肠疾病(答案).doc

1、肠疾 病1、 女 性 ， 50岁 ， 腹 部 阵 发 性 胀 痛 1天 ， 呕 吐 为 胃 内 容 物 ， 近 3个 月 来 有 时 腹 胀 ，大 便 带 粘 液 无 脓 血 ， 查 体 ， BP17/12kPa， P86次 /分 ， 腹 胀 ， 未 见 肠 型 ， 右 下 腹 触 及 一斜 行 肿 块 ， 质 韧 压 痛 ， 腹 部 透 视 见 一 个 气 液 平 面 ， 白 细 胞 1110的 9次 方 /L， 血 红 蛋 白87g/L.下 列 检 查 意 义 最 大 的 是 什 么 【 B】A、 X 线 钡 餐 透 视B、 纤 维 结 肠 镜C、 腹 部 B 超D、 腹 部E、 以 上

2、都 不 是2、 女 性 ， 50岁 ， 腹 部 阵 发 性 胀 痛 1天 ， 呕 吐 为 胃 内 容 物 ， 近 3个 月 来 有 时 腹 胀 ，大 便 带 粘 液 无 脓 血 ， 查 体 ， BP17/12kPa， P86次 /分 ， 腹 胀 ， 未 见 肠 型 ， 右 下 腹 触 及 一斜 行 肿 块 ， 质 韧 压 痛 ， 腹 部 透 视 见 一 个 气 液 平 面 ， 白 细 胞 1110的 9次 方 /L， 血 红 蛋 白87g/L.诊 断 首 先 考 虑 为 【 C】A、 阑 尾 周 围 脓 肿B、 卵 巢 囊 肿C、 结 肠 癌D、 回 盲 部 结 核E、 回 盲 部 套 叠3、

3、 女 性 ， 50岁 ， 腹 部 阵 发 性 胀 痛 1天 ， 呕 吐 为 胃 内 容 物 ， 近 3个 月 来 有 时 腹 胀 ，大 便 带 粘 液 无 脓 血 ， 查 体 ， BP17/12kPa， P86次 /分 ， 腹 胀 ， 未 见 肠 型 ， 右 下 腹 触 及 一斜 行 肿 块 ， 质 韧 压 痛 ， 腹 部 透 视 见 一 个 气 液 平 面 ， 白 细 胞 1110的 9次 方 /L， 血 红 蛋 白87g/L.应 采 取 的 治 疗 措 施 为 【 C】A、 中 药 治 疗B、 B 超 引 导 下 穿 刺C、 手 术 治 疗D、 结 肠 充 气 复 位E、 对 症 支 持

4、疗 法4、 男 者 45岁 ， 一 周 前 因 急 性 阑 尾 炎 ， 进 行 手 术 治 疗 时 ， 阑 尾 系 膜 出 血 ， 缝 扎 止 血时 致 回 肠 末 段 血 运 障 碍 ， 行 回 肠 部 分 切 除 吻 合 术 ， 腹 腔 引 流 ， 间 断 性 引 出 血 性 液 每 日 约200ml， 查 体 ： 腹 胀 ， 右 侧 腹 压 痛 ， 未 触 及 肿 块 ， 鸣 音 弱 ， BP16/11kPa， P20次 /分 ，白 细 胞 ， 1210的 9次 方 /L 中 性 80.诊 断 首 先 应 考 虑 为 【 C】A、 粘 连 性 肠 梗 阻B、 绞 窄 性 肠 梗 阻C、

5、麻 痹 性 肠 梗 阻D、 小 肠 吻 合 口 狭 窄 ， 梗 阻E、 以 上 都 不 是5、 男 者 45岁 ， 一 周 前 因 急 性 阑 尾 炎 ， 进 行 手 术 治 疗 时 ， 阑 尾 系 膜 出 血 ， 缝 扎 止 血时 致 回 肠 末 段 血 运 障 碍 ， 行 回 肠 部 分 切 除 吻 合 术 ， 腹 腔 引 流 ， 间 断 性 引 出 血 性 液 每 日 约200ml， 查 体 ： 腹 胀 ， 右 侧 腹 压 痛 ， 未 触 及 肿 块 ， 鸣 音 弱 ， BP16/11kPa， P20次 /分 ，白 细 胞 ， 1210的 9次 方 /L 中 性 80.进 一 步 检 查

