丰富的维生素 B1、B2 、A、C 和钙、磷、铁等矿物质。 4、白萝卜 第 4 页 共 12 页含有芥子油和淀粉酶，有助于消化和脂肪
8、类食物的新陈代谢，防止皮下脂肪的堆积。白萝卜也有通气和促进排便的作用 5、紫菜纤维含量高，脂肪含量低，易产生饱腹感，还有 清热利尿的功能。6、韭菜 含纤维丰富，能畅通大便，把肠道中过多的蛋白质、脂肪排出体外，防止脂肪在体内的堆积。 7、海带 昆布所含的多种矿物质、微量元素能减少人体摄入的动物脂肪在心脏、血管、肠壁上的沉积。有报道称肥胖人 1 个月吃 11.5 公斤昆布能达到理想的减肥效果。 8、绿豆芽 水分含量多，热量极少，不易形成脂肪，同时还有利尿的功能。 9、辣椒 具有消耗体内脂肪的功能，且富含维生素，热量含量也较低。 10、苹果 含有果胶质，这是一种可溶性纤维质，有助于降低胆固醇。苹果还
9、富含粗纤维，能吸收大量的水份，减慢人体对糖的吸收，同时它还能刺激肠道蠕动，促进排便。11、柠檬 含较多的柠檬酸，能促进胃液的分泌，促进肠蠕动，利于通便。 12、茶 茶叶有清头目、除烦渴、化痰、消食、利尿作用。本草学家陈藏器说：“（茶叶）苦寒，久食令人瘦，去人脂。 ”研究证明茶叶能预防血脂紊乱，茶叶所含的咖啡因有兴奋中枢神经作用，使睡眠减少，消耗增加。咖啡因和茶碱还有利尿和兴奋代谢的作用，其减肥作用是多种功能综合作用的结果。我国普洱茶、乌龙茶减肥效果最佳，素有减肥茶之美誉。 13、醋 第 5 页 共 12 页醋中富含的氨基酸，可以促进体内脂肪的分解和糖类的新陈代谢。 14、兔肉 脂肪含量极低，且
10、多为不饱和脂肪酸，故长期食用也不会引起脂肪在体内的堆积。 15、赤小豆是一种高蛋白，低脂肪的食物。有清热利尿，活血消肿之功效。应用赤小豆减肥，对伴有水肿的肥胖病患者效果尤佳。16、大蒜 对酶的形成起抑制作用，从而减少脂肪酸和胆固醇的合成（脂肪酸和胆固醇的合成离不开酶的参与） 17、木耳 是一种高蛋白、低脂肪、水分多、矿物质多的食物。它还含有一种多糖物质，能降低血中的胆固醇、减肥和抗癌。 18、荷叶茶 是很好的解暑药物。 本草纲目记载：“荷叶服之，令人瘦劣。 ”每日用鲜荷叶 50 克100 克（干荷叶 25 克）煎汤代茶，连服 3 个月，能明显降低体重。 19、鹌鹑 鹌鹑肉是高蛋白、低脂肪、多维
11、生素的食物，且胆固醇含量也很低，是减肥的理想肉食。 (二)辨证食疗方药1、脾虚湿阻型临床表现 形体肥胖、肢体困重、倦怠乏力、脘腹胀满、纳差食少、大便溏薄、舌质淡、苔薄腻、脉缓或濡细。此型临床上最为多见。保健原则健脾化湿。食物选择 扁豆、蚕豆、豌豆、赤小豆、绿豆、黄豆芽、绿豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黄瓜、黄瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鲤鱼等。玉蜀黍【异名】玉米、苞米。【性味归经】甘，平。入大肠、胃经。第 6 页 共 12 页【功效】调中和胃，利尿排石，降脂，降压，降血糖。 【应用】1尿路结石或慢性肾炎水肿：玉米 1 份、水 3 份，煎汤代茶或同玉米须煎服。(中华医药杂志1956.10)2高血压，高
