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肺炎支原体检测意义.doc

上传人:hskm5268 文档编号:7371993 上传时间:2019-05-16 格式:DOC 页数:1 大小:25.50KB
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1、非典型性肺炎与支气管炎是儿童的常见病和多发病,肺炎支原体感染在儿童肺炎中占有较大比重,肺炎支原体是 16 岁儿童易感的支原体,是呼吸道感染的常见病原体,多引起急性支气管炎和间质性非典型性肺炎2,病程较长,易复发和交叉感染,特别是 36 岁的儿童在幼儿园期间极易交叉传播,应及早发现和治疗3。 肺炎支原体感染的早期诊断多靠血清学检测(ELISA 法)肺炎支原体抗体 IgM 作为诊断治疗的依据。本检测结果显示,儿童支原体感染性别差异无统计学意义,主要是 16 岁儿童多发,47 岁儿童阳性率高于 13 岁阳性率,可能与儿童聚集和年龄段的免疫力有关,这与国内王力等报道的发病年龄段一致。支原体感染四季均有

2、发生,秋冬季节发病明显,可能与秋冬季节气候变化及儿童自身的免疫力弱有关,国内作者报道有些地区支原体发病明显在夏秋季节,这进一步说明,支原体发病有四季平衡的趋势,应引起临床重视。ELISA 法检测肺炎支原体抗体特异性高、敏感性强、简单、快速,可以避免非特异性抗体的干扰4,是临床诊断支原体肺炎的可靠检测方法。肺炎支原体是秋冬季节易引起儿童支原体非典型肺炎的病原体,婴幼儿、青少年易感,患有老年病的体弱老年群体也容易被感染。大多引起急性支气管炎和间质性肺炎,占临床肺炎发病率的 15%20%,其感染发病率为 9.6%66.7%,感染发病率的范围较大,应引起临床重视,尤其是婴幼儿和青少年人群1。目前使用

3、ELISA 法检测肺炎支原体抗体,特异性高、敏感性强、检测快速,为临床早期诊断提供了有力的保障。人体感染肺炎支原体后,能产生特异性 IgM 和 IgG 类抗体。IgM 类抗体出现早, 般在感染后 1 周出现, 34 周达高峰,以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为 23周,当患者出现症状而就诊时,IgM 抗体已达到相当高的水平,因此 IgM 抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标 1 。如 IgM 抗体阴性,则不能否定肺炎支原体感染, 需检测 IgG 抗体。IgG 较 IgM 出现晚,需动态观察,如显著升高提示近期感染,显著降低说明处于感染后期。由此提示 IgG 与 IgM 同时测定,可提高诊断率,达到指导用药、提高疗效之目的。

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