6、 首 先 应 选 择 【 A】A、 腹 部 X 线 平 片B、 B 超C、 CTD、 钡 剂 灌 肠E、 腹 腔 穿 刺6、 男 者 45岁 ， 一 周 前 因 急 性 阑 尾 炎 ， 进 行 手 术 治 疗 时 ， 阑 尾 系 膜 出 血 ， 缝 扎 止 血时 致 回 肠 末 段 血 运 障 碍 ， 行 回 肠 部 分 切 除 吻 合 术 ， 腹 腔 引 流 ， 间 断 性 引 出 血 性 液 每 日 约200ml， 查 体 ： 腹 胀 ， 右 侧 腹 压 痛 ， 未 触 及 肿 块 ， 鸣 音 弱 ， BP16/11kPa， P20次 /分 ，白 细 胞 ， 1210的 9次 方 /L 中

7、 性 80.应 采 取 主 要 措 施 【 B】A、 剖 腹 探 查B、 支 持 疗 法C、 腹 腔 灌 洗D、 肠 造 口 术E、 以 上 均 不 是7、 急 性 坏 死 性 肠 炎 【 D】A、 持 续 性 发 热 二 、 三 周 ， 突 然 右 下 腹 部 疼 痛 ， 出 现 弥 漫 性 腹 膜 炎B、 发 生 于 20岁 左 右 ， 病 史 长 ， 腹 痛 ， 腹 泻 无 脓 血 ， 有 低 热 ， 贫 血 ， 可 出 现 肠 梗 阻C、 多 发 生 于 老 年 人 ， 腹 痛 ， 腹 胀 ， 便 秘 与 腹 泻 交 替 出 现 可 出 现 不 全 肠 梗 阻D、 夏 秋 季 多 发

8、， 多 见 于 儿 童 、 青 年 ， 腥 臭 血 便 ， 全 身 中 毒 明 显 往 往 有 休 克E、 起 病 急 ， 腹 泻 ， 血 便 或 脓 血 便 ， 腹 痛 在 左 下 肢8、 肠 结 核 【 B】A、 持 续 性 发 热 二 、 三 周 ， 突 然 右 下 腹 部 疼 痛 ， 出 现 弥 漫 性 腹 膜 炎B、 发 生 于 20岁 左 右 ， 病 史 长 ， 腹 痛 ， 腹 泻 无 脓 血 ， 有 低 热 ， 贫 血 ， 可 出 现 肠 梗 阻C、 多 发 生 于 老 年 人 ， 腹 痛 ， 腹 胀 ， 便 秘 与 腹 泻 交 替 出 现 可 出 现 不 全 肠 梗 阻D、 夏

9、 秋 季 多 发 ， 多 见 于 儿 童 、 青 年 ， 腥 臭 血 便 ， 全 身 中 毒 明 显 往 往 有 休 克E、 起 病 急 ， 腹 泻 ， 血 便 或 脓 血 便 ， 腹 痛 在 左 下 肢9、 肠 伤 寒 穿 孔 【 A】A、 持 续 性 发 热 二 、 三 周 ， 突 然 右 下 腹 部 疼 痛 ， 出 现 弥 漫 性 腹 膜 炎B、 发 生 于 20岁 左 右 ， 病 史 长 ， 腹 痛 ， 腹 泻 无 脓 血 ， 有 低 热 ， 贫 血 ， 可 出 现 肠 梗 阻C、 多 发 生 于 老 年 人 ， 腹 痛 ， 腹 胀 ， 便 秘 与 腹 泻 交 替 出 现 可 出 现