12、血脂症：玉米油烹菜，玉米须煎汤代茶。(中医验方汇编第一辑)3糖尿病：玉蜀黍 500g，分四次煎服。 (江西锦方实验录4小便不利、水肿：玉米粉 90g，山药 60g，加水煮粥。(食疗粥谱)【使用注意】脾胃虚弱者，食后易腹泻。【现代研究】玉米油含不饱和脂肪酸，是胆固醇吸收的抑制剂。玉米须含维生素 K、谷氨酸、木聚糖、葡萄糖、有机酸等，有利尿、降压、促进胆汁分泌、增加血中凝血酶原和加速血液凝固等作用。【按语】玉米中含大量 B 族维生素，能增食欲，健脾胃。利尿以玉米须为佳，降脂作用以玉米油为佳。鲤 鱼【性味归经】甘，平。入脾、肾经。【使用注意】食疗本草：“鲤鱼，可去脊上两筋及黑血，毒故也。 ”【按语】
13、鲤鱼视网膜上几乎只有维生素 A，民间多吃鱼目，以明目。鲤鱼鳞是皮肤的真皮生成的骨质，其基质由胶原变来，称为鱼鳞硬蛋白，功能散血、止血，用治吐血、衄血、崩漏带下、瘀滞腹痛、痔漏、鱼骨鲠喉等。【减肥茶】配方：干荷叶 60 克，生山楂 10 克，生薏米 10 克，橘皮 5 克。制法：上药共制细末，混合，放入热水瓶中，用沸水冲泡即可。第 7 页 共 12 页功效：理气行水，降脂化浊。用法：每日 1 剂，不拘时代茶饮。 荷叶【别名】莲叶、鲜荷叶、干荷叶、荷叶炭等。现代研究结果表明，荷叶有降血脂作用。荷叶碱是荷叶中提取的生物碱，荷叶碱有扩张血管，清热解暑，抑菌、解痉，降血压的作用，同时还是减肥的良药。荷叶
14、简减肥原理，即服用后在人体肠壁上形成一层脂肪隔离膜，有效阻止脂肪的吸收，从根本上减重，并更有效的控制反弹。中国自古以来就把荷叶奉为瘦身的良药。荷花的根，即藕，有利尿的作用，所以其叶部也应有同样的功效。实际上，喝了这种茶以后，去厕所的次数明显增多了。而且不光是小便，大便也变得畅通，平时一天一次，而喝茶后会增加到 23 次，便量也增多了。 充分利用荷叶茶的减肥效果，需要一些小窍门。 必须是浓茶。第二泡的茶毫无效果，虽然只要能泡出颜色来沏多少遍都可以。但除第一泡之外，其他的不可能有减肥效果。 荷叶茶一小包可冲一茶杯。 基本上一天可冲 34 包，分 34 次喝完。有便秘迹象的人第一星期可先 1 天喝
15、4 包，分 4 次喝完。大便畅通，对减肥更有帮助。 最好是空腹时饮用。在饭前喝下。 不必节食。因喝一段时间后，对食物的爱好就会自然发生变化，很多人就不太爱吃荤腥油腻的食物了。 此外，荷叶茶不用煮。将一包茶放在茶壶或大茶杯里，倒上开水就可饮了。最好能焖 56 分钟，这样茶叶会更浓。而且就算茶凉，其效果也不会发生变化，所以夏季可冰镇后饮用，味道更佳。【什锦乌龙粥】配方生薏米 30 克，冬瓜仁 100 克，红小豆 20 克。干荷叶、乌龙茶适量。制法干荷叶、乌龙茶用粗纱布包好备用。将生薏米、冬瓜仁、红小豆洗第 8 页 共 12 页净一起放锅内加水煮熬至熟，再放入用粗纱布包好的干荷叶及乌龙茶再煎78 分
