1、疾病相关知识1.肠套叠:是指某一段肠管及附近肠系膜套入邻近肠腔内所造成的急性肠梗阻,为婴儿期常见急腹症。本病多见于 2 岁以下小儿,410 个月是发病的高峰期,此病以春季更为多见,为小儿外科常见病、多发病。2.早期症状:患儿常表现为突然性、阵发性哭闹,患儿双手紧握,双腿蜷缩、惊慌、面色苍白,间歇性表现侧如健康小儿。3.临床症状:腹痛、呕吐、便血、上腹部或右上腹部扪得腊肠样肿块。4.婴幼儿辅食添加原则:循序渐进,逐步适应。肠套叠患儿健康教育路径时间教育路径 教育内容入院时入院介绍:环境、人员、制度、服务项目病室卫生间共用,开水房热水供应,微波炉共用,贵重物品随身携带,注意防火,防盗,防跌倒,防坠
2、床,防误伤(如咬破体温计) 。主管医生和护士,科主任及护士长。查房时间为每日上午8:00-9:30,不允许私自外出。食堂办卡及点餐。注意患儿卫生,勤剪指甲,护士站便民盒。1.讲解空气复位目的 空气灌肠是诊断和治疗小儿急性肠套叠最佳方法之一,创伤小,成功率高。术前给予苯巴比妥起镇静作用,阿托品缓解患儿肠痉挛,利于复位。复位前2.饮食指导 禁食禁水1.讲解肠套叠整复后的表现1. 安静入睡,不在哭闹,停止呕吐。2. 腹部肿块消失。2.讲解口服活性炭的目的及大便的观察患儿肠套叠整复后立即口服活性炭 0.5g 于 6-8h 后可见大便内炭末排出,肛门排气,排出黄色大便或先有少许血便,继而大便颜色变为金黄提示复位成功;如患儿任然烦躁不安,阵发性哭闹,扪及腹部包块,则应怀疑患儿是否重新发生套叠。复位后3.讲解早期活动的意义 患儿早期活动,以防肠粘连,手术后当天轻症患儿即可活动,重症患儿也要在床上多做翻身运动,待病情稳定后,应及早下床活动。出院时出院指导 1. 注意饮食卫生,不食不洁净的食物,不暴饮暴食,进食后不做剧烈运动。2. 保持大便通畅,有便秘现象者应及时给予缓泻剂,必要时应进行灌肠,促进其排便。避免腹泻,肠炎、高热等诱发肠套叠因素。3. 观察患儿有无呕吐、腹痛、便血等肠套叠再次发生的症状。如有腹痛等不适,应及时就诊。