10、不 全 肠 梗 阻D、 夏 秋 季 多 发 ， 多 见 于 儿 童 、 青 年 ， 腥 臭 血 便 ， 全 身 中 毒 明 显 往 往 有 休 克E、 起 病 急 ， 腹 泻 ， 血 便 或 脓 血 便 ， 腹 痛 在 左 下 肢10、 结 肠 癌 【 A】A、 机 械 性 肠 梗 阻B、 痉 挛 性 肠 梗 阻C、 绞 窄 性 肠 梗 阻D、 麻 痹 性 肠 梗 阻E、 闭 袢 性 肠 梗 阻11、 弥 漫 性 腹 膜 炎 【 D】A、 机 械 性 肠 梗 阻B、 痉 挛 性 肠 梗 阻C、 绞 窄 性 肠 梗 阻D、 麻 痹 性 肠 梗 阻E、 闭 袢 性 肠 梗 阻12、 关 于 肠 梗

11、 阻 的 全 身 变 化 ， 下 列 哪 项 是 错 误 的 【 B】A、 失 水 后 失 盐 ， 混 合 性 缺 水 ， 代 谢 性 酸 中 毒B、 大 量 呕 吐 ， 丢 失 胃 液 发 生 碱 中 毒C、 血 液 浓 缩D、 血 容 量 减 少E、 毒 素 吸 收 ， 毒 血 症 ， 全 身 中 毒 休 克13、 肠 梗 阻 的 四 大 共 同 表 现 【 B】A、 腹 痛 、 肠 型 、 呕 吐 、 便 闭 医 学 教 育 网 搜 集 整 理 B、 便 闭 、 呕 吐 、 腹 胀 、 腹 痛C、 便 闭 、 腹 痛 、 腹 胀 、 肠 音 亢 进D、 便 闭 、 腹 痛 、 肠 音 减

12、 弱 、 腹 胀学 &慧 |论 &坛 *XuE ui.ComE、 腹 痛 、 便 闭 、 肠 型 、 腹 胀14、 不 完 全 性 肠 梗 阻 不 同 于 完 全 性 肠 梗 阻 主 要 表 现 于 【 E】学 $慧 .论 .坛 |XuE ui.ComA、 腹 胀 不 显 著 或 无 腹 胀B、 腹 痛 不 剧 烈 或 无 腹 痛C、 偶 见 肠 型 或 不 见 肠 型D、 腹 部 轻 压 痛 或 无 压 痛E、 呕 吐 可 有 可 无 ， 少 量 排 气 排 便15、 机 械 性 肠 梗 阻 出 现 的 阵 发 性 绞 痛 的 原 因 是 【 B】A、 梗 阻 近 端 肠 管 的 膨 胀B、

13、 梗 阻 近 端 肠 管 的 阵 缩C、 梗 阻 肠 段 神 经 受 压D、 肠 腔 渗 出 液 刺 激E、 上 述 因 素 都 不 是16、 关 于 机 械 性 单 纯 性 肠 梗 阻 哪 项 是 错 误 的 【 E】A、 阵 发 性 腹 部 绞 痛B、 腹 部 压 痛 甚 轻 或 无C、 腹 痛 的 同 时 肠 鸣 音 亢 进D、 全 身 情 况 变 化 较 轻 且 慢E、 不 均 匀 腹 胀17、 关 于 肠 梗 阻 哪 些 是 错 误 的 【 D】A、 绞 窄 性 肠 梗 阻 发 病 突 然 进 展 迅 速B、 绞 窄 性 肠 梗 阻 疼 痛 持 续 阵 发 性 加 剧 无 缓 解 期

14、C、 绞 窄 性 肠 梗 阻 肠 鸣 音 往 往 减 弱D、 单 纯 性 肠 梗 阻 反 射 性 呕 吐 比 绞 窄 性 明 显E、 绞 窄 性 肠 梗 阻 原 则 应 早 期 手 术18、 机 械 性 肠 梗 阻 病 人 ， 当 腹 部 X 线 显 示 下 列 哪 种 变 化 时 ， 应 考 虑 绞 窄 性 肠 梗 阻的 可 能 【 C】A、 近 段 肠 管 扩 张 ， 远 端 肠 管 未 见 气 体B、 扩 张 肠 段 呈 阶 梯 型 排 列C、 孤 立 性 肠 段 扩 张 且 较 固 定D、 扩 张 肠 段 粘 膜 呈 鱼 刺 状E、 大 小 肠 均 胀 气19、 绞 窄 性 肠 梗 阻

