1、肺癌(肺积)中医护理效果评价表科室: 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 文化程度: 入院日期: 证候诊断:脾虚痰湿证 阴虚内热证 气阴两虚证 痰瘀互结证 其他: 一、 护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果咳嗽/咳痰1.体位2.咳痰/深呼吸训练 3.拍背 次数/天 4.其他护理措施: 1.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天2.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天(请注明,下同)好 较好一般 差 咯血1.体 位 2.咳痰方法3.口腔清洁4.情志护理5.其他护理措施: 1.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 好 较好一般 差 发热1.活 动2.皮肤护理 3.
2、其他护理措施:1.穴位按摩 应用次数: 次,应用时间: 天2.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 较好一般 差 胸痛疼痛评分: 分1.体 位2.咳痰方法 3.情志护理4.音乐疗法5.其他护理措施: 1.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天2.艾 灸 应用次数: 次,应用时间: 天3.中药外敷 应用次数: 次,应用时间: 天4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 较好一般 差 胸闷气促1.体 位2.情志护理3.腹式呼吸4.活 动5.其他护理措施: 1.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天2.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价三、
3、对本病中医护理方案的评价: 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 护士长签字: 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果恶心呕吐1.口腔清洁 2.饮 食3.情志护理4.其他护理措施:1.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位按摩 应用次数: 次,应用时间: 天3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 较好一般 差 其他:(请注明)1.2.3.好 较好一般 差 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意耳穴贴压(耳穴埋豆)艾 灸穴位按摩中药外敷中药泡洗中医护理技术健康指导签名 责任护士签名: 上级护士或护士长签名: