1、肝脾肿大原因(1)急性肝炎（甲型、乙型及丙型），无论有否黄疸或属何类型均可引起肝脏肿大。若无肝肿大体征，诊断本病，当属可疑。但暴发型者例外。凡在近期内肝脏增大者，肝脏质地柔软、肝区触痛及叩击痛。尤其为黄疸型者，能够将引起肝肿大的其他疾病排除，急性肝炎的诊断应首先考虑。脾肿大是肝炎的体征之一，但并非每个病例皆然。脾肿大者多数质地柔软，轻度肿大及轻触痛。(2)慢性肝炎(慢性活动性与慢性持续性)之肝肿大质地较韧，并具有轻触痛，部分病人以肝区疼痛为主诉症状。脾肿大是部分慢性肝炎病人所具有的体征，肿大不显著、质地较硬伴触痛。活动性者以肝功能明显异常及明显黄疸来区别于持续性者。(3)肝硬化其肝肿大并非为本
2、病的主要体征，尤其失代偿期的门脉性肝硬化病例。心源性、酒精性及胆汁性者均有肝肿大的特点。凡肝硬化病例其肝脏质地均较硬，可达，边缘锐利、表面突凹不平，触之结节状改变。各类型肝硬化尤其并发门脉高压症者脾肿大较显著。在门脉性肝硬化病例中，肝与脾的大小呈反比即：肝愈小、脾愈大。质地愈硬。(4)肝脓肿：细菌性肝脓肿病情一般较重，肝脏的左、右两叶均累及而同时增大，质地较软伴有轻触痛及右季肋部叩打痛。阿米巴性肝脓肿起病缓慢，病情较稳定。初期（即阿米巴肝炎期）肝脏呈轻度肿大或中度弥漫性肿大，质地柔软。一旦脓肿形成之后全身症状显著，肝医疼痛加剧。如病变在肝内缓慢进行、脓肿缓慢形成时，肝脏逐渐增大、变硬。肝区并无
3、显著触痛与叩打痛。此与原发性肝癌区别较难。无论细菌性或阿米巴性肝脓肿病例，脾肿大并非主要体征，常无明显肿大。(5)脂肪肝：为脂肪代谢障碍所致的肝损害。触诊肝脏轻度至中度肿大伴压痛，质地较韧或硬，表面光滑。此类病人很少发生脾肿大。确诊需肝活检帮助。其他代谢障碍性肝脏疾病，常见的如肝淀粉样变性、血紫质病等均可引起肝脏显著肿大，质地硬、边缘钝、无触痛，少数病例可发生黄疸与腹水征。(6)肝囊肿病例，一般状况良佳，长时间席脚大，呈度硬，表面触之结节，富有弹性，无肝区触痛，无脾脏肿大，应考虑肝囊肿诊断。病人一般不求医治，本病预后良好。(7)肝癌：无论原发或继发性，均有不同程度肝肿大，质地较硬，多为度以上，表面具多数结节或包块，较少病例肝区触痛与自发痛。与肝硬化并存者，脾可肿大。中国肝病防治中心温馨提示：如果在肝病的问题上有任何疑问可以通过在线咨询我们的专业团队或者拨打全国免费电话 400 611 1368原文地址：http:/