15、 的 临 床 表 现 哪 一 项 是 错 误 的 【 E】A、 有 腹 膜 刺 激 征B、 腹 痛 持 续 严 重 无 缓 解C、 呕 吐 血 性 或 棕 褐 色 的 液 体D、 肠 鸣 音 极 微 弱 或 消 失E、 X 线 检 查 见 膨 胀 突 出 的 孤 立 性 肠 袢 ， 随 时 间 而 改 变 位 置20、 绞 窄 性 肠 梗 阻 其 中 错 误 的 为 【 D】A、 持 续 性 腹 部 绞 痛B、 腹 部 压 痛 明 显 伴 腹 肌 紧 张C、 早 期 出 现 休 克D、 肠 鸣 音 多 ， 音 调 高 并 有 金 属 音E、 腹 胀 不 对 称21、 关 于 肠 扭 转 的 病

16、 因 哪 项 是 错 误 的 【 E】A、 肠 系 膜 过 长B、 肠 系 膜 根 部 附 着 过 窄C、 肠 段 内 重 量 突 然 增 加D、 肠 管 动 力 异 常E、 肠 系 膜 过 短22、 关 于 肠 梗 阻 的 论 述 ， 下 列 哪 种 不 正 确 【 E】A、 绞 窄 性 肠 梗 阻 必 然 是 急 性 肠 梗 阻B、 慢 性 和 不 定 全 性 肠 梗 阻 多 为 单 纯 性 肠 梗 阻C、 无 机 械 因 素 存 在 的 肠 梗 阻 多 是 动 力 性 肠 梗 阻D、 梗 阻 肠 段 有 血 循 环 障 碍 的 就 是 绞 窄 性 肠 梗 阻E、 回 肠 梗 阻 属 于

17、高 位 肠 梗 阻23、 下 列 哪 种 疾 病 与 结 肠 癌 关 系 最 密 切 【 B】A、 回 盲 部 结 核B、 家 族 性 结 肠 息 肉 病C、 溃 疡 性 结 肠 炎D、 血 吸 虫 性 肉 芽 肿E、 克 隆 病24、 下 列 哪 种 疾 病 与 结 肠 癌 无 关 【 D】A、 溃 疡 型 结 肠 炎B、 结 肠 腺 瘤C、 家 族 性 息 肉 病D、 增 生 型 肠 结 核E、 结 肠 血 吸 虫 性 肉 芽 肿25、 结 肠 癌 肿 块 型 哪 一 项 错 误 【 A】A、 好 发 于 左 半 结 肠B、 肿 瘤 向 肠 腔 内 生 长 ， 瘤 体 大C、 生 长 慢

18、转 移 晚D、 易 发 生 溃 烂 ， 出 血E、 不 易 引 起 肠 狭 窄 及 梗 阻26、 结 肠 癌 最 早 出 现 的 症 状 【 B】A、 腹 部 胀 痛B、 排 便 习 惯 与 粪 便 性 状 改 变C、 腹 部 肿 块D、 贫 血 消 瘦 乏 力 等 全 身 症 状E、 肠 道 梗 阻27、 下 列 哪 项 不 是 肠 套 叠 症 状 【 C】A、 果 酱 样 血 便B、 阵 发 性 腹 痛C、 早 期 出 现 高 热D、 腹 部 可 触 及 蜡 肠 样 肿 块E、 恶 心 呕 吐28、 肠 梗 阻 的 基 础 疗 法 哪 项 不 对 【 E】A、 不 论 需 要 手 术 与

