1、治疗和预后：（鄭州）第二中_醫院_甲狀腺科 甲亢早期癥狀表現有：皮膚暖和濕潤、體重銳減或低熱、多言好動、神經過敏、焦燥易怒、失眠不安、記憶力減退、心悸、胸悶等、心慌、心跳加速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、疲憊 無力及心情易沖動、性情耐心、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌哆嗦、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調以至閉經等。 甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下挪動，也有一局部甲亢患者有甲狀腺結節。另外，甲亢的早期病癥會惹起的眼部改動，所以甲亢的早期病癥眼部會有改動。治疗和预后因为静止淋巴细胞性甲状腺炎系自限性,暂时性疾病,病程仅数月；甲状腺功能亢进期应予以保守
2、治疗,通常只需 -阻滞剂,如心得安(见上文甲状腺功能亢进治疗).抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证.短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗.虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在 612 个月以后,要重新评估甲状腺功能,再一次怀孕,该病几乎总会复发亚急性甲状腺炎肉芽肿性,巨细胞性或 deQuervain 甲状腺炎甲状腺急性炎症病变大概是病毒所致常常有病毒性上呼吸道感染过去史,组织学检查显示甲状腺淋巴细胞浸润较桥本甲状腺炎和静止甲状腺炎轻,但有特征性巨细胞浸润,多形核白细胞和滤泡破裂症状,体征和预后临床表现包括“喉痛“ (实际是颈痛)伴进行性颈痛和低热(
3、37.838.3).颈痛特征从一边转到另一边,可以在一侧缓解,常向颌和耳放射.易与牙痛,喉炎,耳炎混淆,吞咽和头部转动时加重.甲状腺功能亢进常在疾病的早期,因为激素从破裂滤泡中释出.较其他甲状腺疾病更乏力,疲劳.体检,甲状腺不对称肿大,硬且痛亚急性甲状腺炎系自限性疾病,一般数月即好转,偶尔有复发.当有广泛滤泡破坏,可致永久性甲状腺功能减退诊断疾病早期实验室检查发现 T3 ,T4 增高,TSH 和甲状腺放射性碘吸取降低(常是“O“),血沉增高.数周后,甲状腺 T3 和 T4 贮备耗竭,出现一过性甲状腺功能减退伴T3 ,T4 降低,TSH 升高,甲状腺放射性碘吸取恢复正常.发病期间弱阳性抗体可以存在治疗用大剂量阿司匹林或 NSAIDs.较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松3040mg/d,6 星期过程中剂量逐渐减少),2448 小时内全部症状消失.当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止