16、钟，取出纱布包即可食用。功效：健脾利湿。用法：每日早晚食用。蚕 豆【异名】胡豆。【性味归经】甘，平。入脾、胃经。【功效】健脾利湿。 【使用注意】老蚕豆多食易腹胀，需煮烂食用。少数人食入蚕豆后，可发生急性溶血性贫血。【现代研究】蚕豆中除含蛋白质、碳水化合物及少量脂肪等物质外，尚含巢菜碱苷，这是 6磷酸葡萄糖的竞争性抑制物，为引起蚕豆黄病的因素之一。 【按语】据载蚕豆由汉代张骞自西域带回栽种。中医传统主治浮肿症。蚕豆的叶、梗、荚壳均含 D甘油酸，它的叶可治肺结核出血、消化道出血、外伤出血。其花有凉血、止血之功，治咳血、衄血、带下、高血压。其茎可止血、止泻，治各种内出血。其种皮有利尿渗湿作用，治水肿
17、脚气，小便不利。扁 豆【异名】娥眉豆、茶豆。【性味归经】甘，平。入脾、胃经。【功效】健脾和中，化湿。【现代研究】扁豆中含血球凝集素 A，为一种毒蛋白，加热后毒性可大为减弱。凝集素 B 为胰蛋白酶抑制剂，在体内不易消化，并能 抑制凝血酶而延长凝血时间。豆荚哌啶一 Z 为溶血素，高温才能破坏。【按语】第 9 页 共 12 页扁豆的种子有白、黑、红褐色数种。白扁豆可食可药；黑扁豆古名鹊豆，供食不入药；红扁豆广西民间作清肝药，治眼生翳膜。扁豆子入药，健脾清暑化湿，能治疗急性和慢性腹泻，带下诸症；叶中含胡萝卜素和叶黄素，治吐泻、疮毒、跌打损伤、便血、痔漏、淋浊；扁豆衣(种皮)功效同扁豆，力稍逊。赤 豆【
18、异名】赤小豆、红豆。【性味归经】甘、酸，平。入心、小肠经【功效】利水除湿，消肿解毒。【按语】时常用于煮赤豆汤、赤豆粥或研成细沙作豆沙馅，加工成各种食品。民间赤豆汤用来补血，与红枣、桂圆同煮。赤豆叶、花、芽均可为 药。叶能涩小便，治疗小便频数之症。赤豆花主治痢疾、伤酒。2、脾胃实热型临床表现形体肥胖、食肥甘或消谷善饥、口臭口干、大便秘结、舌质红、舌苔黄腻、脉滑数。此型多为体壮的中青年肥胖者。保健原则清热化湿通腑。食物选择白菜、圆白菜、芹菜、莴苣、竹笋、莼菜、莲藕、苦瓜、马齿苋、马兰草、荸荠、鸭梨等。白菜 【别名】 胶菜，绍菜【性味归经】微寒、味甘、性平，归肠、胃经。【功效】解热除烦、通利肠胃、养
19、胃生津、除烦解渴、利尿通便、清热解毒。经常吃白菜可防止维生素 C 缺乏症（坏血病） 。民间用白菜治感冒的验方：用白菜干根加红糖、姜片、水煎服，或用白菜根三个，大葱根七个，煎水加红糖，趁热饮服，盖被出汗，感冒即愈。大白菜洗净切碎煎浓汤，每晚睡前洗冻疮患处，连洗数日即可风效。第 10 页 共 12 页白菜子则可解酒，对于酒醉不醒者，可用白菜子研末调“井华水” ，服之有效。对于气虚胃冷的人，则不宜多吃白菜，以免恶心吐沫。若吃多了，可用生姜解之。本品虽有清降之性，但同肉类作菜煮食或炒食，则寒性减速弱，味甚美。 饮食宜忌1、忌食隔夜的熟白菜和未腌透的大白菜2、腹泻者尽量忌食大白菜3、气虚胃寒的人忌多吃。