19、否 均 要 采 用B、 胃 肠 减 压 是 治 疗 肠 梗 阻 重 要 手 段 之 一C、 矫 正 水 电 解 质 ， 酸 碱 失 衡 是 重 要 措 施D、 同 时 需 要 防 治 感 染 和 中 毒E、 M-A 管 做 为 常 规 应 用29、 肠 管 无 生 机 的 根 据 哪 项 不 对 【 D】A、 肠 管 无 弹 性 及 张 力B、 相 应 的 肠 系 膜 终 末 小 动 脉 无 搏 动C、 肠 管 的 颜 色 变 黑D、 肠 管 对 刺 激 有 反 应 ， 能 收 缩E、 肠 管 无 蠕 动 能 力30、 单 纯 性 粘 连 肠 梗 阻 手 术 指 征 是 【 B】A、 手 术

20、后 早 期 粘 连 梗 阻B、 非 手 术 治 疗 不 见 好 转 者C、 单 纯 性 粘 连 肠 梗 阻 ， 肠 音 亢 进D、 粘 连 性 不 完 全 性 肠 梗 阻E、 广 泛 粘 连 性 不 完 全 性 肠 梗 阻31、 哪 项 不 是 结 肠 癌 的 手 术 禁 忌 证 【 D】A、 全 身 皮 肤 ， 粘 膜 黄 染B、 中 等 量 以 上 腹 水C、 左 锁 骨 上 淋 巴 结 转 移D、 腹 部 肿 块 或 出 现 肠 梗 阻E、 广 泛 肝 内 转 移32、 男 性 ， 30岁 ， 10年 前 行 阑 尾 切 除 术 史 ， 近 期 出 现 腹 痛 ， 腹 胀 无 发 热 ，

21、 4小 时前 突 然 出 现 持 续 性 腹 痛 ， 阵 发 性 加 剧 ， 口 渴 ， 烦 躁 不 安 ， 血 常 规 WBC12109.L， 诊断 最 大 可 能 是 【 E】A、 输 尿 管 结 石B、 单 纯 性 机 械 性 肠 梗 阻C、 水 肿 性 胰 腺 炎D、 胆 道 蛔 虫 症E、 绞 窄 性 肠 梗 阻33、 女 性 ， 24岁 ， 经 常 低 热 ， 乏 力 ， 腹 痛 由 左 侧 腹 部 或 脐 周 开 始 ， 阵 发 性 感 到 腹 内窜 动 ， 有 时 可 见 到 腹 部 有 起 伏 的 肿 物 时 隐 时 现 ， 同 时 可 听 到 高 调 肠 鸣 音 ， 嗳 气

22、 或 排 气 后腹 痛 可 稍 有 缓 解 ， 最 可 能 的 诊 断 是 【 D】A、 节 段 性 肠 炎 学 慧 教 育 网 搜 集 整 理 B、 溃 疡 性 结 肠 炎C、 肠 肿 瘤D、 肠 结 核E、 美 克 耳 （ Meckel） 憩 室 炎34、 男 性 ， 36岁 ， 半 年 来 ， 时 有 腹 泻 与 便 秘 ， 3个 月 来 腹 部 有 隐 痛 ， 近 两 天 大 量 便鲜 血 ， 直 肠 指 诊 和 腹 部 触 诊 没 有 发 现 异 常 ， X 线 钡 透 检 查 见 ， 距 肛 门 约 25cm 处 肠 腔有 约 4.0cm， 充 盈 缺 损 ， 近 端 肠 腔 有

23、扩 张 ， 诊 断 应 考 虑 为 【 C】A、 直 肠 壶 腹 癌B、 升 结 肠 结 核C、 乙 状 结 肠 癌D、 降 结 肠 结 核E、 溃 疡 性 结 肠 炎35、 女 性 18岁 ， 因 下 腹 部 隐 痛 月 余 就 诊 ， 低 热 腹 泻 ， 贫 血 外 观 ， 右 下 腹 触 及 肿 块 ，压 痛 明 显 ， 白 细 胞 1010的 9次 方 /L， 血 沉 25mm/小 时 ， 既 往 有 结 核 病 史 ， X 线 腹 平 片检 查 ， 小 肠 多 处 小 液 气 平 面 ， 钡 灌 肠 盲 肠 充 盈 缺 损 ， 粘 膜 破 坏 ， 阑 尾 未 充 盈 ， 为 明 确

24、诊断 进 一 步 检 查 应 作 【 B】A、 腹 部 B 超B、 纤 维 结 肠 镜C、 选 择 性 肠 系 膜 血 管 造 影D、 腹 部 CTE、 放 射 性 核 素 显 像36、 男 性 ， 45岁 ， 近 3个 月 来 自 觉 全 身 乏 力 ， 头 晕 低 热 ， 腹 泻 ， 便 无 脓 血 ， 近 一 周出 现 腹 部 阵 发 性 疼 痛 ， 三 天 未 排 便 ， 少 量 排 气 ， 既 往 行 阑 尾 切 除 术 。 查 体 ： 右 下 腹 可 触及 肿 块 压 痛 明 显 ， 肠 鸣 音 亢 进 ， 白 细 胞 10110的 9次 方 /L， 血 红 蛋 白 80g/L，

25、X 线 腹 平片 见 多 处 液 气 平 面 ， 诊 断 最 大 可 能 是 【 D】A、 粘 连 性 肠 梗 阻B、 回 盲 部 结 核C、 阑 尾 残 端 脓 肿D、 回 盲 部 癌E、 溃 疡 性 结 肠 炎37、 女 性 55岁 ， 腹 痛 腹 胀 ， 呕 吐 一 天 ， 近 三 个 月 来 有 时 腹 胀 ， 大 便 带 粘 液 ， 无 血 渍 ，查 体 ： 体 温 36， 脉 搏 80次 /分 ， 血 压 14/10kPa（ 115/75mmHg） ， 腹 胀 ， 未 见 肠 型 ，腹 软 ， 右 下 腹 可 触 及 斜 行 肿 块 ， 质 韧 压 痛 ， 腹 部 透 视 见 有

26、一 个 液 气 平 面 ， 白 细 胞9.510的 9次 方 /L， 中 性 80， 可 能 是 【 B】A、 阑 尾 周 围 脓 肿B、 回 盲 部 肿 瘤C、 回 盲 部 结 核D、 克 隆 病E、 回 盲 部 肠 套 叠38、 男 性 ， 50岁 ， 阵 发 性 腹 痛 ， 腹 胀 ， 无 排 便 排 气 5天 ， 2年 前 ， 有 阑 尾 手 术 史 ，查 体 ， 腹 膨 隆 ， 可 见 肠 型 ， 腹 软 无 压 痛 ， 肠 音 亢 进 ， 腹 部 X 线 平 片 见 中 下 腹 部 小 肠 有数 个 液 气 平 面 ， 盲 肠 、 升 结 肠 肠 腔 扩 张 ， 下 列 各 病 中

27、 以 哪 种 可 能 性 最 大 【 A】A、 机 械 性 肠 梗 阻B、 麻 痹 性 肠 梗 阻C、 高 位 小 肠 梗 阻D、 低 位 小 肠 梗 阻E、 绞 窄 性 肠 梗 阻39、 成 年 男 性 ， 3个 月 来 有 腹 胀 ， 有 时 有 腹 泻 与 便 秘 ， 大 便 带 粘 液 ， 无 脓 血 ， 查 体 ，腹 胀 ， 右 下 腹 可 触 及 条 索 状 肿 块 ， 压 痛 明 显 ， 肠 鸣 音 亢 进 ， X 线 钡 剂 灌 肠 见 盲 肠 充 盈缺 损 ， 诊 断 的 最 大 可 能 是 【 C】A、 节 段 性 肠 炎B、 回 盲 部 结 核C、 回 盲 部 癌D、 阑