20、4、切大白菜时，宜顺丝切，这样大白菜易熟。 圆白菜 P48【别名】结球甘蓝，洋白菜，莲花白，莲白，大头菜，卷心菜 【性味归经】性平、味甘，归脾、胃经；【功效】益脾胃、祛结气；缓急止痛。主治睡眠不佳、多梦易睡、耳目不聪、关节屈伸不利、胃脘疼痛等病症 1、卷心菜的营养价值与大白菜相差无几，其中维生素 C 的含量还要高出一倍左右。此外，卷心菜富含叶酸，这是甘蓝类蔬菜的一个优点，所以，怀孕的妇女及贫血患者应当多吃些卷心菜。卷心菜也是重要的美容品。2、卷心菜能提高人体免疫力，预防感冒，保障癌症患者的生活质量。在抗癌蔬菜中，卷心菜排在第五位。3、新鲜的卷心菜中含有植物杀菌素，有抑菌消炎的作用，对咽喉疼痛、
21、外伤肿痛、蚊叮虫咬、胃痛、牙痛有一定的作用。4、卷心菜中含有某种溃疡愈合因子，对溃疡有着很好的治疗作用，能加速创面愈合，是胃溃疡患者的有效食品。多吃卷心菜，还可增进食欲，促进消化，预防便秘。5、卷心菜也是糖尿病和肥胖患者的理想食物。6、卷心菜和其他芥属蔬菜都含有少量致甲状腺肿的物质，可以干扰甲状腺对碘的利用，当机体发生代偿应，就使甲状腺变大，形成甲状腺肿。卷第 11 页 共 12 页心菜的致甲状腺肿作用可以用大量的膳食碘来消除，如用碘盐、海鱼、海藻和海产品来补充碘。【冬瓜烧香菇】配方：冬瓜 250 克，水发香菇 50 克。制法：将冬瓜切成小方块，香菇浸泡后切块。锅中加油烧热，倒入冬瓜、香菇及泡
22、香菇水，炯烧数分钟，加食盐、味精等调味，至熟即可。功效：清热健脾。用法：佐餐食用。香 蕈【异名】香菇、冬菰。【性味归经】甘，平。入胃经。【使用注意】痧痘后、产后、病后忌用野生香蕈，其与毒蕈易混淆，误食后中毒，严重者可致死亡。【现代研究】香蕈中含有降低血脂物质香蕈素，而且含钙、磷较高，可作为天然抗佝偻病的食物。香蕈中的松茸醇，为鲜品香气的主要成份。【按语】香蕈清香鲜美，能增进食欲，降低血脂，对高血脂患者更为适宜，也可作小儿软骨病的食品以辅助治疗。香蕈多糖有一定的提高免疫作用和抗癌作用，肿瘤病人食用有益。【雪羹萝卜汤】配方：荸荠 30 克，白萝卜 30 克，海蜇 30 克。制法：三者切碎块，文火煮
23、 1 小时至三者均烂即可。功效：清热化痰，利湿通便。用法：可随意食之。3、气滞血瘀型临床表现形体肥胖、两胁胀满、胃脘痞满、烦躁易怒、口干舌燥、头晕第 12 页 共 12 页目眩、失眠多梦、月经不调或闭经、舌质暗有瘀斑、脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。保健原则舒肝理气、活血化瘀。食物选择香橼、橙子、桔皮、桔子、华手、养麦、高粱米、刀豆、白萝卜、茴香、茉莉花、山楂、茄子、酒、醋等。【三花减肥茶】配方：玫瑰花、玳玳花、茉莉花、川芎、荷叶各等份。制法：将上药切碎，共研粗末，用滤泡纸袋分装，每袋 35 克。功效：宽胸理气，利湿化痰，降脂减肥用法：每日 1 小袋，放置茶杯中，用沸水冲泡 10 分钟后，代茶饮服。 【菊楂决明饮】配方：菊花 10 克，生山楂片 15 克，草决明子 15 克。制法：将草决明子打碎，与菊花、生山楂片共放锅中，水煎代茶饮。功效：活血化瘀，降脂减肥。用法：每日 1 剂，代茶频饮。