28、 尾 周 围 脓 肿E、 以 上 都 不 是40、 男 性 ， 60岁 ， 半 年 来 经 常 便 秘 ， 三 天 前 出 现 腹 部 持 续 疼 痛 ， 阵 发 性 加 剧 ， 呕 吐二 次 系 胆 汁 性 液 体 ， 约 500ml， 过 去 无 类 似 发 作 史 ， 查 体 腹 胀 BP18/13kPa， 体 温 ：37.5， 右 下 腹 稍 压 痛 ， 腹 软 ， 未 触 及 肿 块 ， 肠 鸣 音 亢 进 ， 白 细 胞 910的 9次 方 /L， 其可 能 为 【 D】A、 急 性 胃 炎B、 急 性 胆 囊 炎C、 急 性 胰 腺 炎D、 肠 梗 阻E、 急 性 肠 扭 转41

29、、 某 患 者 因 急 性 阑 尾 炎 穿 孔 手 术 ， 切 除 术 后 6天 ， 腹 部 胀 痛 不 适 ， 呈 持 续 性 ， 伴恶 心 呕 吐 ， 未 排 便 排 气 。 查 体 ： 全 腹 膨 胀 ， 肠 鸣 音 消 失 ， 腹 部 X 线 平 片 ， 小 肠 及 结 肠均 有 多 量 充 气 及 液 气 平 面 ， 进 一 步 应 采 取 【 C】A、 剖 腹 探 查B、 全 胃 肠 钡 餐 透 视C、 胃 肠 减 压 支 持 疗 法D、 腹 腔 穿 刺 ， 灌 洗E、 以 上 均 不 合 适42、 男 性 ， 36岁 ， 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 修 补 术 后 5天 ，

30、腹 胀 痛 不 适 ， 恶 心 停 止 排 气 排便 ， 查 体 ： 全 腹 胀 ， 未 见 肠 型 ， 全 腹 压 痛 尤 其 以 右 下 腹 明 显 ， 轻 度 肌 紧 张 ， 肠 鸣 音 消 失 ，血 常 规 ， 白 细 胞 1110的 9次 方 /L， 中 性 86， 腹 部 X 线 平 片 ， 肠 腔 积 气 并 可 见 小 液 气 平面 ， 应 考 虑 为 【 D】A、 急 性 阑 尾 炎B、 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔C、 粘 连 性 肠 梗 阻D、 麻 痹 性 肠 梗 阻E、 弥 漫 性 腹 膜 炎43、 男 性 20岁 ， 餐 后 搬 运 重 物 ， 突 然 脐 周 围

31、剧 痛 ， 伴 恶 心 呕 吐 为 胃 内 容 物 ， 无 血 ，发 病 6小 时 后 急 诊 入 院 。 查 体 ： 体 温 37， 脉 搏 120次 /分 ， 血 压 12/8kPa， 急 性 病 容 ，大 汗 淋 漓 ， 呼 吸 急 促 ， 心 肺 未 见 异 常 ， 腹 胀 左 侧 脐 旁 触 及 可 疑 肿 块 ， 腹 肌 紧 张 ， 压 痛 明显 ， 可 疑 移 动 性 浊 音 ， 肝 浊 音 界 存 在 ， 肠 鸣 音 减 弱 ， 直 肠 指 诊 未 见 异 常 ， 诊 断 应 考 虑 为【 D】A、 急 性 胰 腺 炎B、 急 性 溃 疡 病 穿 孔C、 急 性 胆 囊 炎D、

32、 急 性 肠 扭 转E、 以 上 都 不 是44、 男 性 ， 18个 月 患 儿 ， 阵 发 性 哭 闹 一 天 ， 伴 有 呕 吐 ， 呕 吐 物 内 有 蛔 虫 ， 腹 痛 时 右上 腹 部 可 触 及 一 肿 块 ， 轻 压 痛 ， 右 髂 窝 空 虚 ， 肠 鸣 音 亢 进 ， 大 便 呈 果 酱 样 ， 蛔 虫 卵 阳 性 ，立 位 腹 部 X 线 平 片 见 数 个 小 液 气 平 面 ， 首 先 应 考 虑 为 【 C】A、 肠 道 蛔 虫B、 蛔 虫 性 肠 梗 阻C、 肠 套 叠D、 肠 肿 瘤E、 肠 扭 转45、 男 性 ， 18岁 ， 近 两 周 出 现 持 续 性

33、低 热 ， 头 痛 不 适 ， 四 肢 酸 痛 ， 食 欲 不 振 ， 3天 前 ， 出 现 腹 部 胀 痛 ， 腹 泻 ， 大 便 呈 暗 红 色 ， 入 院 前 6小 时 突 然 出 现 右 下 腹 剧 痛 ， 迅 速弥 漫 至 全 腹 。 查 体 ： 一 般 状 态 差 ， 呈 恶 液 质 状 态 ， 腹 胀 全 腹 压 痛 尤 以 右 下 腹 明 显 肠 鸣 音消 失 ， 白 细 胞 1610的 9次 方 /L， X 线 腹 部 透 视 见 膈 下 游 离 气 体 ， 诊 断 应 考 虑 为 【 B】A、 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔B、 肠 伤 寒 穿 孔C、 急 性 阑 尾 炎

34、穿 孔D、 美 克 耳 憩 室 炎 穿 孔E、 以 上 都 不 是46、 男 性 ， 26岁 ， 腹 部 阵 发 性 胀 痛 半 年 余 ， 时 重 时 轻 ， 常 因 饮 食 不 注 意 或 餐 后 诱 发腹 痛 加 重 ， 有 时 排 便 排 气 停 止 ， 经 对 症 治 疗 好 转 ， 无 发 热 及 黄 染 ， 既 往 一 年 前 因 腹 外 伤脾 破 裂 ， 行 脾 切 除 ， 脾 片 大 网 膜 移 植 术 。 查 体 ： 腹 胀 可 见 肠 型 ， 腹 软 无 压 痛 ， 肠 鸣 音 亢进 。 下 列 检 查 最 有 意 义 的 是 【 C】A、 纤 维 结 肠 镜B、 腹 部

35、 CTC、 腹 部 X 线 平 片D、 全 胃 肠 钡 餐 透 视E、 钡 剂 灌 肠47、 男 性 ， 26岁 ， 腹 部 阵 发 性 胀 痛 半 年 余 ， 时 重 时 轻 ， 常 因 饮 食 不 注 意 或 餐 后 诱 发腹 痛 加 重 ， 有 时 排 便 排 气 停 止 ， 经 对 症 治 疗 好 转 ， 无 发 热 及 黄 染 ， 既 往 一 年 前 因 腹 外 伤脾 破 裂 ， 行 脾 切 除 ， 脾 片 大 网 膜 移 植 术 。 查 体 ： 腹 胀 可 见 肠 型 ， 腹 软 无 压 痛 ， 肠 鸣 音 亢进 。 最 可 能 的 诊 断 是 【 B】A、 胃 炎 胃 绞 痛B、

36、 粘 连 性 肠 梗 阻C、 绞 窄 性 肠 梗 阻D、 结 肠 癌E、 幽 门 梗 阻48、 男 性 ， 26岁 ， 腹 部 阵 发 性 胀 痛 半 年 余 ， 时 重 时 轻 ， 常 因 饮 食 不 注 意 或 餐 后 诱 发腹 痛 加 重 ， 有 时 排 便 排 气 停 止 ， 经 对 症 治 疗 好 转 ， 无 发 热 及 黄 染 ， 既 往 一 年 前 因 腹 外 伤脾 破 裂 ， 行 脾 切 除 ， 脾 片 大 网 膜 移 植 术 。 查 体 ： 腹 胀 可 见 肠 型 ， 腹 软 无 压 痛 ， 肠 鸣 音 亢进 。 最 有 效 的 治 疗 措 施 是 【 D】A、 禁 食 水 ， 胃 肠 减 压B、 低 压 肥 皂 水 洗 肠C、 饮 食 疗 法D、 手 术 探 查E、 以 上 都 不 是